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Les effets de petites variations de la hauteur du talon de la chaussure sur la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale

17 novembre 2020 mis à jour par: Sint Maartenskliniek
L'alignement prothétique est important pour la fonction de marche et le confort de marche chez les personnes ayant une amputation transtibiale (ATT). L'alignement prothétique est défini comme la position des pièces prothétiques par rapport au corps et les unes par rapport aux autres. Un alignement sous-optimal diminue la stabilité et augmente la consommation d'énergie pendant la marche. Par conséquent, trouver l'alignement optimal est un aspect important de la rééducation. La hauteur du talon de la chaussure est considérée comme influençant l'alignement prothétique, le confort de la marche et la symétrie de la marche chez les personnes atteintes d'un TTA. Malheureusement, les recherches sur l'effet de la hauteur du talon sont rares et aucune preuve n'est disponible sur les effets de variations inférieures à 20 mm. Cependant, ces petites variations de hauteur de talon entre les chaussures achetées en magasin sont souvent négligées par les personnes amputées et peuvent entraîner des problèmes musculo-squelettiques secondaires à long terme. Pour accroître les connaissances sur ce sujet, cette étude vise à examiner les effets de petites augmentations de la hauteur du talon sur la symétrie de la marche chez les personnes atteintes d'un TTA et chez les personnes en bonne santé. On s'attendait à ce qu'une hauteur de talon plus élevée entraîne une plus grande asymétrie dans la démarche et un moindre confort de marche. On s'attendait à ce que les personnes atteintes d'un TTA soient plus affectées par les changements de hauteur de talon que les personnes en bonne santé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un alignement prothétique optimal est essentiel pour obtenir un schéma de marche fonctionnel chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale (ATT). Un alignement sous-optimal diminue la stabilité, augmente les coûts métaboliques de la marche et augmente le risque de problèmes musculo-squelettiques et de moignon secondaires. L'alignement prothétique est défini comme la position des pièces prothétiques par rapport au corps et entre elles. L'alignement dynamique de la prothèse, en particulier le « réglage fin » de la prothèse en fonction des besoins du patient, est un processus continu pendant la rééducation.

Tout au long du processus d'alignement, le prothésiste tient compte de la hauteur du talon de la chaussure du patient. De plus, il est conseillé aux patients de rechercher une hauteur de talon similaire lors de l'achat de nouvelles chaussures. Cependant, les marcheurs prothétiques rapportent fréquemment des plaintes lors de leurs visites de suivi avec leur prothésiste ou leur médecin de réadaptation qui pourraient être liées à un désalignement prothétique. Bien que plusieurs études décrivent les effets de la hauteur du talon sur la marche chez des individus en bonne santé, nos connaissances sur les effets de la hauteur du talon au sein de la population TTA sont encore limitées à une étude examinant les changements de hauteur du talon de 20 millimètres. La variation de la hauteur du talon des chaussures disponibles dans le commerce est souvent plus petite et donc facilement ignorée par les personnes atteintes d'un TTA. Puisqu'il n'est pas clair quels sont les effets des petites variations de la hauteur du talon sur le schéma de marche, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour permettre aux prothésistes et aux thérapeutes de mieux conseiller leurs patients.

Par conséquent, l'objectif principal était d'examiner l'effet de petites augmentations de la hauteur du talon sur la symétrie de la marche chez les personnes atteintes d'un TTA. On s'attendait à ce qu'une augmentation plus importante de la hauteur du talon se traduise par une plus grande asymétrie de la marche et un moindre confort de marche. De plus, des individus en bonne santé ont été inclus chez qui des effets plus faibles des changements de hauteur de talon étaient attendus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

29

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • avaient leur prothèse depuis au moins un an (participants avec un TTA)

Critère d'exclusion:

  • (autres) déficiences neurologiques ou orthopédiques affectant la capacité de marcher
  • chirurgie des membres inférieurs au cours des six derniers mois
  • l'utilisation d'une aide à la marche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: La hauteur du talon augmente
Tous les participants ont marché consécutivement avec quatre conditions de hauteur de talon (0 millimètre, 3 millimètres, 5 millimètres et 8 millimètres). L'ordre des conditions de hauteur de talon a été randomisé.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Symétrie du centre de vitesse de pression (symétrie VCOP)
Délai: En moyenne, pendant 10 minutes.
Symétrie des trajectoires VCOP pendant la phase d'appui de la marche entre la jambe prothétique et la jambe saine (participants avec TTA), ou la jambe droite et gauche (individus sains), calculée avec la racine carrée moyenne.
En moyenne, pendant 10 minutes.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Symétrie de longueur de pas
Délai: En moyenne, pendant 10 minutes
Indice de rapport de la longueur du pas entre la jambe gauche et la jambe droite.
En moyenne, pendant 10 minutes
Symétrie temporelle de la position d'une jambe
Délai: En moyenne, pendant 10 minutes
Indice de rapport du temps d'appui sur une jambe entre la jambe gauche et la jambe droite.
En moyenne, pendant 10 minutes
Symétrie de soutien du double membre
Délai: En moyenne, pendant 10 minutes
Indice de rapport du pourcentage d'appui du double membre entre la jambe gauche et la jambe droite (Xright/(Xright+Xleft).
En moyenne, pendant 10 minutes
Confort de marche éprouvé
Délai: En moyenne, à 2,5 minutes, 5 minutes, 7,5 minutes et 10 minutes.
Le confort de marche ressenti est mesuré à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 centimètres (le score le plus bas est 0, le score le plus élevé est 10).
En moyenne, à 2,5 minutes, 5 minutes, 7,5 minutes et 10 minutes.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mai 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mai 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 novembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2020

Première publication (RÉEL)

24 novembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

24 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 638_Heel Height Amputation

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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