Pre-opname Blootstelling aan metformine en incidentie van acuut nierletsel

Acuut nierletsel (AKI), dat naar voren kwam als een groot probleem voor de volksgezondheid, treft nu miljoenen mensen over de hele wereld en leidt tot verminderde overleving, toegenomen progressie van latente chronische nierziekte (CKD) en zelfs een nieuw begin van CKD. Meer dan de helft van de patiënten op de intensive care (ICU) onderging AKI in een recent multinationaal cross-sectioneel onderzoek, wat vaak resulteerde in de noodzaak van nierfunctievervangende therapie met een hoge sociaal-economische impact voor de patiënten. De effectieve voorzorgs- en behandelingsstrategie blijft beperkt .

Als het meest algemene en eerstelijns biguanide antihyperglycemische geneesmiddel, heeft metformine ontstekingsremmende eigenschappen en is het gerelateerd aan een verminderde mortaliteit door alle oorzaken in vergelijking met andere antihyperglycemische middelen. In sommige klinische onderzoeken en experimentele onderzoeken die zijn uitgevoerd op uiteenlopende knaagdiermodellen die verschillende soorten nieraandoeningen vertegenwoordigen, gaande van AKI tot CKD, is aangetoond dat metformine gunstige effecten heeft op de nier. Bovendien wordt blootstelling aan metformine vóór opname in verband gebracht met een lagere mortaliteit na 28 dagen onder AKI-patiënten, zoals blijkt uit verschillende klinische onderzoeken.

Bij IC-patiënten met type 2-diabetes is er echter nog steeds geen bewijs dat het gebruik van metformine vóór opname het risico op AKI-incidentie verlaagt. Daarom hebben we een retrospectieve cohortstudie uitgevoerd om de associatie tussen blootstelling aan metformine vóór opname en de incidentie van AKI te valideren bij patiënten met diabetes op de IC.