Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekterna av små variationer i skohälhöjd på gång hos personer med en transtibial amputation

17 november 2020 uppdaterad av: Sint Maartenskliniek
Protesinriktning är viktig för gångfunktion och gångkomfort hos personer med transtibial amputation (TTA). Protetisk inriktning definieras som positionen av protesdelarna i förhållande till kroppen och till varandra. En suboptimal inriktning minskar stabiliteten och ökar energianvändningen under gång. Att hitta den optimala anpassningen är därför en viktig aspekt av rehabiliteringen. Skohälhöjd anses påverka protesens inriktning, gångkomfort och gångsymmetri hos personer med en TTA. Tyvärr är forskningen om effekten av hälhöjd knapphändig och det finns inga bevis för effekterna av variationer mindre än 20 mm. Dessa små klackhöjdsvariationer mellan skor som köpts i butik förbises dock ofta av personer med amputation och kan orsaka sekundära muskel- och skelettproblem på lång sikt. För att öka kunskapen om detta ämne syftar denna studie till att undersöka effekterna av små ökningar i hälhöjd på gångsymmetri hos personer med en TTA och friska individer. Det förväntades att högre hälhöjd skulle orsaka mer asymmetri i gång och lägre gångkomfort. Personer med en TTA förväntades påverkas mer av hälhöjdsförändringar än friska individer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Optimal protesuppriktning är väsentlig för att uppnå ett funktionellt gångmönster hos personer med transtibial amputation (TTA). En suboptimal inriktning minskar stabiliteten, ökar de metabola kostnaderna för att gå och ökar risken för sekundära muskuloskeletala problem och stubbproblem. Protesinriktning definieras som positionen av protesdelarna i förhållande till kroppen och till varandra. Dynamisk inriktning av protesen, särskilt "finjusteringen" av protesen utifrån patientens behov, är en kontinuerlig process under rehabiliteringen.

Under hela uppriktningsprocessen tar protetikerna hänsyn till patientens skohälhöjd. Dessutom rekommenderas patienter att söka efter en liknande hälhöjd när de köper nya skor. Protesvandrare rapporterar dock ofta besvär under sina uppföljningsbesök hos sin protesläkare eller rehabiliteringsläkare som möjligen är relaterade till protesfel. Även om flera studier beskriver effekterna av hälhöjd på gång hos friska individer, är vår kunskap om effekterna av hälhöjd inom TTA-populationen fortfarande begränsad till en studie som undersöker hälhöjdsförändringar på 20 millimeter. Variationen i hälhöjd på kommersiellt tillgängliga skor är ofta mindre, och därför lätt förbises av personer med en TTA. Eftersom det inte är klart vad effekterna av mindre hälhöjdsvariationer på gångmönstret är, behövs ytterligare forskning för att protesläkare och terapeuter ska kunna ge bättre råd till sina patienter.

Därför var det primära målet att undersöka effekten av små ökningar i hälhöjd på gångsymmetri hos personer med en TTA. Man förväntade sig att en större ökning av hälhöjden skulle resultera i mer gångasymmetri och lägre gångkomfort. Dessutom inkluderades friska individer hos vilka mindre effekter av hälhöjdsförändringarna förväntades.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

29

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • haft sin protes i minst ett år (deltagare med en TTA)

Exklusions kriterier:

  • (andra) neurologiska eller ortopediska funktionsnedsättningar som påverkar gångförmågan
  • operation på nedre extremiteterna under de senaste sex månaderna
  • användningen av ett gånghjälpmedel

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: SUPPORTIVE_CARE
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Hälhöjden ökar
Alla deltagare gick i följd med fyra hälhöjdsförhållanden (0 millimeter, 3 millimeter, 5 millimeter och 8 millimeter). Ordningen för hälhöjdsförhållandena randomiserades.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Symmetri av tryckets centrumhastighet (VCOP-symmetri)
Tidsram: I genomsnitt under 10 minuter.
Symmetri av VCOP-banorna under ställningsfasen av gång mellan benprotes och ljudben (deltagare med TTA), eller höger och vänster ben (friska individer), beräknat med rotmedelvärdet.
I genomsnitt under 10 minuter.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Steglängdssymmetri
Tidsram: I genomsnitt under 10 minuter
Förhållandeindex för steglängd mellan vänster och höger ben.
I genomsnitt under 10 minuter
Tidssymmetri för singelhållning
Tidsram: I genomsnitt under 10 minuter
Förhållandeindex för singelbenshållningstid mellan vänster och höger ben.
I genomsnitt under 10 minuter
Dubbel lemstödssymmetri
Tidsram: I genomsnitt under 10 minuter
Förhållandeindex för procentandel av stöd för dubbla extremiteter mellan vänster och höger ben (Xright/(Xright+Xleft).
I genomsnitt under 10 minuter
Upplevd gångkomfort
Tidsram: I genomsnitt vid 2,5 minuter, 5 minuter, 7,5 minuter och 10 minuter.
Upplevd gångkomfort mäts med en visuell analog skala (VAS) på 10 centimeter (lägsta poäng är 0, högsta poäng är 10).
I genomsnitt vid 2,5 minuter, 5 minuter, 7,5 minuter och 10 minuter.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 december 2016

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 maj 2019

Avslutad studie (FAKTISK)

1 maj 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 november 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 november 2020

Första postat (FAKTISK)

24 november 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

24 november 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 november 2020

Senast verifierad

1 november 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 638_Heel Height Amputation

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera