- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04644484
Un estudio clínico de fase III para evaluar la eficacia y seguridad de SYN023
Un estudio ciego aleatorizado de fase III para evaluar SYN023 en comparación con la inmunoglobulina antirrábica humana en la profilaxis posterior a la exposición de la rabia en adultos con riesgos de exposición a la rabia de categoría III
Este es un estudio aleatorizado, ciego y de fase III de SYN023 en comparación con una inmunoglobulina humana contra la rabia autorizada en China (una inmunoglobulina contra la rabia de origen humano, HRIG) para la prevención de la rabia como parte de la profilaxis posterior a la exposición (PEP). El ensayo inscribirá a los sujetos expuestos a la rabia de Categoría 3 de la OMS. La DSMB revisará los datos de muerte y rabia del sujeto para confirmar la seguridad. Además, la vacuna antirrábica se administraría después del fármaco del estudio en cada grupo.
Se propone esta prueba para promover la licencia de SYN023 para proporcionar una alternativa PEP efectiva disponible para aquellas personas expuestas que necesitan dicho producto. Un ensayo de rabia controlado con placebo no es ético, por lo que se selecciona HRIG como grupo de control. La inmunoglobulina antirrábica de origen equino y humano (HRIG) se ha evaluado en muchos ensayos y la HRIG es el estándar de atención en China.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase Ⅲ, aleatorizado, ciego y controlado activo de SYN023 en comparación con un HRIG autorizado en China para PEP de pacientes que cumplieron con todos los criterios de inclusión/exclusión para su grupo de tratamiento.
Se deben inscribir 1000 pacientes de 18 años o más con exposición a la rabia de categoría III de la OMS según lo planeado y asignarlos aleatoriamente al grupo experimental y al grupo de control según una proporción de 3: 1 a través de la estratificación en el sitio como parte de PEP.
Todos los sujetos deben recibir una inyección de infiltración de SYN023 o HRIG en la herida el día 0 del estudio (las condiciones de la herida deben describirse y registrarse antes de la inyección, incluido el diámetro, la profundidad, el tratamiento de expansión, etc.), y también deben recibir simultáneamente una inyección intramuscular de una dosis del vacuna antirrábica liofilizada para uso humano (células Vero) en el músculo deltoides. De acuerdo con el esquema de Essen, cada sujeto también debe recibir una dosis de la vacuna antirrábica liofilizada para uso humano (células Vero) en los días de estudio 3, 7, 14 y 28 respectivamente.
Se deben recolectar 3,0 ml de muestras de sangre venosa 8 veces de cada sujeto antes de la administración y en los Días de estudio 3, 7, 14, 42, 98, 182 y 364 posteriores a la administración del fármaco del estudio. Se debe recopilar información relevante de los sujetos a través de visitas de seguimiento, como la aparición de rabia y las condiciones de supervivencia.
El RVNA debe analizarse mediante la prueba rápida de inhibición del foco de fluorescencia (RFFIT).
Los eventos adversos locales relacionados con los lugares de inyección de SYN023 y los lugares de inyección de la primera y la segunda dosis de la vacuna antirrábica, y los eventos adversos sistémicos (AA) que no sean los lugares de inyección deben recopilarse dentro de los 7 días posteriores a la administración; los eventos adversos locales relacionados con los lugares de inyección de la tercera, cuarta y quinta dosis de la vacuna antirrábica, y los eventos adversos sistémicos (EA) distintos de los lugares de inyección deben recolectarse 7 días después de la administración. Además, se deben recopilar todos los eventos adversos que ocurren dentro de los 42 días posteriores a la administración, y se deben recopilar las condiciones del embarazo en los 6 meses posteriores a la administración y todos los eventos adversos graves (SAE) que ocurren durante el período de estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Kunming, Porcelana, 650022
- Yunnan Province Center for Disease Control and Prevention (CDC)
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tiene 18 años de edad, el día de estudio 0 con documentos de identificación legal y planea vivir en el área durante el estudio;
- exposición a la rabia de categoría III dentro de las 24 horas anteriores a la recepción del fármaco del estudio;
- Completó el proceso de consentimiento informado por escrito y firmó los formularios de consentimiento informado;
- Acordó completar todos los seguimientos;
- Las mujeres no están embarazadas (con resultados negativos de las pruebas de embarazo en orina antes de la vacunación) y no están en período de lactancia, y aceptan evitar el embarazo dentro de los 6 meses posteriores a la administración;
- Quienes tengan temperatura axilar ≤ 37,0 °C.
Criterio de exclusión:
- Previa consulta, previa recepción de globulina equina o humana (antirrábica) o vacunación antirrábica;
- Después de la consulta, Historial de mordeduras de animales, como perros, gatos, mangostas, zorros, hurones, zorrillos, murciélagos o mapaches (con daños en la piel), dentro de los 6 meses anteriores al Día de estudio 0
- Exposición a la rabia de Categoría I y Categoría II;
- Antecedentes de exposición a la rabia de categoría III y tratamiento de sutura de heridas recibido;
- Tuvo fiebre (temperatura axilar ≥ 38,5 °C) en los 3 días anteriores al día 0 del estudio, o en el episodio agudo de cualquier enfermedad crónica, o recibió algún fármaco antipirético, analgésico o antialérgico en los 3 días anteriores a la inscripción;
- Después de la consulta, antecedentes de haber recibido cualquier inmunoglobulina o hemoderivado dentro de los 45 días anteriores al día 0 del estudio, o planea usar dicho producto durante el estudio;
- Después de la consulta, antecedentes de haber recibido terapia inmunosupresora sistémica dentro de los 45 días anteriores al día 0 del estudio, como tratamiento prolongado con glucocorticoides (período: ≥ 14 días; dosis: ≥ 20 mg/kg/día);
- Después de la consulta, Antecedentes de cualquier defecto congénito grave o enfermedad autoinmune (por ejemplo: SIDA, lupus eritematoso sistémico, etc.), trastornos cardiovasculares, hepáticos o renales graves;
- Después de la consulta, antecedentes de asplenia o asplenia funcional;
- Antecedentes de alguna alergia grave a la vacunación, como urticaria sistémica, edema laríngeo alérgico, púrpura anafilactoide, necrosis alérgica local (reacción de Arthus), angioedema, shock anafiláctico, etc., o alergia a algún componente del fármaco/vacuna del estudio;
- Antecedentes de alguna enfermedad neurológica grave (síndrome de Guillain-Barré, etc.);
- Antecedentes o antecedentes familiares de convulsiones, epilepsia, encefalopatía o enfermedad mental;
- Después de la consulta, Contraindicación para la inyección intramuscular (diagnosticado con cualquier coagulopatía o terapia anticoagulante recibida);
- Después de la consulta, antecedentes de haber recibido cualquier subunidad o vacuna inactivada, como la vacuna neumocócica, dentro de los 7 días anteriores al día 0 del estudio;
- Después de la consulta, antecedentes de haber recibido cualquier vacuna viva atenuada dentro de los 14 días anteriores al día 1 del estudio;
- Previa consulta, antecedentes de adicción a algún narcótico, alcohol o drogas;
- Después de la consulta, Recepción previa de cualquier producto del estudio (medicamento, vacuna, producto biológico o dispositivo) dentro de los 6 meses anteriores al Día 0 del estudio, o planee participar en cualquier otro estudio clínico durante este período de estudio;
- Previa consulta, antecedentes médicos previos que puedan afectar la evaluación en este ensayo a juicio de los investigadores.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Grupo Experimental: SYN023+Vacuna Antirrábica
SYN023: Intervenciones: se administran por inyección directa en la herida o por inyección subcutánea o intramuscular cuando esto no es posible SYN023 es una mezcla de masas iguales de CTB011 y CTB012, dos anticuerpos monoclonales que muestran un amplio espectro de actividad contra varias cepas de rabia de tipo salvaje en vitro. Forma de dosificación: 6mg/2mL, líquido; Dosis: 0,3 mg/kg de SYN023; Frecuencia/duración: en el día 1 Vacuna contra la rabia : Intervenciones: debe administrarse en el músculo deltoides Forma de dosificación: >=2,5 UI, vacuna liofilizada, reconstituir en 0,5 ml antes de usar Dosis: 0,5 ml después de la reconstitución Frecuencia/duración: en los días 1, 4, 8, 15, 29 |
El producto terminado de SYN023 es una mezcla de 3,0 mg/ml de CTB011 y 3,0 mg/ml de CTB012 en una proporción de 1:1.
SYN023 es una inyección estéril y sin conservantes, y el excipiente contiene histidina 25 mM (3,879 mg/mL), cloruro de sodio 150 mM (8,766 mg/mL) y polisorbato 80 al 0,02 % (0,2 mg/mL) y pH de 6,0.
Cada vial contiene 2,15 ml de SYN023 o 6,45 mg de anticuerpo monoclonal.
El frasco de vidrio se cerró con un tapón de caucho de bromobutilo de 13 mm, una tapa de engaste de aluminio de 13 mm y una tapa abatible de polipropileno.
Otros nombres:
Intervenciones: La vacuna antirrábica autorizada en China debe administrarse en el músculo deltoides Forma de dosificación: >=2,5 UI, vacuna liofilizada, reconstituir en 0,5 mililitros (ml) antes de usar Dosis: 0,5 ml después de la reconstitución Frecuencia/duración: en el día 1, 4 , 8, 15, 29
Otros nombres:
|
Comparador activo: Grupo de control: Inmunoglobulina antirrábica humana (HRIG)+Vacuna antirrábica
Inmunoglobulina antirrábica humana (HRIG): Intervenciones: se administran por inyección directa en la herida o por inyección subcutánea o intramuscular cuando esto no es posible Forma de dosificación: 100 UI/mL, líquido; Dosis: 20 UI/kg; Frecuencia/duración: en el día 1 Vacuna contra la rabia : Intervenciones: debe administrarse en el músculo deltoides Forma de dosificación: >=2,5 UI, vacuna liofilizada, reconstituir en 0,5 ml antes de usar; Dosis: 0,5 mililitros (mL) después de la reconstitución; Frecuencia/duración: en el día 1, 4, 8, 15, 29 |
Intervenciones: La vacuna antirrábica autorizada en China debe administrarse en el músculo deltoides Forma de dosificación: >=2,5 UI, vacuna liofilizada, reconstituir en 0,5 mililitros (ml) antes de usar Dosis: 0,5 ml después de la reconstitución Frecuencia/duración: en el día 1, 4 , 8, 15, 29
Otros nombres:
La HRIG es una inmunoglobulina antirrábica humana con licencia china, que se deriva del plasma humano y luego se purifica y se llena en forma de vial inyectable.
La HRIG está indicada para la Profilaxis Post-Exposición (PEP) de la Rabia
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) de la concentración media geométrica (GMC) en el día 8 del estudio
Periodo de tiempo: Día 8
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La actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) se evaluó mediante la prueba rápida de inhibición del foco fluorescente (RFFIT).
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Día 8
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Número de casos probables o confirmados de rabia
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 365
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Clasificación de casos de rabia de la OMS:
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Día 1 a Día 365
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) de la concentración media geométrica (GMC)
Periodo de tiempo: Días 4, 15, 43, 99, 183 y 365
|
La actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) se evaluó mediante la prueba rápida de inhibición del foco fluorescente (RFFIT).
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Días 4, 15, 43, 99, 183 y 365
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Porcentaje de participantes con actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) ≥0,5 UI/mL
Periodo de tiempo: Días 4, 8, 15, 43, 99, 183 y 365
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La actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) se evaluó mediante la prueba rápida de inhibición del foco fluorescente (RFFIT).
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Días 4, 8, 15, 43, 99, 183 y 365
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Área bajo la curva de eficacia para la concentración media geométrica (GMC) de la actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA)
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 15
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La actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) se evaluó mediante la prueba rápida de inhibición del foco fluorescente (RFFIT).
Área bajo la curva de eficacia para el GMC de RVNA desde el día de estudio 1 hasta el día 15 después de la administración (AUEC1-15)
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Día 1 a Día 15
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Xiaoqiang Liu, MD, PhD, Yunnan Province CDC
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- McClain JB, Chuang A, Reid C, Moore SM, Tsao E. Rabies virus neutralizing activity, pharmacokinetics, and safety of the monoclonal antibody mixture SYN023 in combination with rabies vaccination: Results of a phase 2, randomized, blinded, controlled trial. Vaccine. 2021 Sep 24;39(40):5822-5830. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.08.066. Epub 2021 Sep 3.
- Ding Y, Wu M, Zhang H, Zhu X, Hu Y, Li X, Liu J, Tsao E, Liu M, Li C. Safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of SYN023 alone or in combination with a rabies vaccine: An open, parallel, single dose, phase 1 bridging study in healthy Chinese subjects. Antiviral Res. 2020 Dec;184:104956. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104956. Epub 2020 Oct 19.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades virales
- Rabia
- Infecciones por virus de ARN
- Infecciones Mononegavirales
- Infecciones por rabdoviridae
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Factores inmunológicos
- Anticuerpos
- Vacunas
- Inmunoglobulinas
- Inmunoglobulinas, Intravenosas
- gamma-globulinas
- Inmunoglobulina Rho(D)
Otros números de identificación del estudio
- SYN023-006
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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