Effekten av små variasjoner i skohælhøyde på gang hos personer med transtibial amputasjon

Optimal protesejustering er avgjørende for å oppnå et funksjonelt gangmønster hos personer med transtibial amputasjon (TTA). En suboptimal justering reduserer stabiliteten, øker de metabolske kostnadene ved å gå, og øker risikoen for sekundære muskel- og skjelettproblemer. Protetisk justering er definert som posisjonen til protesedelene i forhold til kroppen og til hverandre. Dynamisk justering av protesen, spesielt 'finjustering' av protesen basert på pasientens behov, er en kontinuerlig prosess under rehabilitering.

Gjennom hele opprettingsprosessen tar protesene hensyn til skohælhøyden til pasienten. Videre anbefales pasienter å søke etter en lignende hælhøyde når de kjøper nye sko. Protesevandrere rapporterer imidlertid ofte om plager under oppfølgingsbesøk hos proteselegen eller rehabiliteringslegen som muligens er relatert til feiljustering av protesen. Selv om flere studier beskriver effekten av hælhøyde på gang hos friske individer, er vår kunnskap om effekten av hælhøyde innenfor TTA-populasjonen fortsatt begrenset til én studie som undersøker hælhøydeendringer på 20 millimeter. Variasjonen i hælhøyde på kommersielt tilgjengelige sko er ofte mindre, og derfor lett oversett av folk med en TTA. Siden det ikke er klart hva effektene av mindre hælhøydevariasjoner på gangmønsteret er, er det nødvendig med ytterligere forskning for å gjøre det mulig for proteser og terapeuter å gi bedre råd til sine pasienter.

Derfor var hovedmålet å undersøke effekten av små økninger i hælhøyde på gangsymmetri hos personer med en TTA. Det var forventet at en større økning i hælhøyde ville gi mer gangasymmetri og lavere gåkomfort. I tillegg ble friske individer inkludert som forventet mindre effekter av hælhøydeendringene.