靴のかかとの高さの小さな変化が下脛骨切断患者の歩行に及ぼす影響

下脛骨切断 (TTA) 患者の機能的な歩行パターンを達成するには、最適な補綴物の位置合わせが不可欠です。 アライメントが最適ではない場合、安定性が低下し、歩行時の代謝コストが増加し、二次的な筋骨格や断端の問題のリスクが高まります。 補綴物の位置合わせは、身体に対する補綴物の位置および互いの補綴物の位置として定義されます。 プロテーゼの動的調整、特に患者のニーズに基づくプロテーゼの「微調整」は、リハビリテーション中の継続的なプロセスです。

アライメントプロセス全体を通じて、義肢装具士は患者の靴のかかとの高さを考慮します。 さらに、患者には、新しい靴を購入する際に、同じようなヒールの高さを探すことをお勧めします。 しかし、義足歩行者は、義肢装具士またはリハビリテーション医師とのフォローアップ訪問中に、義足の位置ずれに関連している可能性がある苦情を頻繁に報告します。 健康な人の歩行に対するヒールの高さの影響についてはいくつかの研究で説明されていますが、TTA 集団におけるヒールの高さの影響に関する我々の知識は、かかとの高さの 20 ミリメートルの変化を調査した 1 つの研究にまだ限られています。 市販の靴のかかとの高さの変化は小さいことが多いため、TTA を持つ人は見落としがちです。 かかとの高さの変化が小さいことが歩行パターンにどのような影響を与えるかは明らかではないため、義肢装具士やセラピストが患者に適切なアドバイスをできるようにするには、追加の研究が必要です。

したがって、主な目的は、TTA 患者の歩行の対称性に対するかかとの高さのわずかな増加の影響を調べることでした。 かかとの高さが大きくなると、歩行の非対称性が増し、歩行の快適さが低下することが予想されました。 さらに、かかとの高さの変化による影響が小さいと予想される健康な個人も含まれていました。