Влияние небольших изменений высоты каблука обуви на походку у людей с транстибиальной ампутацией

Оптимальное выравнивание протеза необходимо для достижения функциональной модели ходьбы у людей с транстибиальной ампутацией (ТТА). Неоптимальное выравнивание снижает стабильность, увеличивает метаболические затраты при ходьбе и увеличивает риск вторичных проблем с опорно-двигательным аппаратом и культей. Выравнивание протеза определяется как положение частей протеза относительно тела и друг друга. Динамическое выравнивание протеза, особенно «тонкая настройка» протеза в соответствии с потребностями пациента, является непрерывным процессом во время реабилитации.

На протяжении всего процесса выравнивания протезисты учитывают высоту каблука обуви пациента. Более того, пациентам рекомендуется искать аналогичную высоту каблука при покупке новой обуви. Тем не менее, протезные ходунки часто сообщают о жалобах во время последующих визитов к своему протезисту или реабилитационному врачу, которые, возможно, связаны со смещением протеза. Хотя в нескольких исследованиях описывается влияние высоты каблука на походку у здоровых людей, наши знания о влиянии высоты каблука в популяции ТТА по-прежнему ограничены одним исследованием, в котором изучалось изменение высоты каблука на 20 миллиметров. Разница в высоте каблука в имеющейся в продаже обуви часто меньше, и поэтому люди с ТТА легко упускают ее из виду. Поскольку неясно, как меньшие изменения высоты пятки влияют на походку, необходимы дополнительные исследования, чтобы протезисты и терапевты могли лучше консультировать своих пациентов.

Таким образом, основной целью было изучить влияние небольшого увеличения высоты каблука на симметрию походки у людей с ТТА. Ожидалось, что большее увеличение высоты каблука приведет к большей асимметрии походки и снижению комфорта при ходьбе. Кроме того, были включены здоровые люди, у которых ожидалось меньшее влияние изменения высоты каблука.