入院前のメトホルミン曝露と急性腎障害の発生率

重大な公衆衛生問題として浮上した急性腎障害（AKI）は、現在世界中で何百万人もの人々に影響を与えており、生存率の低下、潜在性慢性腎臓病（CKD）の進行の増加、さらには新たなCKDの発症につながっています。 最近の多国間横断研究では、集中治療室（ICU）患者の半数以上がAKIを受けており、多くの場合腎代替療法が必要となり、患者にとって社会経済的影響が大きい。効果的な予防策と治療戦略は依然として限られている。 。

最も一般的かつ第一選択のビグアナイド系血糖降下薬であるメトホルミンは、抗炎症特性があり、他の血糖降下薬と比較して全死因死亡率の低下に関連しています。 AKIからCKDまでのさまざまなタイプの腎疾患を表す多様なげっ歯類モデルで実施されたいくつかの臨床試験や実験研究では、メトホルミンが腎臓に有益な効果を示すことが示されています。 さらに、入院前のメトホルミン曝露は、AKI 患者の 28 日死亡率の低下と関連していることが、いくつかの臨床研究で示されています。

しかし、2型糖尿病の救命救急患者において、入院前のメトホルミンの使用がAKI発生リスクを減少させるという証拠はまだ存在していない。 したがって、我々は、ICU の糖尿病患者における入院前のメトホルミン曝露と AKI 発生率の関連性を検証するために後ろ向きコホート研究を実施しました。