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Uno studio clinico di fase III per valutare l'efficacia e la sicurezza di SYN023

29 marzo 2023 aggiornato da: Synermore Biologics (Suzhou) Co., Ltd.

Uno studio randomizzato in cieco di fase III per valutare SYN023 rispetto all'immunoglobulina anti-rabbia umana nella profilassi post-esposizione della rabbia negli adulti con rischi di esposizione alla rabbia di categoria III

Questo è uno studio di fase III, in cieco, randomizzato su SYN023 confrontato con un'immunoglobulina antirabbica umana con licenza cinese (un'immunoglobulina antirabbica di origine umana, HRIG) per la prevenzione della rabbia come parte della profilassi post-esposizione (PEP). Lo studio arruolerà i soggetti esposti alla rabbia di categoria 3 dell'OMS. I dati sulla morte e sulla rabbia del soggetto saranno esaminati dal DSMB per confermare la sicurezza. Inoltre, il vaccino contro la rabbia verrebbe somministrato dopo il farmaco in studio in ciascun gruppo.

Questo studio è proposto per promuovere la licenza di SYN023 per fornire un'efficace alternativa PEP disponibile a quelle persone esposte che necessitano di tale prodotto. Uno studio sulla rabbia controllato con placebo non è etico, quindi HRIG viene selezionato come gruppo di controllo. Le immunoglobuline antirabbiche di origine equina e umana (HRIG) sono state valutate in molti studi e HRIG è lo standard di cura in Cina.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase Ⅲ, randomizzato, in cieco e controllato attivo di SYN023 rispetto a un HRIG autorizzato in Cina per PEP di pazienti che hanno confermato di aver soddisfatto tutti i criteri di inclusione/esclusione per il loro gruppo di trattamento.

1000 pazienti di età pari o superiore a 18 anni con esposizione alla rabbia di categoria III dell'OMS devono essere arruolati come pianificato e assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale e al gruppo di controllo sulla base di un rapporto di 3: 1 attraverso la stratificazione in loco come parte del PEP.

Tutti i soggetti devono ricevere l'iniezione di infiltrazione della ferita di SYN023 o HRIG il giorno dello studio 0 (le condizioni della ferita devono essere descritte e registrate prima dell'iniezione, inclusi diametro, profondità, trattamento di espansione, ecc.) e devono anche ricevere simultaneamente l'iniezione intramuscolare di una dose del vaccino antirabbico liofilizzato per uso umano (cellule Vero) nel muscolo deltoide. In conformità con lo schema di Essen, ogni soggetto deve anche ricevere una dose del vaccino antirabbico liofilizzato per uso umano (cellule Vero) rispettivamente nei giorni 3, 7, 14 e 28 dello studio.

3,0 ml di campioni di sangue venoso devono essere raccolti 8 volte da ciascun soggetto prima della somministrazione e nei giorni 3, 7, 14, 42, 98, 182 e 364 dello studio dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio. Le informazioni pertinenti dovrebbero essere raccolte dai soggetti attraverso visite di follow-up, come l'insorgenza di rabbia e le condizioni di sopravvivenza.

L'RVNA deve essere analizzato mediante il test rapido di inibizione della messa a fuoco della fluorescenza (RFFIT).

Gli eventi avversi locali correlati ai siti di iniezione SYN023 e ai siti di iniezione della prima dose e della seconda dose di vaccino antirabbico e gli eventi avversi sistemici (AE) diversi dai siti di iniezione devono essere raccolti entro 7 giorni dalla somministrazione; gli eventi avversi locali correlati ai siti di iniezione della terza, quarta e quinta dose di vaccino antirabbico e gli eventi avversi sistemici (AE) diversi dai siti di iniezione devono essere raccolti 7 giorni dopo la somministrazione. Inoltre, devono essere raccolti tutti gli eventi avversi che si verificano entro 42 giorni dalla somministrazione e devono essere raccolte le condizioni di gravidanza nei 6 mesi successivi alla somministrazione e tutti gli eventi avversi gravi (SAE) che si verificano durante il periodo di studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1000

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Kunming, Cina, 650022
        • Yunnan Province Center for Disease Control and Prevention (CDC)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Ha 18 anni, il giorno di studio 0 con documenti di identità legali e prevede di vivere nell'area durante lo studio;
  2. esposizione alla rabbia di categoria III entro 24 ore prima della ricezione del farmaco in studio;
  3. Completato il processo di consenso informato scritto e firmato i moduli di consenso informato;
  4. Accettato di completare tutti i follow-up;
  5. I soggetti di sesso femminile non sono in gravidanza (con esito negativo dei test di gravidanza sulle urine prima della vaccinazione) e non sono nel periodo dell'allattamento al seno, e accettano di evitare la gravidanza entro 6 mesi dalla somministrazione;
  6. Coloro che hanno una temperatura sotto le ascelle ≤ 37,0 °C.

Criteri di esclusione:

  1. Dopo l'inchiesta, la precedente ricezione della globulina equina o umana (rabbia) o della vaccinazione antirabbica.;
  2. Dopo l'indagine, storia di morsi da animali, come cane, gatto, mangusta, volpe, furetto, puzzola, pipistrello o procione (con danni alla pelle), nei 6 mesi precedenti il ​​giorno di studio 0
  3. esposizione alla rabbia di categoria I e di categoria II;
  4. Storia di esposizione alla rabbia di categoria III e trattamento di sutura della ferita ricevuto;
  5. Aveva febbre (temperatura ascellare ≥ 38,5 °C) entro 3 giorni prima del giorno 0 dello studio, o nell'episodio acuto di eventuali malattie croniche, o ha ricevuto qualsiasi farmaco antipiretico, analgesico o antiallergico entro 3 giorni prima dell'arruolamento;
  6. Dopo la richiesta, storia di assunzione di qualsiasi immunoglobulina o emoderivato entro 45 giorni prima del giorno 0 dello studio o pianificazione dell'utilizzo di tali prodotti durante lo studio;
  7. Dopo l'indagine, anamnesi di terapia immunosoppressiva sistemica nei 45 giorni precedenti il ​​giorno 0 dello studio, come il trattamento a lungo termine con glucocorticoidi (periodo: ≥ 14 giorni; dosaggio: ≥ 20 mg/kg/giorno);
  8. Dopo l'indagine, Anamnesi di gravi difetti congeniti o malattie autoimmuni (ad esempio: AIDS, lupus eritematoso sistemico, ecc.), gravi disturbi cardiovascolari, epatici o renali;
  9. Dopo l'indagine, anamnesi di asplenia o asplenia funzionale;
  10. Anamnesi di allergia grave per la vaccinazione, come orticaria sistemica, edema laringeo allergico, porpora anafilattoide, necrosi allergica locale (reazione di Arthus), angioedema, shock anafilattico, ecc., o allergia a qualsiasi ingrediente del farmaco/vaccino in studio;
  11. Storia di qualsiasi grave malattia neurologica (sindrome di Guillain-Barre, ecc.);
  12. Storia o storia familiare di convulsioni, epilessia, encefalopatia o malattia mentale;
  13. Dopo l'indagine, Controindicazione all'iniezione intramuscolare (diagnosticata con qualsiasi coagulopatia o terapia anticoagulante ricevuta);
  14. Dopo l'indagine, storia di ricezione di qualsiasi subunità o vaccino inattivato, come il vaccino pneumococcico, entro 7 giorni prima del giorno 0 dello studio;
  15. Dopo l'indagine, storia di aver ricevuto qualsiasi vaccino vivo attenuato entro 14 giorni prima del giorno 1 dello studio;
  16. Dopo l'inchiesta, storia di dipendenza da stupefacenti, alcol o droghe;
  17. Dopo la richiesta, precedente ricezione di qualsiasi prodotto dello studio (farmaco, vaccino, prodotto biologico o dispositivo) entro 6 mesi prima del giorno 0 dello studio o pianificazione della partecipazione a qualsiasi altro studio clinico durante questo periodo di studio;
  18. Dopo l'indagine, storia medica precedente che può influenzare la valutazione in questo studio secondo il parere degli investigatori.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo Sperimentale: SYN023+Vaccino antirabbico

SIN023:

Interventi: vengono somministrati mediante iniezione diretta nella ferita o mediante iniezione sottocutanea o intramuscolare quando ciò non è possibile SYN023 è una miscela in massa uguale di CTB011 e CTB012, due anticorpi monoclonali che presentano un ampio spettro di attività contro vari ceppi di rabbia wild-type in vitro.

Forma di dosaggio: 6mg/2mL, liquido; Dosaggio: 0,3 mg/kg di SYN023; Frequenza/durata: al Giorno 1

Vaccino contro la rabbia:

Interventi: deve essere somministrato nel muscolo deltoide Forma di dosaggio: >=2,5 UI, vaccino liofilizzato, ricostituire in 0,5 ml prima dell'uso Dosaggio: 0,5 ml dopo la ricostituzione Frequenza/durata: al giorno 1, 4, 8, 15, 29

Il prodotto finito di SYN023 è una miscela di 3,0 mg/mL CTB011 e 3,0 mg/mL CTB012 in un rapporto di 1:1. SYN023 è un'iniezione sterile e priva di conservanti e l'eccipiente contiene 25 mM di istidina (3,879 mg/mL), 150 mM di cloruro di sodio (8,766 mg/mL) e 0,02% di polisorbato 80 (0,2 mg/mL) e pH di 6,0. Ogni flaconcino contiene 2,15 ml di SYN023 o 6,45 mg di anticorpo monoclonale. Il flacone di vetro è stato chiuso con un tappo di gomma bromobutilica da 13 mm, un tappo a pressione in alluminio da 13 mm e un coperchio ribaltabile in polipropilene.
Altri nomi:
  • Un cocktail di anticorpi molecolari anti-rabbia umanizzati
Interventi: il vaccino contro la rabbia autorizzato in Cina deve essere somministrato nel muscolo deltoide Forma di dosaggio: >=2,5 UI, vaccino liofilizzato, ricostituire in 0,5 millilitri (ml) prima dell'uso Dosaggio: 0,5 ml dopo la ricostituzione Frequenza/durata: al giorno 1, 4 , 8, 15, 29
Altri nomi:
  • Vaccino antirabbico liofilizzato per uso umano (Vero Cells)
Comparatore attivo: Gruppo di controllo: immunoglobulina umana contro la rabbia (HRIG) + vaccino contro la rabbia

Globulina immunitaria della rabbia umana (HRIG):

Interventi: vengono somministrati mediante iniezione diretta nella ferita o mediante iniezione sottocutanea o intramuscolare quando ciò non è possibile Forma di dosaggio: 100 UI/mL, liquido; Dosaggio: 20 UI/kg; Frequenza/durata: al Giorno 1

Vaccino contro la rabbia:

Interventi: deve essere somministrato nel muscolo deltoide Forma di dosaggio: >=2,5 UI, vaccino liofilizzato, ricostituire in 0,5 mL prima dell'uso; Dosaggio: 0,5 millilitri (ml) dopo la ricostituzione; Frequenza/durata: al Giorno 1, 4, 8, 15, 29

Interventi: il vaccino contro la rabbia autorizzato in Cina deve essere somministrato nel muscolo deltoide Forma di dosaggio: >=2,5 UI, vaccino liofilizzato, ricostituire in 0,5 millilitri (ml) prima dell'uso Dosaggio: 0,5 ml dopo la ricostituzione Frequenza/durata: al giorno 1, 4 , 8, 15, 29
Altri nomi:
  • Vaccino antirabbico liofilizzato per uso umano (Vero Cells)
L'HRIG è un'immunoglobulina umana contro la rabbia con licenza cinese, derivata dal plasma umano, quindi purificata e riempita nella forma di fiala iniettabile. L'HRIG è indicato per la profilassi post-esposizione (PEP) della rabbia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attività neutralizzante del virus della rabbia (RVNA) della concentrazione media geometrica (GMC) al giorno 8 dello studio
Lasso di tempo: Giorno 8
L'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA) è stata valutata utilizzando il test di inibizione rapida della messa a fuoco fluorescente (RFFIT).
Giorno 8
Numero di casi di rabbia probabili o confermati
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 365

Classificazione dell'OMS dei casi di rabbia:

  1. Caso sospetto: si riferisce a un caso che soddisfa la definizione di caso clinico;
  2. Caso probabile: si riferisce a un caso sospetto con una storia medica attendibile di contatto con qualsiasi animale sospetto infetto dal virus della rabbia;
  3. Caso confermato: si riferisce a un caso sospetto o probabile che risulta essere infetto in base al risultato del test di laboratorio.
Dal giorno 1 al giorno 365

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attività neutralizzante del virus della rabbia (RVNA) della concentrazione media geometrica (GMC)
Lasso di tempo: Giorni 4, 15, 43, 99, 183 e 365
L'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA) è stata valutata utilizzando il test di inibizione rapida della messa a fuoco fluorescente (RFFIT).
Giorni 4, 15, 43, 99, 183 e 365
Percentuale di partecipanti con attività neutralizzante del virus della rabbia (RVNA) ≥0,5 UI/mL
Lasso di tempo: Giorni 4, 8, 15, 43, 99, 183 e 365
L'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA) è stata valutata utilizzando il test di inibizione rapida della messa a fuoco fluorescente (RFFIT).
Giorni 4, 8, 15, 43, 99, 183 e 365
Area sotto la curva di efficacia per la concentrazione media geometrica (GMC) dell'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
L'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA) è stata valutata utilizzando il test di inibizione rapida della messa a fuoco fluorescente (RFFIT). Area sotto la curva di efficacia per la GMC di RVNA dal giorno 1 dello studio al giorno 15 dopo la somministrazione (AUEC1-15)
Dal giorno 1 al giorno 15

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Xiaoqiang Liu, MD, PhD, Yunnan Province CDC

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 settembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

24 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

16 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 novembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 novembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

25 novembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 marzo 2023

Ultimo verificato

1 marzo 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da virus a RNA

Prove cliniche su SYN023

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