Melatonin a riziko kardiovaskulárních příhod a zhoubných nádorů u starších osob

Kardiovaskulární onemocnění a nádory vážně ohrožují lidské zdraví. Se stárnutím populace v mé zemi se rok od roku zvyšuje počet pacientů se dvěma nemocemi, velmi se zvyšuje obtížnost léčby a prognóza většiny pacientů je špatná. Proto má velký klinický význam prozkoumat bezpečné a účinné intervenční programy k prevenci kardiovaskulárních onemocnění a maligních nádorů u starších osob.

Existuje mnoho rizikových faktorů, které ovlivňují výskyt a smrt kardiovaskulárních onemocnění a zhoubných nádorů. Kromě genetických a vrozených faktorů zahrnuje také špatný životní styl, jako je kouření, pití, abnormální metabolismus, nadměrný stres atd. Abnormální cirkadiánní rytmy může způsobit mnoho faktorů, jako je nadměrný stres a zůstávat dlouho vzhůru [5, 6]. Regulace cirkadiánního rytmu bude pravděpodobně klíčem k včasné prevenci kardiovaskulárních onemocnění a nádorů.

Melatonin má důležitou roli v regulaci cirkadiánního rytmu lidského těla. Řada základních i klinických studií doma i v zahraničí prokázala, že melatonin má ochranný účinek na inhibici kardiovaskulárních onemocnění a vzniku nádorů. Nejnovější výzkum naší výzkumné skupiny potvrdil, že melatonin může snižovat hladinu oxidačního stresu prostřednictvím sirotčího jaderného receptoru alfa (RORα) souvisejícího s kyselinou retinovou a tím inhibovat patologickou srdeční hypertrofii; melatonin může regulovat polarizaci a polarizaci makrofágů Receptor RORα stabilizuje zranitelný plát v tepnách a zabraňuje prasknutí plátu.

V Číně je melatonin široce používán na trhu jako zdravotnický produkt. Melatonin má širokou škálu zdrojů, žádné zjevné toxické a vedlejší účinky na tělo a vysokou biologickou dostupnost, což naznačuje, že může předcházet kardiovaskulárním onemocněním a má významný potenciál při výskytu nádorů. Ochranný mechanismus melatoninu u kardiovaskulárních onemocnění a nádorů je však stále nejasný a stále chybí rozsáhlé populační intervenční studie. Hladina melatoninu ve dne se s věkem mění jen málo, ale vrchol v noci s věkem postupně klesá. U lidí ve věku 60 a více let se vrchol melatoninu v noci výrazně snížil. Domníváme se, že suplementace melatoninu může být schopna snížit oxidační poškození mitochondrií udržováním hladiny melatoninu v noci v těle, oddálit rozpad buněk a oddálit tento fyziologický proces.

Projektový tým proto hodlá zkombinovat vyvinuté nové modely předpovědi kardiovaskulárních onemocnění a rizika nádorů v šanghajské starší kohortě založené v raném stádiu a randomizovat skupiny zdravých lidí ve stejné rizikové stratifikaci podle toho, zda suplementovat melatonin či nikoli. Existují dvě kohorty: kohorta s melatoninovou intervencí a kohorta s paralelní kontrolou. Sledováním ukazatelů účinnosti kardiovaskulárních onemocnění a incidence nádorů u těchto dvou skupin během období sledování poskytuje lékařský důkaz založený na důkazech pro budoucí klinickou aplikaci melatoninu.