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Un estudio clínico de fase III para evaluar la eficacia y seguridad de SYN023

29 de marzo de 2023 actualizado por: Synermore Biologics (Suzhou) Co., Ltd.

Un estudio ciego aleatorizado de fase III para evaluar SYN023 en comparación con la inmunoglobulina antirrábica humana en la profilaxis posterior a la exposición de la rabia en adultos con riesgos de exposición a la rabia de categoría III

Este es un estudio aleatorizado, ciego y de fase III de SYN023 en comparación con una inmunoglobulina humana contra la rabia autorizada en China (una inmunoglobulina contra la rabia de origen humano, HRIG) para la prevención de la rabia como parte de la profilaxis posterior a la exposición (PEP). El ensayo inscribirá a los sujetos expuestos a la rabia de Categoría 3 de la OMS. La DSMB revisará los datos de muerte y rabia del sujeto para confirmar la seguridad. Además, la vacuna antirrábica se administraría después del fármaco del estudio en cada grupo.

Se propone esta prueba para promover la licencia de SYN023 para proporcionar una alternativa PEP efectiva disponible para aquellas personas expuestas que necesitan dicho producto. Un ensayo de rabia controlado con placebo no es ético, por lo que se selecciona HRIG como grupo de control. La inmunoglobulina antirrábica de origen equino y humano (HRIG) se ha evaluado en muchos ensayos y la HRIG es el estándar de atención en China.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de fase Ⅲ, aleatorizado, ciego y controlado activo de SYN023 en comparación con un HRIG autorizado en China para PEP de pacientes que cumplieron con todos los criterios de inclusión/exclusión para su grupo de tratamiento.

Se deben inscribir 1000 pacientes de 18 años o más con exposición a la rabia de categoría III de la OMS según lo planeado y asignarlos aleatoriamente al grupo experimental y al grupo de control según una proporción de 3: 1 a través de la estratificación en el sitio como parte de PEP.

Todos los sujetos deben recibir una inyección de infiltración de SYN023 o HRIG en la herida el día 0 del estudio (las condiciones de la herida deben describirse y registrarse antes de la inyección, incluido el diámetro, la profundidad, el tratamiento de expansión, etc.), y también deben recibir simultáneamente una inyección intramuscular de una dosis del vacuna antirrábica liofilizada para uso humano (células Vero) en el músculo deltoides. De acuerdo con el esquema de Essen, cada sujeto también debe recibir una dosis de la vacuna antirrábica liofilizada para uso humano (células Vero) en los días de estudio 3, 7, 14 y 28 respectivamente.

Se deben recolectar 3,0 ml de muestras de sangre venosa 8 veces de cada sujeto antes de la administración y en los Días de estudio 3, 7, 14, 42, 98, 182 y 364 posteriores a la administración del fármaco del estudio. Se debe recopilar información relevante de los sujetos a través de visitas de seguimiento, como la aparición de rabia y las condiciones de supervivencia.

El RVNA debe analizarse mediante la prueba rápida de inhibición del foco de fluorescencia (RFFIT).

Los eventos adversos locales relacionados con los lugares de inyección de SYN023 y los lugares de inyección de la primera y la segunda dosis de la vacuna antirrábica, y los eventos adversos sistémicos (AA) que no sean los lugares de inyección deben recopilarse dentro de los 7 días posteriores a la administración; los eventos adversos locales relacionados con los lugares de inyección de la tercera, cuarta y quinta dosis de la vacuna antirrábica, y los eventos adversos sistémicos (EA) distintos de los lugares de inyección deben recolectarse 7 días después de la administración. Además, se deben recopilar todos los eventos adversos que ocurren dentro de los 42 días posteriores a la administración, y se deben recopilar las condiciones del embarazo en los 6 meses posteriores a la administración y todos los eventos adversos graves (SAE) que ocurren durante el período de estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1000

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kunming, Porcelana, 650022
        • Yunnan Province Center for Disease Control and Prevention (CDC)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tiene 18 años de edad, el día de estudio 0 con documentos de identificación legal y planea vivir en el área durante el estudio;
  2. exposición a la rabia de categoría III dentro de las 24 horas anteriores a la recepción del fármaco del estudio;
  3. Completó el proceso de consentimiento informado por escrito y firmó los formularios de consentimiento informado;
  4. Acordó completar todos los seguimientos;
  5. Las mujeres no están embarazadas (con resultados negativos de las pruebas de embarazo en orina antes de la vacunación) y no están en período de lactancia, y aceptan evitar el embarazo dentro de los 6 meses posteriores a la administración;
  6. Quienes tengan temperatura axilar ≤ 37,0 °C.

Criterio de exclusión:

  1. Previa consulta, previa recepción de globulina equina o humana (antirrábica) o vacunación antirrábica;
  2. Después de la consulta, Historial de mordeduras de animales, como perros, gatos, mangostas, zorros, hurones, zorrillos, murciélagos o mapaches (con daños en la piel), dentro de los 6 meses anteriores al Día de estudio 0
  3. Exposición a la rabia de Categoría I y Categoría II;
  4. Antecedentes de exposición a la rabia de categoría III y tratamiento de sutura de heridas recibido;
  5. Tuvo fiebre (temperatura axilar ≥ 38,5 °C) en los 3 días anteriores al día 0 del estudio, o en el episodio agudo de cualquier enfermedad crónica, o recibió algún fármaco antipirético, analgésico o antialérgico en los 3 días anteriores a la inscripción;
  6. Después de la consulta, antecedentes de haber recibido cualquier inmunoglobulina o hemoderivado dentro de los 45 días anteriores al día 0 del estudio, o planea usar dicho producto durante el estudio;
  7. Después de la consulta, antecedentes de haber recibido terapia inmunosupresora sistémica dentro de los 45 días anteriores al día 0 del estudio, como tratamiento prolongado con glucocorticoides (período: ≥ 14 días; dosis: ≥ 20 mg/kg/día);
  8. Después de la consulta, Antecedentes de cualquier defecto congénito grave o enfermedad autoinmune (por ejemplo: SIDA, lupus eritematoso sistémico, etc.), trastornos cardiovasculares, hepáticos o renales graves;
  9. Después de la consulta, antecedentes de asplenia o asplenia funcional;
  10. Antecedentes de alguna alergia grave a la vacunación, como urticaria sistémica, edema laríngeo alérgico, púrpura anafilactoide, necrosis alérgica local (reacción de Arthus), angioedema, shock anafiláctico, etc., o alergia a algún componente del fármaco/vacuna del estudio;
  11. Antecedentes de alguna enfermedad neurológica grave (síndrome de Guillain-Barré, etc.);
  12. Antecedentes o antecedentes familiares de convulsiones, epilepsia, encefalopatía o enfermedad mental;
  13. Después de la consulta, Contraindicación para la inyección intramuscular (diagnosticado con cualquier coagulopatía o terapia anticoagulante recibida);
  14. Después de la consulta, antecedentes de haber recibido cualquier subunidad o vacuna inactivada, como la vacuna neumocócica, dentro de los 7 días anteriores al día 0 del estudio;
  15. Después de la consulta, antecedentes de haber recibido cualquier vacuna viva atenuada dentro de los 14 días anteriores al día 1 del estudio;
  16. Previa consulta, antecedentes de adicción a algún narcótico, alcohol o drogas;
  17. Después de la consulta, Recepción previa de cualquier producto del estudio (medicamento, vacuna, producto biológico o dispositivo) dentro de los 6 meses anteriores al Día 0 del estudio, o planee participar en cualquier otro estudio clínico durante este período de estudio;
  18. Previa consulta, antecedentes médicos previos que puedan afectar la evaluación en este ensayo a juicio de los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo Experimental: SYN023+Vacuna Antirrábica

SYN023:

Intervenciones: se administran por inyección directa en la herida o por inyección subcutánea o intramuscular cuando esto no es posible SYN023 es una mezcla de masas iguales de CTB011 y CTB012, dos anticuerpos monoclonales que muestran un amplio espectro de actividad contra varias cepas de rabia de tipo salvaje en vitro.

Forma de dosificación: 6mg/2mL, líquido; Dosis: 0,3 mg/kg de SYN023; Frecuencia/duración: en el día 1

Vacuna contra la rabia :

Intervenciones: debe administrarse en el músculo deltoides Forma de dosificación: >=2,5 UI, vacuna liofilizada, reconstituir en 0,5 ml antes de usar Dosis: 0,5 ml después de la reconstitución Frecuencia/duración: en los días 1, 4, 8, 15, 29

El producto terminado de SYN023 es una mezcla de 3,0 mg/ml de CTB011 y 3,0 mg/ml de CTB012 en una proporción de 1:1. SYN023 es una inyección estéril y sin conservantes, y el excipiente contiene histidina 25 mM (3,879 mg/mL), cloruro de sodio 150 mM (8,766 mg/mL) y polisorbato 80 al 0,02 % (0,2 mg/mL) y pH de 6,0. Cada vial contiene 2,15 ml de SYN023 o 6,45 mg de anticuerpo monoclonal. El frasco de vidrio se cerró con un tapón de caucho de bromobutilo de 13 mm, una tapa de engaste de aluminio de 13 mm y una tapa abatible de polipropileno.
Otros nombres:
  • Cócteles de anticuerpos moleculares antirrábico humanizados
Intervenciones: La vacuna antirrábica autorizada en China debe administrarse en el músculo deltoides Forma de dosificación: >=2,5 UI, vacuna liofilizada, reconstituir en 0,5 mililitros (ml) antes de usar Dosis: 0,5 ml después de la reconstitución Frecuencia/duración: en el día 1, 4 , 8, 15, 29
Otros nombres:
  • Vacuna antirrábica liofilizada para uso humano (Células Vero)
Comparador activo: Grupo de control: Inmunoglobulina antirrábica humana (HRIG)+Vacuna antirrábica

Inmunoglobulina antirrábica humana (HRIG):

Intervenciones: se administran por inyección directa en la herida o por inyección subcutánea o intramuscular cuando esto no es posible Forma de dosificación: 100 UI/mL, líquido; Dosis: 20 UI/kg; Frecuencia/duración: en el día 1

Vacuna contra la rabia :

Intervenciones: debe administrarse en el músculo deltoides Forma de dosificación: >=2,5 UI, vacuna liofilizada, reconstituir en 0,5 ml antes de usar; Dosis: 0,5 mililitros (mL) después de la reconstitución; Frecuencia/duración: en el día 1, 4, 8, 15, 29

Intervenciones: La vacuna antirrábica autorizada en China debe administrarse en el músculo deltoides Forma de dosificación: >=2,5 UI, vacuna liofilizada, reconstituir en 0,5 mililitros (ml) antes de usar Dosis: 0,5 ml después de la reconstitución Frecuencia/duración: en el día 1, 4 , 8, 15, 29
Otros nombres:
  • Vacuna antirrábica liofilizada para uso humano (Células Vero)
La HRIG es una inmunoglobulina antirrábica humana con licencia china, que se deriva del plasma humano y luego se purifica y se llena en forma de vial inyectable. La HRIG está indicada para la Profilaxis Post-Exposición (PEP) de la Rabia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) de la concentración media geométrica (GMC) en el día 8 del estudio
Periodo de tiempo: Día 8
La actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) se evaluó mediante la prueba rápida de inhibición del foco fluorescente (RFFIT).
Día 8
Número de casos probables o confirmados de rabia
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 365

Clasificación de casos de rabia de la OMS:

  1. Caso sospechoso: se refiere a un caso que satisface la definición de caso clínico;
  2. Caso probable: se refiere a un caso sospechoso con antecedentes médicos confiables de contacto con cualquier animal sospechoso de estar infectado con el virus de la rabia;
  3. Caso confirmado: se refiere a un caso sospechoso o probable que se demuestra que está infectado según el resultado de la prueba de laboratorio.
Día 1 a Día 365

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) de la concentración media geométrica (GMC)
Periodo de tiempo: Días 4, 15, 43, 99, 183 y 365
La actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) se evaluó mediante la prueba rápida de inhibición del foco fluorescente (RFFIT).
Días 4, 15, 43, 99, 183 y 365
Porcentaje de participantes con actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) ≥0,5 UI/mL
Periodo de tiempo: Días 4, 8, 15, 43, 99, 183 y 365
La actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) se evaluó mediante la prueba rápida de inhibición del foco fluorescente (RFFIT).
Días 4, 8, 15, 43, 99, 183 y 365
Área bajo la curva de eficacia para la concentración media geométrica (GMC) de la actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA)
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 15
La actividad neutralizante del virus de la rabia (RVNA) se evaluó mediante la prueba rápida de inhibición del foco fluorescente (RFFIT). Área bajo la curva de eficacia para el GMC de RVNA desde el día de estudio 1 hasta el día 15 después de la administración (AUEC1-15)
Día 1 a Día 15

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Xiaoqiang Liu, MD, PhD, Yunnan Province CDC

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

24 de junio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

16 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de noviembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

25 de noviembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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