下部尿管結石の医学的排除療法としてのタダラフィルとタムスロシンの比較研究

腎臓結石の発生率が徐々に増加していることは、医学界の重大な関心事です。 遺伝学および/またはライフスタイルが腎臓結石の形成を加速させます (尿路結石症)。 時々、尿管、特に遠位尿管に詰まります。したがって、下部尿管結石 (LUS) と呼ばれ、尿路閉塞のほかに激しい側腹部痛を引き起こします。

尿管には、その全長に沿ってαアドレナリン受容体が含まれており、遠位尿管で最も高い濃度を示します。

低侵襲手術が急速に増加していますが、医学的駆逐療法 (MET) は依然として遠位尿管結石の管理のための確立された治療オプションと見なされています。

結石の位置、サイズ、数、尿管痙攣、粘膜浮腫または炎症、および尿管解剖学は、尿管結石の通過に影響を与える要因です。

結石を排出する薬は、カルシウム チャネル ポンプの阻害または α-1 受容体遮断によって尿管平滑筋を弛緩させることによって作用する可能性があります。 タムスロシンは、最も一般的に使用されているα遮断薬の1つです。

ホスホジエステラーゼ阻害剤 (PDEi) は、cAMP および cGMP の分解を阻害し、平滑筋の弛緩を促進する薬物のクラスです。 したがって、PDEi は尿管けいれんを軽減し、結石の通過を促進できる可能性があります。 タダラフィルは選択的 PDE5i であり、その平滑筋弛緩特性により、タダラフィルは、良性前立腺肥大症および勃起不全を伴う下部尿路症状に対して米国食品医薬品局の承認を受けました。

タダラフィルまたはタムスロシンによる単独療法は、同様に下部尿路の症状を改善することがすでに実証されていました。

単離されたヒト尿管平滑筋に対するタダラフィルとしてのホスホジエステラーゼ-5阻害剤（PDE5i）のin vitro効果の実証により、METとしてのPDE5iの使用への関心が高まっています。