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SYN023 の有効性と安全性を評価する第 III 相臨床試験

2023年3月29日 更新者:Synermore Biologics (Suzhou) Co., Ltd.

カテゴリー III の狂犬病曝露リスクを有する成人における狂犬病の曝露後予防において、ヒト狂犬病免疫グロブリンと比較して SYN023 を評価するための第 III 相ランダム化盲検試験

これは、暴露後予防 (PEP) の一環としての狂犬病の予防を目的とした、中国で認可されたヒト狂犬病免疫グロブリン (ヒト由来の狂犬病免疫グロブリン、HRIG) と比較した SYN023 の第 III 相盲検無作為試験です。 この試験には、WHO カテゴリー 3 の狂犬病曝露患者が登録されます。 被験者の死亡と狂犬病のデータは DSMB によって審査され、安全性が確認されます。 また、狂犬病ワクチンは各群とも治験薬投与後に投与する。

この試験は、SYN023 のライセンスを促進し、そのような製品を必要とする暴露された人々が利用できる効果的な PEP の代替品を提供するために提案されています。 プラセボ対照狂犬病試験は非倫理的であるため、HRIG が対照群として選択されます。 ウマおよびヒト由来の狂犬病免疫グロブリン (HRIG) は多くの試験で評価されており、HRIG は中国での標準治療となっています。

調査の概要

詳細な説明

これは、治療グループのすべての包含/除外基準を満たしていることが確認された患者の PEP について、中国で認可された HRIG と比較した SYN023 の第 III 相無作為化盲検実薬対照研究です。

18 歳以上で WHO カテゴリー III の狂犬病に曝露した 1000 人の患者を計画どおりに登録し、PEP の一部として現場​​での層別化により 3:1 の比率に基づいて実験群と対照群に無作為に割り当てる必要があります。

すべての被験者は、研究 0 日目に SYN023 または HRIG の創傷浸潤注射を受けるべきであり(直径、深さ、拡張治療などを含む、注射前に創傷の状態を説明および記録する必要があります)、同時に 1 回分の筋肉内注射も受けるべきです。ヒト用凍結乾燥狂犬病ワクチン(Vero細胞)を三角筋に注入。 エッセン スキームに従って、各被験者は、研究の 3 日目、7 日目、14 日目、28 日目にそれぞれ、ヒト用の凍結乾燥狂犬病ワクチン (Vero 細胞) を 1 回接種する必要があります。

3.0 mL の静脈血サンプルを、投与前と治験薬投与後の治験 3、7、14、42、98、182、および 364 日目に、各被験者から 8 回採取する必要があります。 関連情報は、狂犬病の発生や生存状況などのフォローアップ訪問を通じて被験者から収集する必要があります。

RVNA は、迅速な蛍光フォーカス阻害試験 (RFFIT) を通じてアッセイする必要があります。

SYN023 注射部位および狂犬病ワクチンの 1 回目と 2 回目の注射部位に関連する局所有害事象、および注射部位以外の全身性有害事象 (AE) は、投与後 7 日以内に収集する必要があります。狂犬病ワクチンの 3 回目、4 回目、5 回目の注射部位に関連する局所有害事象、および注射部位以外の全身性有害事象(AE)は、投与 7 日後に収集する必要があります。 また、投与後 42 日以内に発生したすべての有害事象を収集する必要があり、投与後 6 か月間の妊娠状況および試験期間中に発生したすべての重篤な有害事象(SAE)を収集する必要があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1000

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kunming、中国、650022
        • Yunnan Province Center for Disease Control and Prevention (CDC)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は 18 歳で、研究 0 日目に法的な身分証明書を持っており、研究期間中その地域に住む予定です。
  2. -治験薬の受領前24時間以内のカテゴリーIIIの狂犬病への暴露;
  3. 書面によるインフォームド コンセント プロセスを完了し、インフォームド コンセント フォームに署名した;
  4. すべてのフォローアップを完了することに同意しました。
  5. 妊娠していない(ワクチン接種前の尿妊娠検査の結果が陰性である)女性被験者は、授乳期間中でなく、投与後6ヶ月以内に妊娠を避けることに同意する;
  6. わきの下の体温が37.0℃以下の方。

除外基準:

  1. 問い合わせ後、ウマまたはヒト(狂犬病)のグロブリンまたは狂犬病ワクチンの以前の受領。
  2. 問診後、試験日0日前6ヶ月以内に犬、猫、マングース、キツネ、フェレット、スカンク、コウモリ、アライグマなどの動物に咬まれた(皮膚に傷がある)もの
  3. カテゴリーIおよびカテゴリーIIの狂犬病への暴露;
  4. -カテゴリーIIIの狂犬病への曝露の歴史と創傷縫合治療を受けた;
  5. 研究0日目の前3日以内に発熱(脇の下の温度≧38.5°C)があった、または慢性疾患の急性エピソードであった、または登録前3日以内に解熱剤、鎮痛剤または抗アレルギー剤を投与された;
  6. 問い合わせ後、研究0日目の前45日以内に免疫グロブリンまたは血液製剤を受け取った履歴、または研究中にそのような製品を使用する予定;
  7. -問い合わせ後、長期グルココルチコイド治療など、研究0日目の前45日以内に全身免疫抑制療法を受けた履歴(期間:14日以上; 投与量:20 mg / kg /日以上);
  8. 問い合わせ後、重度の先天性欠損症または自己免疫疾患(例:エイズ、全身性エリテマトーデスなど)、重度の心血管、肝臓または腎臓障害の病歴;
  9. 問い合わせ後、無脾症または機能性無脾症の病歴;
  10. -全身性蕁麻疹、アレルギー性喉頭浮腫、アナフィラキシー様紫斑病、局所アレルギー性壊死(アルサス反応)、血管性浮腫、アナフィラキシーショックなど、または治験薬/ワクチンの成分に対するアレルギーなど、ワクチンに対する重度のアレルギーの病歴。
  11. -重度の神経疾患の病歴(ギランバレー症候群など);
  12. 痙攣、てんかん、脳症または精神疾患の病歴または家族歴;
  13. 問い合わせ後、筋肉内注射の禁忌(凝固障害と診断された、または抗凝固療法を受けた);
  14. -調査後、研究0日目の前7日以内に肺炎球菌ワクチンなどのサブユニットまたは不活化ワクチンを受けた履歴;
  15. -調査後、研究1日目の前14日以内に弱毒生ワクチンを接種した履歴;
  16. 調査後、麻薬、アルコール、または薬物への依存症の病歴。
  17. 問い合わせ後、研究日0の6か月前までに研究製品(薬物、ワクチン、生物学的製品またはデバイス)を以前に受け取ったか、またはこの研究期間中に他の臨床研究に参加する予定;
  18. 調査後、調査官の意見でこの試験の評価に影響を与える可能性のある以前の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験グループ: SYN023+狂犬病ワクチン

SYN023:

介入:創傷への直接注射、またはそれが不可能な場合は皮下注射または筋肉内注射によって投与されますビトロ。

剤形: 6mg/2mL、液体;投与量: 0.3 mg/kg の SYN023;頻度/期間: 1日目

狂犬病ワクチン:

介入: 三角筋に投与する必要があります 剤形: >=2.5 IU、凍結乾燥ワクチン、使用前に 0.5 mL に再構成 投与量: 再構成後 0.5 mL 頻度/期間: 1、4、8、15、29 日目

SYN023 の完成品は、3.0 mg/mL CTB011 と 3.0 mg/mL CTB012 を 1:1 の比率で混合したものです。 SYN023 は無菌で防腐剤を含まない注射剤で、賦形剤には 25 mM ヒスチジン (3.879 mg/mL)、150 mM 塩化ナトリウム (8.766 mg/mL)、および 0.02% ポリソルベート 80 (0.2 mg/mL) が含まれ、pH は 6.0 です。 各バイアルには 2.15 mL の SYN023、または 6.45 mg のモノクローナル抗体が含まれています。 ガラス瓶は、13 mm のブロモブチル ゴム栓、13 mm のアルミニウム クリンピング キャップ、およびポリプロピレン製のフリップ オープン式の蓋で閉じられました。
他の名前:
  • ヒト化抗狂犬病分子抗体カクテル
介入: 中国で認可された狂犬病ワクチンは、三角筋に投与する必要があります 剤形: >=2.5 IU、凍結乾燥ワクチン、使用前に 0.5 ミリリットル (mL) に再構成 投与量: 再構成後 0.5 mL 頻度/期間: 1 日目、4 日目、8、15、29
他の名前:
  • ヒト用凍結乾燥狂犬病ワクチン(ベロ細胞)
アクティブコンパレータ:対照群: ヒト狂犬病免疫グロブリン (HRIG) + 狂犬病ワクチン

ヒト狂犬病免疫グロブリン (HRIG):

介入: 創傷への直接注射、またはそれが不可能な場合は皮下または筋肉内注射によって投与されます。 剤形: 100 IU/mL、液体。投与量: 20 IU/kg;頻度/期間: 1日目

狂犬病ワクチン:

介入: 三角筋に投与する必要があります 剤形: >=2.5 IU、凍結乾燥ワクチン、使用前に 0.5 mL に再構成;投与量: 再構成後 0.5 ミリリットル (mL)。頻度/期間: 1 日目、4 日目、8 日目、15 日目、29 日目

介入: 中国で認可された狂犬病ワクチンは、三角筋に投与する必要があります 剤形: >=2.5 IU、凍結乾燥ワクチン、使用前に 0.5 ミリリットル (mL) に再構成 投与量: 再構成後 0.5 mL 頻度/期間: 1 日目、4 日目、8、15、29
他の名前:
  • ヒト用凍結乾燥狂犬病ワクチン(ベロ細胞)
HRIG は、中国で認可されたヒト狂犬病免疫グロブリンであり、ヒト血漿に由来し、精製され、注射可能なバイアル形態に充填されています。 HRIG は、狂犬病の暴露後予防 (PEP) に適応されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究8日目の幾何平均濃度(GMC)の狂犬病ウイルス中和活性(RVNA)
時間枠:8日目
狂犬病ウイルス中和活性 (RVNA) は、Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT) を使用して評価されました。
8日目
狂犬病の疑い例または確定例の数
時間枠:1日目~365日目

WHOの狂犬病症例の分類:

  1. 疑わしい症例:臨床症例の定義を満たす症例を指す。
  2. 可能性の高い症例:狂犬病ウイルスに感染した疑いのある動物との接触の信頼できる病歴がある疑いのある症例を指します。
  3. 確定例:ラボの検査結果に基づいて感染が証明された疑いのある、または可能性の高い症例を指します。
1日目~365日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
幾何平均濃度(GMC)の狂犬病ウイルス中和活性(RVNA)
時間枠:4日目、15日目、43日目、99日目、183日目、365日目
狂犬病ウイルス中和活性 (RVNA) は、Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT) を使用して評価されました。
4日目、15日目、43日目、99日目、183日目、365日目
-狂犬病ウイルス中和活性(RVNA)が0.5 IU / mL以上の参加者の割合
時間枠:4日目、8日目、15日目、43日目、99日目、183日目、365日目
狂犬病ウイルス中和活性 (RVNA) は、Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT) を使用して評価されました。
4日目、8日目、15日目、43日目、99日目、183日目、365日目
狂犬病ウイルス中和活性(RVNA)の幾何平均濃度(GMC)の有効曲線下面積
時間枠:1日目~15日目
狂犬病ウイルス中和活性 (RVNA) は、Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT) を使用して評価されました。 試験1日目から投与後15日目までのRVNAのGMCの有効曲線下面積(AUEC1-15)
1日目~15日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Xiaoqiang Liu, MD, PhD、Yunnan Province CDC

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月23日

一次修了 (実際)

2022年6月24日

研究の完了 (実際)

2022年12月16日

試験登録日

最初に提出

2020年11月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月19日

最初の投稿 (実際)

2020年11月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月29日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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