Melatonina i ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i nowotworów złośliwych u osób starszych

Choroby układu krążenia i nowotwory stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Wraz ze starzeniem się społeczeństwa w moim kraju z roku na rok wzrasta liczba chorych na dwie choroby, znacznie wzrosła trudność leczenia, a rokowanie większości pacjentów jest złe. Dlatego ogromne znaczenie kliniczne ma badanie bezpiecznych i skutecznych programów interwencyjnych zapobiegających chorobom układu krążenia i nowotworom złośliwym u osób starszych.

Istnieje wiele czynników ryzyka, które wpływają na występowanie i śmierć chorób układu krążenia i nowotworów złośliwych. Oprócz czynników genetycznych i wrodzonych obejmuje również zły tryb życia, taki jak palenie, picie, nieprawidłowa przemiana materii, nadmierny stres itp. Wiele czynników, takich jak nadmierny stres i późne kładzenie się spać, może powodować nieprawidłowe rytmy okołodobowe [5, 6]. Regulacja rytmu okołodobowego prawdopodobnie będzie kluczem do wczesnej profilaktyki chorób układu krążenia i nowotworów.

Melatonina odgrywa ważną rolę w regulacji rytmu dobowego organizmu człowieka. Szereg badań podstawowych i klinicznych w kraju i za granicą wykazało, że melatonina działa ochronnie na hamowanie chorób układu krążenia i występowania nowotworów. Najnowsze badania naszej grupy badawczej potwierdziły, że melatonina może obniżać poziom stresu oksydacyjnego poprzez związany z kwasem retinowym sierocy jądrowy receptor alfa (RORα), a tym samym hamować patologiczny przerost mięśnia sercowego; melatonina może regulować polaryzację i polaryzację makrofagów Receptor RORα stabilizuje wrażliwą płytkę miażdżycową w tętnicach i zapobiega pękaniu płytki miażdżycowej.

W Chinach melatonina jest szeroko stosowana na rynku jako produkt zdrowotny. Melatonina ma szerokie spektrum źródeł, brak oczywistych skutków toksycznych i ubocznych dla organizmu oraz wysoką biodostępność, co sugeruje, że może zapobiegać chorobom układu krążenia i ma istotny potencjał w powstawaniu nowotworów. Jednak mechanizm ochronny melatoniny w chorobach sercowo-naczyniowych i nowotworach jest nadal niejasny, a wciąż brakuje badań interwencyjnych populacji na dużą skalę. Poziom melatoniny w ciągu dnia zmienia się nieznacznie z wiekiem, ale szczyt w nocy stopniowo maleje wraz z wiekiem. U osób w wieku 60 lat i starszych szczyt melatoniny w nocy znacznie się zmniejszył. Spekulujemy, że suplementacja melatoniną może być w stanie zmniejszyć uszkodzenia oksydacyjne mitochondriów poprzez utrzymywanie poziomu melatoniny w organizmie w nocy, opóźnianie rozkładu komórek i opóźnianie tego procesu fizjologicznego.

W związku z tym zespół projektowy zamierza połączyć opracowane nowe modele przewidywania chorób sercowo-naczyniowych i ryzyka nowotworu w kohorcie seniorów z Szanghaju ustanowionej na wczesnym etapie i randomizować grupy zdrowych osób w tej samej stratyfikacji ryzyka, w zależności od tego, czy suplementować melatoninę, czy nie. Istnieją dwie kohorty: kohorta z interwencją melatoniny i równoległa kohorta kontrolna. Obserwacja wskaźników skuteczności chorób sercowo-naczyniowych i częstości występowania nowotworów w dwóch grupach w okresie obserwacji zapewnia oparte na dowodach dowody medyczne dla przyszłego zastosowania klinicznego melatoniny.