- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04641507
Badanie porównawcze między tadalafilem a tamsulosyną jako medyczną terapią wydalającą kamieni dolnego moczowodu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stopniowo zwiększająca się częstość występowania kamicy nerkowej jest istotnym problemem świata medycznego. Genetyka i/lub styl życia przyspieszają powstawanie kamieni nerkowych (kamica moczowa). Czasami utknął w moczowodzie, zwłaszcza dystalnym moczowodzie; stąd nazywany kamieniem dolnego moczowodu (LUS) i powoduje intensywny ból w boku obok niedrożności dróg moczowych.
Moczowód zawiera receptory α-adrenergiczne na całej swojej długości, z największym stężeniem w dystalnym odcinku moczowodu.
Nastąpił gwałtowny wzrost liczby procedur minimalnie inwazyjnych, ale medyczna terapia wydalająca (MET) jest nadal uważana za ustaloną opcję leczenia dystalnych kamieni moczowodu.
Lokalizacja złogów, ich wielkość, liczba, skurcz moczowodu, obrzęk lub stan zapalny błony śluzowej oraz anatomia moczowodu to czynniki wpływające na przechodzenie kamieni moczowodowych.
Leki usuwające kamienie mogą działać poprzez rozluźnienie mięśni gładkich moczowodu poprzez hamowanie pomp kanału wapniowego lub blokadę receptora α-1. Tamsulosyna jest jednym z najczęściej stosowanych α-blokerów.
Inhibitory fosfodiesterazy (PDEi) to klasa leków, które hamują rozkład cAMP i cGMP, zwiększając rozluźnienie mięśni gładkich. Dlatego PDEi może być w stanie zmniejszyć skurcz moczowodu i ułatwić przejście kamieni. Tadalafil jest selektywnym PDE5i i ze względu na swoje właściwości zwiotczające mięśnie gładkie, tadalafil uzyskał aprobatę Amerykańskiej Agencji ds.
Wykazano już, że monoterapia tadalafilem lub tamsulosyną podobnie łagodziła objawy ze strony dolnych dróg moczowych.
Wraz z wykazaniem in vitro wpływu inhibitora fosfodiesterazy-5 (PDE5i) jako tadalafilu na wyizolowany ludzki mięsień gładki moczowodu, wzrosło zainteresowanie stosowaniem PDE5i jako MET.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Giza, Egipt
- Ahmed Saleh
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥18 lat
- Pacjent ma dystalny kamień moczowodu o średnicy 5-9 mm w największym wymiarze
- Pacjent rozpoznany na podstawie USG nerek, moczowodu i pęcherza moczowego, RTG KUB oraz tomografii komputerowej bez kontrastu.
Kryteria wyłączenia:
- Matki w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjenci mają ZUM.
- Pacjenci mają ciężkie wodonercze moczowodu.
- Pacjenci mają wiele kamieni moczowodowych.
- Pacjenci mają pojedynczą nerkę.
- Pacjenci mają ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek.
- Pacjenci mają wcześniejsze terapie na kamień.
- Pacjenci z historią otwartej operacji/interwencji endoskopowych.
- Pacjenci mają zwężenia moczowodu.
- Pacjenci przyjmują jednocześnie leki z grupy antagonistów wapnia, β-adrenolityki, kortykosteroidy lub azotany.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa leczona tamsulosyną
83 pacjent z kamicą dolnego moczowodu będzie przyjmował tamsulosynę w dawce 0,4 mg raz na dobę. Terapia będzie prowadzona maksymalnie przez 4 tygodnie.
|
166 pacjentów z dolnym kamieniem moczowodu zostanie losowo przydzielonych za pomocą komputerowych kart randomizacyjnych do 83 pacjentów (grupa A) leczonych tamsulosyną w dawce 0,4 mg raz na dobę lub 83 pacjentów (grupa B) leczonych tadalafilem w dawce 10 mg raz na dobę.
Terapia będzie prowadzona maksymalnie przez 4 tygodnie.
|
|
Aktywny komparator: Grupa leczona tadalafilem
83 pacjentów z kamicą dolnego moczowodu będzie przyjmować tadalafil w dawce 10 mg raz na dobę.
Terapia będzie prowadzona maksymalnie przez 4 tygodnie.
|
166 pacjentów z dolnym kamieniem moczowodu zostanie losowo przydzielonych za pomocą komputerowych kart randomizacyjnych do 83 pacjentów (grupa A) leczonych tamsulosyną w dawce 0,4 mg raz na dobę lub 83 pacjentów (grupa B) leczonych tadalafilem w dawce 10 mg raz na dobę.
Terapia będzie prowadzona maksymalnie przez 4 tygodnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydalenie kamieni moczowodu dolnego
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Pomiar dolnego wskaźnika wydalania kamienia moczowodowego za pomocą tadalafilu w porównaniu z tamsulosyną
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Amr Masoud, Doctorate, Head of urology department
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gratzke C, Uckert S, Kedia G, Reich O, Schlenker B, Seitz M, Becker AJ, Stief CG. In vitro effects of PDE5 inhibitors sildenafil, vardenafil and tadalafil on isolated human ureteral smooth muscle: a basic research approach. Urol Res. 2007 Feb;35(1):49-54. doi: 10.1007/s00240-006-0073-1. Epub 2006 Nov 11.
- Oelke M, Giuliano F, Mirone V, Xu L, Cox D, Viktrup L. Monotherapy with tadalafil or tamsulosin similarly improved lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in an international, randomised, parallel, placebo-controlled clinical trial. Eur Urol. 2012 May;61(5):917-25. doi: 10.1016/j.eururo.2012.01.013. Epub 2012 Jan 20.
- Pietropaolo A, Proietti S, Geraghty R, Skolarikos A, Papatsoris A, Liatsikos E, Somani BK. Trends of 'urolithiasis: interventions, simulation, and laser technology' over the last 16 years (2000-2015) as published in the literature (PubMed): a systematic review from European section of Uro-technology (ESUT). World J Urol. 2017 Nov;35(11):1651-1658. doi: 10.1007/s00345-017-2055-z. Epub 2017 Jun 7.
- Seitz C, Liatsikos E, Porpiglia F, Tiselius HG, Zwergel U. Medical therapy to facilitate the passage of stones: what is the evidence? Eur Urol. 2009 Sep;56(3):455-71. doi: 10.1016/j.eururo.2009.06.012. Epub 2009 Jun 21.
- Shabsigh R, Seftel AD, Rosen RC, Porst H, Ahuja S, Deeley MC, Garcia CS, Giuliano F. Review of time of onset and duration of clinical efficacy of phosphodiesterase type 5 inhibitors in treatment of erectile dysfunction. Urology. 2006 Oct;68(4):689-96. doi: 10.1016/j.urology.2006.05.009. No abstract available.
- Tasian GE, Kabarriti AE, Kalmus A, Furth SL. Kidney Stone Recurrence among Children and Adolescents. J Urol. 2017 Jan;197(1):246-252. doi: 10.1016/j.juro.2016.07.090. Epub 2016 Aug 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby moczowodu
- Kamica moczowa
- Kamica moczowa
- Rachunek różniczkowy
- Kamica moczowodu
- Kamica moczowodowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki urologiczne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 5
- Antagoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Alfa-antagoniści adrenergiczni
- Tadalafil
- Tamsulosyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMBSUREC/30042019/Saleh
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .