Wpływ niewielkich różnic wysokości pięty buta na chód u osób z amputacją podudzia

Optymalne ustawienie protezy jest niezbędne do uzyskania funkcjonalnego wzorca chodu u osób po amputacji piszczelowej (TTA). Nieoptymalne ustawienie zmniejsza stabilność, zwiększa metaboliczne koszty chodzenia i zwiększa ryzyko wtórnych problemów z układem mięśniowo-szkieletowym i kikutem. Wyrównanie protetyczne definiuje się jako położenie części protetycznych względem ciała i względem siebie. Dynamiczne ustawienie protezy, a zwłaszcza „dostrajanie” protezy w oparciu o potrzeby pacjenta, jest procesem ciągłym podczas rehabilitacji.

Podczas całego procesu ustawiania protetyk bierze pod uwagę wysokość obcasa pacjenta. Ponadto pacjentom zaleca się, aby przy zakupie nowych butów szukali podobnej wysokości obcasa. Jednak chodziki protetyczne często zgłaszają dolegliwości podczas wizyt kontrolnych u protetyka lub lekarza rehabilitanta, które prawdopodobnie są związane z niewspółosiowością protezy. Chociaż kilka badań opisuje wpływ wysokości pięty na chód u zdrowych osób, nasza wiedza na temat wpływu wysokości pięty w populacji TTA jest nadal ograniczona do jednego badania oceniającego zmiany wysokości pięty o 20 milimetrów. Różnice w wysokości obcasów dostępnych na rynku butów są często mniejsze i dlatego osoby z TTA łatwo je przeoczyć. Ponieważ nie jest jasne, jaki jest wpływ mniejszych różnic wysokości pięty na wzorzec chodu, potrzebne są dodatkowe badania, aby umożliwić protetykom i terapeutom lepsze doradzanie pacjentom.

Dlatego głównym celem było zbadanie wpływu niewielkich wzrostów wysokości pięty na symetrię chodu osób z TTA. Spodziewano się, że większy wzrost wysokości obcasa będzie skutkował większą asymetrią chodu i niższym komfortem chodzenia. Dodatkowo uwzględniono osoby zdrowe, u których spodziewano się mniejszych efektów zmiany wysokości pięty.