- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04641507
Sammenlignende undersøgelse mellem tadalafil versus tamsulosin som en medicinsk uddrivende terapi for lavere urinrørssten
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gradvist stigende forekomst af nyresten er en væsentlig bekymring i den medicinske verden. Genetik og/eller livsstil accelererer dannelsen af nyresten (Urolithiasis). Nogle gange sidder det fast i urinlederen, især den distale urinleder; kaldes derfor nedre ureteral sten (LUS) og forårsager intense flankesmerter ved siden af urinobstruktion.
Urinlederen indeholder α-adrenerge receptorer i hele sin længde med den højeste koncentration i den distale ureter.
Der har været en stejl stigning i minimalt invasive procedurer, men medicinsk ekspulsiv terapi (MET) betragtes stadig som en etableret behandlingsmulighed til håndtering af distale ureteriske sten.
Stenplacering, størrelse, antal, ureterisk spasme, slimhindeødem eller -betændelse og ureterisk anatomi er faktorer, der påvirker passagen af ureteriske sten.
Lægemidler, der udstøder sten, kan virke ved at afslappe ureteral glat muskulatur gennem hæmning af calciumkanalpumper eller α-1-receptorblokade. Tamsulosin er en af de mest almindeligt anvendte α-blokkere.
Phosphodiesterasehæmmere (PDEi) er en klasse af lægemidler, der hæmmer nedbrydningen af cAMP og cGMP, hvilket øger afslapning af glatte muskler. Derfor kan PDEi muligvis mindske ureteral spasmer og lette stenpassage. Tadalafil er en selektiv PDE5i, og på grund af dens glatte muskelafslapningsegenskab modtog tadalafil den amerikanske fødevare- og lægemiddelmyndigheds godkendelse for symptomer i nedre urinveje med godartet prostatahyperplasi og erektil dysfunktion.
Monoterapi med tadalafil eller tamsulosin forbedrede tilsvarende symptomer i de nedre urinveje allerede.
Med demonstration af in vitro-effekter af phosphodiesterase-5-hæmmer (PDE5i) som tadalafil på isolerede humane ureterale glatte muskler, er interessen for brug af PDE5i som MET øget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Giza, Egypten
- Ahmed Saleh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥18 år
- Patienten har en distal ureterisk sten på 5-9 mm i største dimension
- Patient diagnosticeret ved ultrasonografi af nyre, urinleder og blære, røntgen KUB og ikke-kontrast computertomografi scanning.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende mødre.
- Patienter har UVI.
- Patienter har svær hydroureteronefrose.
- Patienter har flere ureteriske sten.
- Patienter har en enlig nyre.
- Patienter har akut eller kronisk nyresvigt.
- Patienter har tidligere behandlinger for stenen.
- Patienter med anamnese med åben kirurgi/endoskopiske indgreb.
- Patienter har ureteriske strikturer.
- Patienter får samtidig behandling med calciumantagonister, β-blokkere, kortikosteroider eller nitrater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tamsulosin-behandlet gruppe
83 patienter med lavere ureterisk sten vil tage tamsulosin 0,4 mg én gang dagligt. Behandling vil blive givet i maksimalt 4 uger.
|
166 patienter med lavere ureterisk sten vil blive randomiseret ved hjælp af computerbaserede randomiseringsdiagrammer ligeligt til 83 patienter (Gruppe A) behandling med tamsulosin 0,4 mg én gang dagligt eller 83 patienter (Gruppe B) behandling med tadalafil 10 mg én gang dagligt.
Behandlingen vil blive givet i maksimalt 4 uger.
|
|
Aktiv komparator: Tadalafil behandlet gruppe
83 patienter med lavere ureterisk sten vil tage tadalafil 10 mg én gang dagligt.
Behandlingen vil blive givet i maksimalt 4 uger.
|
166 patienter med lavere ureterisk sten vil blive randomiseret ved hjælp af computerbaserede randomiseringsdiagrammer ligeligt til 83 patienter (Gruppe A) behandling med tamsulosin 0,4 mg én gang dagligt eller 83 patienter (Gruppe B) behandling med tadalafil 10 mg én gang dagligt.
Behandlingen vil blive givet i maksimalt 4 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedre ureterisk sten uddrivelse
Tidsramme: 4 uger
|
Måling af lavere ureterisk stenudstødningshastighed med tadalafil versus tamsulosin
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Amr Masoud, Doctorate, Head of urology department
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gratzke C, Uckert S, Kedia G, Reich O, Schlenker B, Seitz M, Becker AJ, Stief CG. In vitro effects of PDE5 inhibitors sildenafil, vardenafil and tadalafil on isolated human ureteral smooth muscle: a basic research approach. Urol Res. 2007 Feb;35(1):49-54. doi: 10.1007/s00240-006-0073-1. Epub 2006 Nov 11.
- Oelke M, Giuliano F, Mirone V, Xu L, Cox D, Viktrup L. Monotherapy with tadalafil or tamsulosin similarly improved lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in an international, randomised, parallel, placebo-controlled clinical trial. Eur Urol. 2012 May;61(5):917-25. doi: 10.1016/j.eururo.2012.01.013. Epub 2012 Jan 20.
- Pietropaolo A, Proietti S, Geraghty R, Skolarikos A, Papatsoris A, Liatsikos E, Somani BK. Trends of 'urolithiasis: interventions, simulation, and laser technology' over the last 16 years (2000-2015) as published in the literature (PubMed): a systematic review from European section of Uro-technology (ESUT). World J Urol. 2017 Nov;35(11):1651-1658. doi: 10.1007/s00345-017-2055-z. Epub 2017 Jun 7.
- Seitz C, Liatsikos E, Porpiglia F, Tiselius HG, Zwergel U. Medical therapy to facilitate the passage of stones: what is the evidence? Eur Urol. 2009 Sep;56(3):455-71. doi: 10.1016/j.eururo.2009.06.012. Epub 2009 Jun 21.
- Shabsigh R, Seftel AD, Rosen RC, Porst H, Ahuja S, Deeley MC, Garcia CS, Giuliano F. Review of time of onset and duration of clinical efficacy of phosphodiesterase type 5 inhibitors in treatment of erectile dysfunction. Urology. 2006 Oct;68(4):689-96. doi: 10.1016/j.urology.2006.05.009. No abstract available.
- Tasian GE, Kabarriti AE, Kalmus A, Furth SL. Kidney Stone Recurrence among Children and Adolescents. J Urol. 2017 Jan;197(1):246-252. doi: 10.1016/j.juro.2016.07.090. Epub 2016 Aug 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Ureterale sygdomme
- Urolithiasis
- Urinvejsregning
- Calculi
- Ureteralregning
- Ureterolithiasis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Urologiske midler
- Enzymhæmmere
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 5-hæmmere
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Tadalafil
- Tamsulosin
Andre undersøgelses-id-numre
- FMBSUREC/30042019/Saleh
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nedre Ureteriske Sten
-
InQpharm GroupAfsluttetBlodtryk | Low Density Lipoprotein KolesterolniveauTyskland
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... og andre samarbejdspartnereUkendtKoloskopi | Udrensning af tyktarm | Low-Reside diætTaiwan
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupThe Cardiovascular Academy Group of the JCS; The Jordan Cardiac Society... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær risiko | Low-density-lipoprotein (LDL) kolesterolJordan
-
Tanta UniversityAfsluttetObstruktion | Laparoskopisk | Åben | Dismembered Pyeloplasty | Primær bækken-ureterisk forbindelseEgypten
-
Cairo UniversityUkendtPelvi Ureteric Junction Obstruktion eller Ureteral Forsnævring
-
Seoul National University HospitalRekrutteringLARS - Low Anterior Resection SyndromeKorea, Republikken
-
Ankara UniversityAarhus University Hospital; Dokuz Eylul University; Lokman Hekim ÜniversitesiAfsluttetLARS - Low Anterior Resection Syndrome
Kliniske forsøg med Tadalafil versus tamsulosin som MET
-
Fayoum University HospitalAfsluttet
-
IlDong Pharmaceutical Co LtdUkendtBenign prostatahyperplasi | Erektil dysfunktionKorea, Republikken
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedAfsluttetBenign prostatahyperplasi | Erektil dysfunktionKorea, Republikken
-
University of FlorenceAfsluttetNedre urinvejssymptomer | Metabolisk syndrom | Erektil dysfunktion | Prostatahyperplasi, benign
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetBenign prostatahyperplasiKorea, Republikken
-
Mansoura UniversityAktiv, ikke rekrutterendeOveraktiv blære | Benign prostatahyperplasiEgypten
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttet
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetSunde mandlige frivilligeKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetBenign prostatahypertrofi (BPH)Korea, Republikken
-
University Hospital of SplitTilmelding efter invitationLivskvalitet | Smerte | Nedre urinvejssymptomer | Voiding lidelserKroatien