Melatonine en risico op cardiovasculaire gebeurtenissen en kwaadaardige tumoren bij ouderen

Hart- en vaatziekten en tumoren vormen een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid. Met de vergrijzing van de bevolking in mijn land neemt het aantal patiënten met twee ziekten jaar na jaar toe, is de moeilijkheid van de behandeling enorm toegenomen en is de prognose van de meeste patiënten slecht. Daarom is het van groot klinisch belang om veilige en effectieve interventieprogramma's te onderzoeken om hart- en vaatziekten en kwaadaardige tumoren bij ouderen te voorkomen.

Er zijn veel risicofactoren die van invloed zijn op het ontstaan ​​en overlijden van hart- en vaatziekten en kwaadaardige tumoren. Naast genetische en aangeboren factoren omvat het ook een slechte levensstijl, zoals roken, drinken, abnormaal metabolisme, overmatige stress, enz. Veel factoren, zoals overmatige stress en laat opblijven, kunnen abnormale circadiane ritmes veroorzaken [5, 6]. De regulatie van het circadiane ritme is waarschijnlijk een belangrijke sleutel tot de vroege preventie van hart- en vaatziekten en tumoren.

Melatonine speelt een belangrijke rol bij het reguleren van het circadiane ritme van het menselijk lichaam. Een aantal fundamentele en klinische studies in binnen- en buitenland hebben aangetoond dat melatonine een beschermend effect heeft op het remmen van hart- en vaatziekten en het ontstaan ​​van tumoren. Het meest recente onderzoek van onze onderzoeksgroep bevestigde dat melatonine het niveau van oxidatieve stress kan verlagen via de aan retinoïnezuur gerelateerde wees-nucleaire receptor alfa (RORa) en daardoor pathologische cardiale hypertrofie kan remmen; melatonine kan de polarisatie en polarisatie van macrofagen reguleren. De RORα-receptor stabiliseert kwetsbare plaque in slagaders en voorkomt plaqueruptuur.

In China wordt melatonine veel op de markt gebruikt als gezondheidsproduct. Melatonine heeft een breed scala aan bronnen, geen duidelijke toxische effecten en bijwerkingen voor het lichaam, en een hoge biologische beschikbaarheid, wat suggereert dat het hart- en vaatziekten kan voorkomen en een belangrijk potentieel heeft bij het ontstaan ​​van tumoren. Het beschermende mechanisme van melatonine bij hart- en vaatziekten en tumoren is echter nog onduidelijk en grootschalige populatie-interventiestudies ontbreken nog. Het niveau van melatonine overdag verandert weinig met de leeftijd, maar de piek 's nachts neemt geleidelijk af met de leeftijd. Bij mensen van 60 jaar en ouder daalde de piek van melatonine 's nachts aanzienlijk. We speculeren dat suppletie met melatonine de oxidatieve schade van mitochondriën kan verminderen door het niveau van melatonine 's nachts in het lichaam te handhaven, celverval te vertragen en dit fysiologische proces te vertragen.

Daarom is het projectteam van plan om de ontwikkelde nieuwe voorspellingsmodellen voor hart- en vaatziekten en tumorrisico's te combineren in het Shanghai-ouderencohort dat in een vroeg stadium is opgericht, en groepen gezonde mensen in dezelfde risicostratificatie willekeurig te verdelen, afhankelijk van het al dan niet aanvullen van melatonine. Er zijn twee cohorten: het melatonine-interventiecohort en het parallelle controlecohort. Door de werkzaamheidsindicatoren van hart- en vaatziekten en tumorincidentie in de twee groepen tijdens de follow-upperiode te observeren, levert het evidence-based medisch bewijs voor de toekomstige klinische toepassing van melatonine.