Gli effetti di piccole variazioni nell'altezza del tacco della scarpa sull'andatura nelle persone con un'amputazione transtibiale

L'allineamento protesico ottimale è essenziale per ottenere un modello di deambulazione funzionale nelle persone con amputazione transtibiale (TTA). Un allineamento subottimale diminuisce la stabilità, aumenta i costi metabolici della deambulazione e aumenta il rischio di problemi muscoloscheletrici secondari e del moncone. L'allineamento protesico è definito come la posizione delle parti protesiche rispetto al corpo e tra loro. L'allineamento dinamico della protesi, in particolare la "messa a punto" della protesi in base alle esigenze del paziente, è un processo continuo durante la riabilitazione.

Durante l'intero processo di allineamento, il protesista tiene conto dell'altezza del tacco della scarpa del paziente. Inoltre, si consiglia ai pazienti di cercare un'altezza del tacco simile quando acquistano scarpe nuove. Tuttavia, i deambulatori protesici segnalano spesso reclami durante le visite di follow-up con il loro protesista o medico riabilitatore che potrebbero essere correlati al disallineamento della protesi. Sebbene diversi studi descrivano gli effetti dell'altezza del tallone sull'andatura in individui sani, la nostra conoscenza degli effetti dell'altezza del tallone all'interno della popolazione TTA è ancora limitata a uno studio che esamina le variazioni dell'altezza del tallone di 20 millimetri. La variazione dell'altezza del tacco delle scarpe disponibili in commercio è spesso minore e quindi facilmente trascurata dalle persone con un TTA. Poiché non è chiaro quali siano gli effetti di piccole variazioni dell'altezza del tallone sul modello di andatura, sono necessarie ulteriori ricerche per consentire a protesisti e terapisti di consigliare meglio i loro pazienti.

Pertanto, l'obiettivo principale era esaminare l'effetto di piccoli aumenti dell'altezza del tallone sulla simmetria dell'andatura nelle persone con un TTA. Ci si aspettava che un aumento maggiore dell'altezza del tallone si traducesse in una maggiore asimmetria dell'andatura e in un minore comfort di camminata. Inoltre, sono stati inclusi individui sani in cui si prevedevano effetti minori delle variazioni dell'altezza del tallone.