高齢者におけるメラトニンと心血管イベントおよび悪性腫瘍のリスク

心血管疾患と腫瘍は、人間の健康を深刻に脅かしています。 私の国では人口の高齢化に伴い、2つの病気の患者数が年々増加しており、治療の困難さが大幅に増しており、ほとんどの患者の予後は不良です。 したがって、高齢者の心血管疾患や悪性腫瘍を予防するための安全で効果的な介入プログラムを調査することは、臨床的に非常に重要です。

心血管疾患や悪性腫瘍の発生や死亡に影響を与える危険因子は数多くあります。 遺伝や先天的な要因のほか、喫煙、飲酒、代謝異常、過度のストレスなど生活習慣の乱れも含まれます。 過度のストレスや夜更かしなどの多くの要因が、概日リズムの異常を引き起こす可能性があります [5, 6]。 概日リズムの調節は、心血管疾患や腫瘍の早期予防の鍵となる可能性があります。

メラトニンは、人体の概日リズムを調節する上で重要な役割を果たします。 国内外の多くの基礎研究および臨床研究により、メラトニンが心血管疾患および腫瘍の発生を抑制する保護効果があることが示されています。 私たちの研究グループの最新の研究では、メラトニンがレチノイン酸関連オーファン核受容体アルファ (RORα) を介して酸化ストレスのレベルを低下させ、それによって病的心肥大を抑制することが確認されました。メラトニンは、マクロファージの分極と分極を調節できます RORα受容体は、動脈の脆弱なプラークを安定させ、プラークの破裂を防ぎます。

中国では、メラトニンは健康製品として市場で広く使用されています. メラトニンには幅広いソースがあり、身体への明らかな毒性や副作用はなく、バイオアベイラビリティが高いため、心血管疾患を予防でき、腫瘍の発生に重要な可能性があることが示唆されています. ただし、心血管疾患や腫瘍におけるメラトニンの保護メカニズムはまだ不明であり、大規模な集団介入研究はまだ不足しています. 日中のメラトニンのレベルは年齢によってほとんど変化しませんが、夜間のピークは年齢とともに徐々に減少します. 60歳以上の人では、夜間のメラトニンのピークが大幅に減少しました. メラトニンの補給は、夜間に体内のメラトニンのレベルを維持し、細胞の崩壊を遅らせ、この生理学的プロセスを遅らせることにより、ミトコンドリアの酸化的損傷を軽減できる可能性があると推測しています.

したがって、プロジェクトチームは、初期段階で確立された上海の高齢者コホートで開発された新しい心血管疾患および腫瘍リスク予測モデルを組み合わせ、メラトニンを補給するかどうかに従って、同じリスク層別化で健康な人々のグループを無作為化する予定です。 メラトニン介入コホートと並行対照コホートの 2 つのコホートがあります。 追跡期間中に 2 つのグループの心血管疾患と腫瘍発生率の有効性指標を観察することにより、メラトニンの将来の臨床応用のためのエビデンスに基づく医学的証拠を提供します。