- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04641507
Összehasonlító vizsgálat a tadalafil és a tamsulosin között, mint az alsó húgyhólyagkövek orvosi expulzív terápiája között
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vesekő előfordulási arányának fokozatos növekedése az orvosi világ jelentős problémája. A genetika és/vagy az életmód felgyorsítja a vesekőképződést (urolithiasis). Néha elakad az ureterben, különösen a distalis ureterben; ezért alsó ureterkőnek (LUS) nevezik, és a húgyúti elzáródás mellett heves oldalfájdalmat okoz.
Az ureter teljes hosszában α-adrenerg receptorokat tartalmaz, a legmagasabb koncentrációban a disztális ureterben.
A minimálisan invazív eljárások meredeken emelkedtek, de az orvosi expulzív terápiát (MET) továbbra is bevált kezelési lehetőségnek tekintik a distalis húgycsőkövek kezelésében.
A kövek elhelyezkedése, mérete, száma, húgycsőgörcs, nyálkahártya ödéma vagy gyulladás, valamint a húgycső anatómiája a húgykövek áthaladását befolyásoló tényezők.
A köveket kilökő gyógyszerek az ureter simaizomzatának ellazításával hatnak a kalciumcsatorna-pumpák gátlásán vagy az α-1 receptor blokádon keresztül. A tamszulozin az egyik leggyakrabban használt α-blokkoló.
A foszfodiészteráz-gátlók (PDEi) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a cAMP és a cGMP lebomlását, fokozva a simaizom relaxációt. Ezért a PDEi képes lehet csökkenteni az ureter görcsét és megkönnyíteni a kövek áthaladását. A tadalafil egy szelektív PDE5i, és simaizom relaxációs tulajdonsága miatt a tadalafil megkapta az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának jóváhagyását az alsó húgyúti tünetek jóindulatú prosztata-megnagyobbodása és erekciós zavarai miatt.
A tadalafil vagy tamszulozin monoterápia hasonló módon javította az alsó húgyúti tüneteket.
A foszfodiészteráz-5-inhibitor (PDE5i) mint tadalafil in vitro hatásának bizonyításával izolált humán ureter simaizomra, megnőtt az érdeklődés a PDE5i MET-ként történő alkalmazása iránt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Giza, Egyiptom
- Ahmed Saleh
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti betegek
- A páciensnek 5-9 mm-es disztális ureterköve van a legnagyobb méretben
- A beteget a vese, az ureter és a hólyag ultrahangvizsgálata, a KUB röntgenfelvétele és a kontraszt nélküli számítógépes tomográfia alapján diagnosztizálták.
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató anyák.
- A betegek UTI-ben szenvednek.
- A betegek súlyos hydroureteronephrosisban szenvednek.
- A betegeknek több ureter köve van.
- A betegeknek magányos veséjük van.
- A betegek akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvednek.
- A betegek korábban már kezelték a kő kezelését.
- Olyan betegek, akiknek anamnézisében nyílt műtét/endoszkópos beavatkozás szerepel.
- A betegeknek húgycsőszűkületei vannak.
- A betegek egyidejűleg kalcium-antagonistákkal, β-blokkolóval, kortikoszteroidokkal vagy nitrátokkal kezelnek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Tamszulozinnal kezelt csoport
83 alacsonyabb húgycsőben szenvedő beteg 0,4 mg tamsulosint fog szedni naponta egyszer. A terápia legfeljebb 4 hétig tart.
|
166 alacsonyabb húgycsőkövességben szenvedő beteget számítógépes randomizációs diagramok segítségével véletlenszerűen besorolnak 83 betegre (A csoport), akik napi egyszeri 0,4 mg tamszulozinnal vagy 83 beteg (B csoport) napi egyszeri 10 mg tadalafil kezelésben részesülnek.
A terápiát legfeljebb 4 hétig adják.
|
|
Aktív összehasonlító: Tadalafil kezelt csoport
83 alacsonyabb húgycsőben szenvedő beteg napi egyszer 10 mg tadalafilt fog kapni.
A terápiát legfeljebb 4 hétig adják.
|
166 alacsonyabb húgycsőkövességben szenvedő beteget számítógépes randomizációs diagramok segítségével véletlenszerűen besorolnak 83 betegre (A csoport), akik napi egyszeri 0,4 mg tamszulozinnal vagy 83 beteg (B csoport) napi egyszeri 10 mg tadalafil kezelésben részesülnek.
A terápiát legfeljebb 4 hétig adják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Alsó ureter kő kilökése
Időkeret: 4 hét
|
Alacsonyabb húgycső-kiürülési arány mérése tadalafillal a tamszulozinnal szemben
|
4 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Amr Masoud, Doctorate, Head of urology department
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gratzke C, Uckert S, Kedia G, Reich O, Schlenker B, Seitz M, Becker AJ, Stief CG. In vitro effects of PDE5 inhibitors sildenafil, vardenafil and tadalafil on isolated human ureteral smooth muscle: a basic research approach. Urol Res. 2007 Feb;35(1):49-54. doi: 10.1007/s00240-006-0073-1. Epub 2006 Nov 11.
- Oelke M, Giuliano F, Mirone V, Xu L, Cox D, Viktrup L. Monotherapy with tadalafil or tamsulosin similarly improved lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in an international, randomised, parallel, placebo-controlled clinical trial. Eur Urol. 2012 May;61(5):917-25. doi: 10.1016/j.eururo.2012.01.013. Epub 2012 Jan 20.
- Pietropaolo A, Proietti S, Geraghty R, Skolarikos A, Papatsoris A, Liatsikos E, Somani BK. Trends of 'urolithiasis: interventions, simulation, and laser technology' over the last 16 years (2000-2015) as published in the literature (PubMed): a systematic review from European section of Uro-technology (ESUT). World J Urol. 2017 Nov;35(11):1651-1658. doi: 10.1007/s00345-017-2055-z. Epub 2017 Jun 7.
- Seitz C, Liatsikos E, Porpiglia F, Tiselius HG, Zwergel U. Medical therapy to facilitate the passage of stones: what is the evidence? Eur Urol. 2009 Sep;56(3):455-71. doi: 10.1016/j.eururo.2009.06.012. Epub 2009 Jun 21.
- Shabsigh R, Seftel AD, Rosen RC, Porst H, Ahuja S, Deeley MC, Garcia CS, Giuliano F. Review of time of onset and duration of clinical efficacy of phosphodiesterase type 5 inhibitors in treatment of erectile dysfunction. Urology. 2006 Oct;68(4):689-96. doi: 10.1016/j.urology.2006.05.009. No abstract available.
- Tasian GE, Kabarriti AE, Kalmus A, Furth SL. Kidney Stone Recurrence among Children and Adolescents. J Urol. 2017 Jan;197(1):246-252. doi: 10.1016/j.juro.2016.07.090. Epub 2016 Aug 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urológiai betegségek
- Patológiai állapotok, anatómiai
- Ureter betegségek
- Urolithiasis
- Vizeletkő
- Calculi
- Ureter fogkő
- Ureterolithiasis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Urológiai szerek
- Enzim gátlók
- Foszfodiészteráz inhibitorok
- Foszfodiészteráz 5 gátlók
- Adrenerg alfa-1 receptor antagonisták
- Adrenerg alfa-antagonisták
- Tadalafil
- Tamsulosin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FMBSUREC/30042019/Saleh
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .