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评估 SYN023 疗效和安全性的 III 期临床研究

2023年3月29日 更新者:Synermore Biologics (Suzhou) Co., Ltd.

一项评估 SYN023 与人狂犬病免疫球蛋白在成人 III 类狂犬病暴露风险暴露后预防中的随机盲法研究

这是一项 III 期、盲法、随机研究,将 SYN023 与中国许可的人狂犬病免疫球蛋白(一种来自人类的狂犬病免疫球蛋白,HRIG)进行比较,作为暴露后预防 (PEP) 的一部分预防狂犬病。 该试验将招募 WHO 第 3 类狂犬病暴露受试者。 受试者的死亡和狂犬病数据将由 DSMB 审查以确认安全性。 此外,狂犬病疫苗将在每组的研究药物之后进行。

该试验旨在进一步获得 SYN023 的许可,为需要此类产品的暴露人员提供有效的 PEP 替代品。 安慰剂对照狂犬病试验是不道德的,因此选择 HRIG 作为对照组。 马源和人源狂犬病免疫球蛋白 (HRIG) 已在许多试验中进行了评估,HRIG 是中国的标准治疗方法。

研究概览

详细说明

这是一项 III 期、随机、盲法和主动对照研究,将 SYN023 与中国许可的 HRIG 进行比较,用于已确认符合其治疗组所有纳入/排除标准的 PEP 患者。

按计划招募 1000 名 18 岁及以上的 WHO III 类狂犬病暴露患者,并通过现场分层将其按 3:1 的比例随机分配到实验组和对照组,作为 PEP 的一部分。

所有受试者均应在研究第0天接受创面浸润注射SYN023或HRIG(注射前应描述并记录创面情况,包括直径、深度、扩张处理等),同时肌内注射1剂SYN023或HRIG。将人用冻干狂犬病疫苗(Vero 细胞)注入三角肌。 根据埃森计划,每个受试者还需要在研究第 3、7、14 和 28 天分别接受一剂人用冻干狂犬病疫苗(Vero 细胞)。

应在给药前和研究药物给药后第 3、7、14、42、98、182 和 364 天从每位受试者采集 8 次 3.0 mL 静脉血样。 应通过随访收集受试者的相关信息,如狂犬病的发生情况、生存情况等。

RVNA 应通过快速荧光聚焦抑制试验 (RFFIT) 进行测定。

收集SYN023注射部位和第一剂、第二剂狂犬疫苗注射部位相关的局部不良事件,以及注射部位以外的全身不良事件(AE),应在给药后7天内收集;狂犬疫苗第三剂、第四剂和第五剂注射部位相关的局部不良事件,以及注射部位以外的全身不良事件(AE),应在接种后7天收集。 此外,应收集给药后42天内发生的所有不良事件,并应收集给药后6个月内的妊娠情况和研究期间发生的所有严重不良事件(SAE)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1000

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Kunming、中国、650022
        • Yunnan Province Center for Disease Control and Prevention (CDC)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 年满 18 岁,在学习第 0 天持合法身份证明文件,并计划在学习期间居住在该地区;
  2. 接受研究药物前 24 小时内暴露于 III 类狂犬病;
  3. 完成书面知情同意程序,并签署知情同意书;
  4. 同意完成所有后续行动;
  5. 女性受试者未怀孕(接种前尿妊娠试验阴性)且未处于哺乳期,并同意在给药后6个月内避免怀孕;
  6. 腋温≤37.0℃者。

排除标准:

  1. 经过询问,之前收到过马或人(狂犬病)球蛋白或狂犬病疫苗接种。
  2. 经询问,学习日0前6个月内有被动物咬伤史,如狗、猫、猫鼬、狐狸、雪貂、臭鼬、蝙蝠或浣熊(有皮肤损伤)
  3. I 类和 II 类狂犬病暴露;
  4. III类狂犬病暴露史并接受过伤口缝合处理;
  5. Study Day 0前3天内有发热(腋温≥38.5℃),或任何慢性病急性发作期,或入组前3天内服用任何解热镇痛或抗过敏药物;
  6. 询问后,研究第 0 天前 45 天内接受过任何免疫球蛋白或血液制品的历史,或计划在研究期间使用任何此类产品;
  7. 经询问,研究第0天前45天内接受全身免疫抑制治疗史,如长期糖皮质激素治疗(周期:≥14天;剂量:≥20mg/kg/天);
  8. 经询问,有任何严重先天性缺陷或自身免疫性疾病(例如:艾滋病、系统性红斑狼疮等)、严重心血管、肝脏或肾脏疾病的病史;
  9. 经询问无脾或功能性无脾病史;
  10. 对疫苗接种有任何严重过敏史,如全身性荨麻疹、过敏性喉头水肿、过敏性紫癜、局部过敏性坏死(Arthus反应)、血管性水肿、过敏性休克等,或对研究药物/疫苗的任何成分过敏;
  11. 任何严重神经系统疾病(格林-巴利综合征等)的病史;
  12. 惊厥、癫痫、脑病或精神病史或家族史;
  13. 经询问,肌肉注射禁忌症(诊断为任何凝血病或接受抗凝治疗);
  14. 经询问,研究第0天前7天内接种过任何亚单位或灭活疫苗,如肺炎球菌疫苗;
  15. 经询问,研究第 1 天前 14 天内接受任何减毒活疫苗的历史;
  16. 经询问,有任何麻醉剂、酒精或药物成瘾史;
  17. 经询问,在研究第0天前6个月内曾收到任何研究产品(药物、疫苗、生物制品或器械),或计划在此研究期间参加任何其他临床研究;
  18. 经询问,研究者认为可能影响本试验评价的既往病史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实验组:SYN023+狂犬疫苗

SYN023:

干预措施:通过直接注射到伤口或在不可能时通过皮下或肌内注射进行给药体外。

剂型:6mg/2mL,液体;剂量:0.3 mg/kg SYN023;频率/持续时间:在第 1 天

狂犬病疫苗:

干预措施:应在三角肌中给药 剂量形式:>=2.5 IU,冻干疫苗,使用前重新配成 0.5 mL 剂量:重新配制后 0.5 mL 频率/持续时间:第 1、4、8、15、29 天

SYN023 的成品是 3.0 mg/mL CTB011 和 3.0 mg/mL CTB012 以 1:1 的比例混合。 SYN023是一种无菌、无防腐剂的注射剂,赋形剂含有25 mM组氨酸(3.879 mg/mL)、150 mM氯化钠(8.766 mg/mL)和0.02%聚山梨酯80(0.2 mg/mL),pH值为6.0。 每个小瓶包含 2.15 mL 的 SYN023,或 6.45 mg 的单克隆抗体。 玻璃瓶用 13 mm 溴化丁基橡胶塞、13 mm 铝卷边盖和聚丙烯翻盖封闭。
其他名称:
  • 人源化抗狂犬病分子抗体混合物
干预措施:中国许可的狂犬病疫苗应在三角肌中接种 剂型:>=2.5 IU,冻干疫苗,使用前复溶至 0.5 毫升 (mL) 剂量:复溶后 0.5 mL 频率/持续时间:第 1 天、第 4 天, 8, 15, 29
其他名称:
  • 人用冻干狂犬病疫苗(Vero细胞)
有源比较器:对照组:人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)+狂犬病疫苗

人类狂犬病免疫球蛋白 (HRIG):

干预:通过直接注射到伤口或在不可能时通过皮下或肌肉注射给药 剂型:100 IU/mL,液体;剂量:20 IU/kg;频率/持续时间:在第 1 天

狂犬病疫苗:

干预:应在三角肌中给药 剂型:>=2.5 IU,冻干疫苗,使用前复溶至 0.5 mL;剂量:配制后 0.5 毫升 (mL);频率/持续时间:第 1、4、8、15、29 天

干预措施:中国许可的狂犬病疫苗应在三角肌中接种 剂型:>=2.5 IU,冻干疫苗,使用前复溶至 0.5 毫升 (mL) 剂量:复溶后 0.5 mL 频率/持续时间:第 1 天、第 4 天, 8, 15, 29
其他名称:
  • 人用冻干狂犬病疫苗(Vero细胞)
HRIG是中国许可的人狂犬病免疫球蛋白,来源于人血浆,然后纯化并灌装在注射用小瓶中。 HRIG 适用于狂犬病的暴露后预防 (PEP)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
研究第 8 天狂犬病病毒中和活​​性 (RVNA) 的几何平均浓度 (GMC)
大体时间:第八天
使用快速荧光聚焦抑制试验 (RFFIT) 评估狂犬病病毒中和活​​性 (RVNA)。
第八天
疑似或确诊狂犬病病例数
大体时间:第 1 天到第 365 天

世界卫生组织对狂犬病病例的分类:

  1. 疑似病例:指符合临床病例定义的病例;
  2. 疑似病例:指与任何疑似感染狂犬病病毒的动物有可靠接触病史的疑似病例;
  3. 确诊病例:指根据实验室检测结果证实感染的疑似或疑似病例。
第 1 天到第 365 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
几何平均浓度 (GMC) 的狂犬病病毒中和活​​性 (RVNA)
大体时间:第 4、15、43、99、183 和 365 天
使用快速荧光聚焦抑制试验 (RFFIT) 评估狂犬病病毒中和活​​性 (RVNA)。
第 4、15、43、99、183 和 365 天
狂犬病病毒中和活​​性 (RVNA) ≥ 0.5 IU/mL 的参与者百分比
大体时间:第 4、8、15、43、99、183 和 365 天
使用快速荧光聚焦抑制试验 (RFFIT) 评估狂犬病病毒中和活​​性 (RVNA)。
第 4、8、15、43、99、183 和 365 天
狂犬病病毒中和活​​性 (RVNA) 的几何平均浓度 (GMC) 的功效曲线下面积
大体时间:第 1 天到第 15 天
使用快速荧光聚焦抑制试验 (RFFIT) 评估狂犬病病毒中和活​​性 (RVNA)。 从研究第 1 天到给药后第 15 天的 RVNA GMC 功效曲线下面积 (AUEC1-15)
第 1 天到第 15 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Xiaoqiang Liu, MD, PhD、Yunnan Province CDC

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月23日

初级完成 (实际的)

2022年6月24日

研究完成 (实际的)

2022年12月16日

研究注册日期

首次提交

2020年11月16日

首先提交符合 QC 标准的

2020年11月19日

首次发布 (实际的)

2020年11月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月29日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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