Exposição pré-admissão à metformina e incidência de lesão renal aguda

Emergindo como um grande problema de saúde pública, a lesão renal aguda (LRA) agora está influenciando milhões de pessoas em todo o mundo e levando à redução da sobrevida, aumento da progressão da doença renal crônica latente (DRC) e até mesmo um novo aparecimento de DRC. Mais da metade dos pacientes da unidade de terapia intensiva (UTI) sofreram IRA em um recente estudo multinacional transversal, muitas vezes resultando na necessidade de terapia renal substitutiva com alto impacto socioeconômico para os pacientes. A precaução efetiva e a estratégia de tratamento permanecem limitadas .

Como a droga anti-hiperglicêmica biguanida mais geral e de primeira linha, a metformina tem características anti-inflamatórias e está relacionada com a diminuição da mortalidade por todas as causas em comparação com outros anti-hiperglicêmicos. Em alguns ensaios clínicos e estudos experimentais conduzidos em modelos de roedores divergentes que representam vários tipos de doenças renais, desde IRA até DRC, a metformina demonstrou efeitos benéficos nos rins. Além disso, a exposição pré-admissão à metformina está associada a uma menor taxa de mortalidade em 28 dias entre pacientes com IRA, conforme mostrado em vários estudos clínicos.

No entanto, em pacientes de cuidados intensivos com diabetes tipo 2, a evidência do uso de metformina pré-admissão diminuindo o risco de incidência de IRA ainda está ausente. Portanto, realizamos um estudo de coorte retrospectivo para validar a associação da exposição pré-admissão à metformina e a incidência de LRA em pacientes com diabetes na UTI.