Metformin-Exposition vor der Aufnahme und Auftreten akuter Nierenverletzungen

Akute Nierenschädigung (AKI) hat sich zu einem großen öffentlichen Gesundheitsproblem entwickelt und betrifft mittlerweile Millionen von Menschen auf der ganzen Welt. Sie führt zu verringerter Überlebensrate, erhöhtem Fortschreiten einer latenten chronischen Nierenerkrankung (CKD) und sogar zum Neuauftreten einer CKD. In einer kürzlich durchgeführten multinationalen Querschnittsstudie wurden mehr als die Hälfte der Patienten auf der Intensivstation (ICU) einer AKI unterzogen, was häufig die Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie mit hohen sozioökonomischen Auswirkungen für die Patienten zur Folge hatte. Die wirksame Vorsorge- und Behandlungsstrategie bleibt begrenzt .

Metformin ist das allgemeinste und am häufigsten eingesetzte Biguanid-Antihyperglykämikum und hat entzündungshemmende Eigenschaften. Im Vergleich zu anderen Antihyperglykämika ist es mit einer geringeren Gesamtmortalität verbunden. In einigen klinischen Studien und experimentellen Studien, die an unterschiedlichen Nagetiermodellen durchgeführt wurden, die verschiedene Arten von Nierenerkrankungen von AKI bis CKD repräsentieren, wurde gezeigt, dass Metformin positive Auswirkungen auf die Niere hat. Darüber hinaus ist die Metformin-Exposition vor der Aufnahme mit einer niedrigeren 28-Tage-Mortalitätsrate bei AKI-Patienten verbunden, wie in mehreren klinischen Studien gezeigt wurde.

Bei Intensivpatienten mit Typ-2-Diabetes gibt es jedoch immer noch keine Hinweise darauf, dass die Anwendung von Metformin vor der Aufnahme das Risiko einer AKI-Inzidenz senkt. Deshalb haben wir eine retrospektive Kohortenstudie durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen der Metformin-Exposition vor der Aufnahme und der AKI-Inzidenz bei Patienten mit Diabetes auf der Intensivstation zu validieren.