Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A beadás előtti metformin expozíció és az akut vesekárosodás előfordulása

A beadás előtti metformin expozíció és a 7 napon belüli akut vesesérülés előfordulása 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek intenzív osztályon: retrospektív kohorsz vizsgálat

Az intenzív osztályos betegek több mint 50%-a szenved akut vesekárosodástól (AKI). A metformin védő tulajdonságokat mutat vesebetegségben. Vizsgálatunk célja az AKI incidencia validálása volt az intenzív osztályon kezelt cukorbetegek körében, metformin expozícióval vagy anélkül. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, nem AKI-ban szenvedő betegeket felvettük a Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC)-III adatbázisába. Összehasonlították az AKI előfordulását és a mortalitást az előzetesen felírt és nem felírt betegek között.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Az akut vesekárosodás (AKI) a népegészségügyi fő problémává vált, és ma már emberek millióit érinti világszerte, és csökkenti a túlélést, a látens krónikus vesebetegség (CKD) fokozott progressziójához, sőt a CKD új megjelenéséhez vezet. Egy közelmúltban végzett multinacionális keresztmetszeti vizsgálatban az intenzív osztályon (ICU) elhelyezkedő betegek több mint fele esett át AKI-n, ami gyakran a betegek számára jelentős társadalmi-gazdasági hatással járó vesepótló terápia szükségességét eredményezte. A hatékony elővigyázatossági és kezelési stratégia továbbra is korlátozott. .

Mint a legáltalánosabb és első vonalbeli biguanid antihiperglikémiás gyógyszer, a metformin gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és más antihiperglikémiás szerekhez képest csökkent minden okból bekövetkező mortalitáshoz kapcsolódik. Egyes klinikai vizsgálatokban és kísérleti vizsgálatokban, amelyeket különböző rágcsálómodelleken végeztek, amelyek az AKI-tól a CKD-ig terjedő különböző típusú vesebetegségeket reprezentálják, a metformin jótékony hatást mutatott a vesére. Ezen túlmenően, a felvétel előtti metformin expozíció alacsonyabb 28 napos mortalitást okoz az AKI-s betegek körében, amelyet számos klinikai vizsgálat kimutatott.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő kritikus ellátásban szenvedő betegeknél azonban még mindig hiányzik a bizonyíték arra, hogy a beadás előtti metformin-használat csökkenti az AKI előfordulásának kockázatát. Ezért retrospektív kohorsz vizsgálatot végeztünk, hogy igazoljuk a felvétel előtti metformin expozíció és az AKI incidencia összefüggését az intenzív osztályon lévő cukorbetegeknél.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

3841

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína
        • SAHGuangzhouMU

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A 2-es típusú cukorbetegek, akiknek nincs AKI-ja, alkalmasak voltak vizsgálatunkban. Az AKI meghatározása a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) kritériumok szerint történt. A KDIGO kritériumai a következők: az SCr értékének az alapvonal ≥1,5-szeresére való növekedésének az előző 7 napon belül kellett bekövetkeznie; vagy 48 órán belül ≥0,3 mg/dl szérum kreatinin (SCr) emelkedés következett be; vagy vizelet mennyisége <0,5 ml/kg/h 6 órán át vagy tovább. A felvételt megelőző 7 napon belül rendelkezésre álló SCr-értékek minimumát használtuk az alapvonal SCr-ként[12]. Amikor a felvétel előtti SCr nem állt rendelkezésre, a felvételkor mért első SCr-t használtuk az alapvonal SCr-ként. A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, Kilencedik Revízió (ICD-9) alapján történt. Csak felnőtt betegeket (16 év feletti) vettünk figyelembe.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 2-es típusú diabétesz
  • >16 éves és <90 éves
  • AKI nélkül

Kizárási kritériumok:

  • CKD
  • adat hiba
  • típusú cukorbetegség
  • terhes cukorbetegek
  • nincs metformin rekord
  • az AKI-val

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
metformin/nem metformin csoport

A beadás előtti metformin expozíciót a MIMIC-III „Medications on admission” című részében a metforminhasználat rekordjaként határozták meg.

A metformin csoportba nem AKI 2-es típusú diabéteszes betegek tartoztak, akiknek a kezelés előtt metformin expozíciója volt.

A nem-metforminnal kezelt csoportba olyan nem AKI 2-es típusú cukorbetegek kerültek, akik előzetesen metformin expozíciót nem kaptak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az AKI előfordulása
Időkeret: 7 napon belül az intenzív osztályon
Az AKI meghatározása a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) kritériumok szerint történt.
7 napon belül az intenzív osztályon

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Shikun Qian, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. november 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. november 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 12.

Első közzététel (Tényleges)

2020. november 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. november 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 12.

Utolsó ellenőrzés

2020. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • met on AKI

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel