- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04644484
Uno studio clinico di fase III per valutare l'efficacia e la sicurezza di SYN023
Uno studio randomizzato in cieco di fase III per valutare SYN023 rispetto all'immunoglobulina anti-rabbia umana nella profilassi post-esposizione della rabbia negli adulti con rischi di esposizione alla rabbia di categoria III
Questo è uno studio di fase III, in cieco, randomizzato su SYN023 confrontato con un'immunoglobulina antirabbica umana con licenza cinese (un'immunoglobulina antirabbica di origine umana, HRIG) per la prevenzione della rabbia come parte della profilassi post-esposizione (PEP). Lo studio arruolerà i soggetti esposti alla rabbia di categoria 3 dell'OMS. I dati sulla morte e sulla rabbia del soggetto saranno esaminati dal DSMB per confermare la sicurezza. Inoltre, il vaccino contro la rabbia verrebbe somministrato dopo il farmaco in studio in ciascun gruppo.
Questo studio è proposto per promuovere la licenza di SYN023 per fornire un'efficace alternativa PEP disponibile a quelle persone esposte che necessitano di tale prodotto. Uno studio sulla rabbia controllato con placebo non è etico, quindi HRIG viene selezionato come gruppo di controllo. Le immunoglobuline antirabbiche di origine equina e umana (HRIG) sono state valutate in molti studi e HRIG è lo standard di cura in Cina.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase Ⅲ, randomizzato, in cieco e controllato attivo di SYN023 rispetto a un HRIG autorizzato in Cina per PEP di pazienti che hanno confermato di aver soddisfatto tutti i criteri di inclusione/esclusione per il loro gruppo di trattamento.
1000 pazienti di età pari o superiore a 18 anni con esposizione alla rabbia di categoria III dell'OMS devono essere arruolati come pianificato e assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale e al gruppo di controllo sulla base di un rapporto di 3: 1 attraverso la stratificazione in loco come parte del PEP.
Tutti i soggetti devono ricevere l'iniezione di infiltrazione della ferita di SYN023 o HRIG il giorno dello studio 0 (le condizioni della ferita devono essere descritte e registrate prima dell'iniezione, inclusi diametro, profondità, trattamento di espansione, ecc.) e devono anche ricevere simultaneamente l'iniezione intramuscolare di una dose del vaccino antirabbico liofilizzato per uso umano (cellule Vero) nel muscolo deltoide. In conformità con lo schema di Essen, ogni soggetto deve anche ricevere una dose del vaccino antirabbico liofilizzato per uso umano (cellule Vero) rispettivamente nei giorni 3, 7, 14 e 28 dello studio.
3,0 ml di campioni di sangue venoso devono essere raccolti 8 volte da ciascun soggetto prima della somministrazione e nei giorni 3, 7, 14, 42, 98, 182 e 364 dello studio dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio. Le informazioni pertinenti dovrebbero essere raccolte dai soggetti attraverso visite di follow-up, come l'insorgenza di rabbia e le condizioni di sopravvivenza.
L'RVNA deve essere analizzato mediante il test rapido di inibizione della messa a fuoco della fluorescenza (RFFIT).
Gli eventi avversi locali correlati ai siti di iniezione SYN023 e ai siti di iniezione della prima dose e della seconda dose di vaccino antirabbico e gli eventi avversi sistemici (AE) diversi dai siti di iniezione devono essere raccolti entro 7 giorni dalla somministrazione; gli eventi avversi locali correlati ai siti di iniezione della terza, quarta e quinta dose di vaccino antirabbico e gli eventi avversi sistemici (AE) diversi dai siti di iniezione devono essere raccolti 7 giorni dopo la somministrazione. Inoltre, devono essere raccolti tutti gli eventi avversi che si verificano entro 42 giorni dalla somministrazione e devono essere raccolte le condizioni di gravidanza nei 6 mesi successivi alla somministrazione e tutti gli eventi avversi gravi (SAE) che si verificano durante il periodo di studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kunming, Cina, 650022
- Yunnan Province Center for Disease Control and Prevention (CDC)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha 18 anni, il giorno di studio 0 con documenti di identità legali e prevede di vivere nell'area durante lo studio;
- esposizione alla rabbia di categoria III entro 24 ore prima della ricezione del farmaco in studio;
- Completato il processo di consenso informato scritto e firmato i moduli di consenso informato;
- Accettato di completare tutti i follow-up;
- I soggetti di sesso femminile non sono in gravidanza (con esito negativo dei test di gravidanza sulle urine prima della vaccinazione) e non sono nel periodo dell'allattamento al seno, e accettano di evitare la gravidanza entro 6 mesi dalla somministrazione;
- Coloro che hanno una temperatura sotto le ascelle ≤ 37,0 °C.
Criteri di esclusione:
- Dopo l'inchiesta, la precedente ricezione della globulina equina o umana (rabbia) o della vaccinazione antirabbica.;
- Dopo l'indagine, storia di morsi da animali, come cane, gatto, mangusta, volpe, furetto, puzzola, pipistrello o procione (con danni alla pelle), nei 6 mesi precedenti il giorno di studio 0
- esposizione alla rabbia di categoria I e di categoria II;
- Storia di esposizione alla rabbia di categoria III e trattamento di sutura della ferita ricevuto;
- Aveva febbre (temperatura ascellare ≥ 38,5 °C) entro 3 giorni prima del giorno 0 dello studio, o nell'episodio acuto di eventuali malattie croniche, o ha ricevuto qualsiasi farmaco antipiretico, analgesico o antiallergico entro 3 giorni prima dell'arruolamento;
- Dopo la richiesta, storia di assunzione di qualsiasi immunoglobulina o emoderivato entro 45 giorni prima del giorno 0 dello studio o pianificazione dell'utilizzo di tali prodotti durante lo studio;
- Dopo l'indagine, anamnesi di terapia immunosoppressiva sistemica nei 45 giorni precedenti il giorno 0 dello studio, come il trattamento a lungo termine con glucocorticoidi (periodo: ≥ 14 giorni; dosaggio: ≥ 20 mg/kg/giorno);
- Dopo l'indagine, Anamnesi di gravi difetti congeniti o malattie autoimmuni (ad esempio: AIDS, lupus eritematoso sistemico, ecc.), gravi disturbi cardiovascolari, epatici o renali;
- Dopo l'indagine, anamnesi di asplenia o asplenia funzionale;
- Anamnesi di allergia grave per la vaccinazione, come orticaria sistemica, edema laringeo allergico, porpora anafilattoide, necrosi allergica locale (reazione di Arthus), angioedema, shock anafilattico, ecc., o allergia a qualsiasi ingrediente del farmaco/vaccino in studio;
- Storia di qualsiasi grave malattia neurologica (sindrome di Guillain-Barre, ecc.);
- Storia o storia familiare di convulsioni, epilessia, encefalopatia o malattia mentale;
- Dopo l'indagine, Controindicazione all'iniezione intramuscolare (diagnosticata con qualsiasi coagulopatia o terapia anticoagulante ricevuta);
- Dopo l'indagine, storia di ricezione di qualsiasi subunità o vaccino inattivato, come il vaccino pneumococcico, entro 7 giorni prima del giorno 0 dello studio;
- Dopo l'indagine, storia di aver ricevuto qualsiasi vaccino vivo attenuato entro 14 giorni prima del giorno 1 dello studio;
- Dopo l'inchiesta, storia di dipendenza da stupefacenti, alcol o droghe;
- Dopo la richiesta, precedente ricezione di qualsiasi prodotto dello studio (farmaco, vaccino, prodotto biologico o dispositivo) entro 6 mesi prima del giorno 0 dello studio o pianificazione della partecipazione a qualsiasi altro studio clinico durante questo periodo di studio;
- Dopo l'indagine, storia medica precedente che può influenzare la valutazione in questo studio secondo il parere degli investigatori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo Sperimentale: SYN023+Vaccino antirabbico
SIN023: Interventi: vengono somministrati mediante iniezione diretta nella ferita o mediante iniezione sottocutanea o intramuscolare quando ciò non è possibile SYN023 è una miscela in massa uguale di CTB011 e CTB012, due anticorpi monoclonali che presentano un ampio spettro di attività contro vari ceppi di rabbia wild-type in vitro. Forma di dosaggio: 6mg/2mL, liquido; Dosaggio: 0,3 mg/kg di SYN023; Frequenza/durata: al Giorno 1 Vaccino contro la rabbia: Interventi: deve essere somministrato nel muscolo deltoide Forma di dosaggio: >=2,5 UI, vaccino liofilizzato, ricostituire in 0,5 ml prima dell'uso Dosaggio: 0,5 ml dopo la ricostituzione Frequenza/durata: al giorno 1, 4, 8, 15, 29 |
Il prodotto finito di SYN023 è una miscela di 3,0 mg/mL CTB011 e 3,0 mg/mL CTB012 in un rapporto di 1:1.
SYN023 è un'iniezione sterile e priva di conservanti e l'eccipiente contiene 25 mM di istidina (3,879 mg/mL), 150 mM di cloruro di sodio (8,766 mg/mL) e 0,02% di polisorbato 80 (0,2 mg/mL) e pH di 6,0.
Ogni flaconcino contiene 2,15 ml di SYN023 o 6,45 mg di anticorpo monoclonale.
Il flacone di vetro è stato chiuso con un tappo di gomma bromobutilica da 13 mm, un tappo a pressione in alluminio da 13 mm e un coperchio ribaltabile in polipropilene.
Altri nomi:
Interventi: il vaccino contro la rabbia autorizzato in Cina deve essere somministrato nel muscolo deltoide Forma di dosaggio: >=2,5 UI, vaccino liofilizzato, ricostituire in 0,5 millilitri (ml) prima dell'uso Dosaggio: 0,5 ml dopo la ricostituzione Frequenza/durata: al giorno 1, 4 , 8, 15, 29
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo: immunoglobulina umana contro la rabbia (HRIG) + vaccino contro la rabbia
Globulina immunitaria della rabbia umana (HRIG): Interventi: vengono somministrati mediante iniezione diretta nella ferita o mediante iniezione sottocutanea o intramuscolare quando ciò non è possibile Forma di dosaggio: 100 UI/mL, liquido; Dosaggio: 20 UI/kg; Frequenza/durata: al Giorno 1 Vaccino contro la rabbia: Interventi: deve essere somministrato nel muscolo deltoide Forma di dosaggio: >=2,5 UI, vaccino liofilizzato, ricostituire in 0,5 mL prima dell'uso; Dosaggio: 0,5 millilitri (ml) dopo la ricostituzione; Frequenza/durata: al Giorno 1, 4, 8, 15, 29 |
Interventi: il vaccino contro la rabbia autorizzato in Cina deve essere somministrato nel muscolo deltoide Forma di dosaggio: >=2,5 UI, vaccino liofilizzato, ricostituire in 0,5 millilitri (ml) prima dell'uso Dosaggio: 0,5 ml dopo la ricostituzione Frequenza/durata: al giorno 1, 4 , 8, 15, 29
Altri nomi:
L'HRIG è un'immunoglobulina umana contro la rabbia con licenza cinese, derivata dal plasma umano, quindi purificata e riempita nella forma di fiala iniettabile.
L'HRIG è indicato per la profilassi post-esposizione (PEP) della rabbia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Attività neutralizzante del virus della rabbia (RVNA) della concentrazione media geometrica (GMC) al giorno 8 dello studio
Lasso di tempo: Giorno 8
|
L'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA) è stata valutata utilizzando il test di inibizione rapida della messa a fuoco fluorescente (RFFIT).
|
Giorno 8
|
Numero di casi di rabbia probabili o confermati
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 365
|
Classificazione dell'OMS dei casi di rabbia:
|
Dal giorno 1 al giorno 365
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Attività neutralizzante del virus della rabbia (RVNA) della concentrazione media geometrica (GMC)
Lasso di tempo: Giorni 4, 15, 43, 99, 183 e 365
|
L'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA) è stata valutata utilizzando il test di inibizione rapida della messa a fuoco fluorescente (RFFIT).
|
Giorni 4, 15, 43, 99, 183 e 365
|
Percentuale di partecipanti con attività neutralizzante del virus della rabbia (RVNA) ≥0,5 UI/mL
Lasso di tempo: Giorni 4, 8, 15, 43, 99, 183 e 365
|
L'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA) è stata valutata utilizzando il test di inibizione rapida della messa a fuoco fluorescente (RFFIT).
|
Giorni 4, 8, 15, 43, 99, 183 e 365
|
Area sotto la curva di efficacia per la concentrazione media geometrica (GMC) dell'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
|
L'attività di neutralizzazione del virus della rabbia (RVNA) è stata valutata utilizzando il test di inibizione rapida della messa a fuoco fluorescente (RFFIT).
Area sotto la curva di efficacia per la GMC di RVNA dal giorno 1 dello studio al giorno 15 dopo la somministrazione (AUEC1-15)
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Xiaoqiang Liu, MD, PhD, Yunnan Province CDC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McClain JB, Chuang A, Reid C, Moore SM, Tsao E. Rabies virus neutralizing activity, pharmacokinetics, and safety of the monoclonal antibody mixture SYN023 in combination with rabies vaccination: Results of a phase 2, randomized, blinded, controlled trial. Vaccine. 2021 Sep 24;39(40):5822-5830. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.08.066. Epub 2021 Sep 3.
- Ding Y, Wu M, Zhang H, Zhu X, Hu Y, Li X, Liu J, Tsao E, Liu M, Li C. Safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of SYN023 alone or in combination with a rabies vaccine: An open, parallel, single dose, phase 1 bridging study in healthy Chinese subjects. Antiviral Res. 2020 Dec;184:104956. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104956. Epub 2020 Oct 19.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Malattie virali
- Rabbia
- Infezioni da virus a RNA
- Infezioni da Mononegavirus
- Infezioni da Rhabdoviridae
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Anticorpi
- Vaccini
- Immunoglobuline
- Immunoglobuline, per via endovenosa
- gamma-globuline
- Immunoglobulina Rho(D).
Altri numeri di identificazione dello studio
- SYN023-006
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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