- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04644484
Um estudo clínico de Fase III para avaliar a eficácia e segurança do SYN023
Um estudo cego randomizado de fase III para avaliar o SYN023 em comparação com a globulina imunológica da raiva humana na profilaxia pós-exposição da raiva em adultos com riscos de exposição à raiva de categoria III
Este é um estudo de Fase III, cego e randomizado de SYN023 em comparação com uma imunoglobulina anti-rábica licenciada na China (uma imunoglobulina anti-rábica de fontes humanas, HRIG) para a prevenção da raiva como parte da profilaxia pós-exposição (PEP). O ensaio incluirá os sujeitos de exposição à raiva da categoria 3 da OMS. Os dados de morte e raiva do sujeito serão revisados pelo DSMB para confirmar a segurança. Além disso, a vacina anti-rábica seria administrada após a droga do estudo em cada grupo.
Este teste é proposto para promover o licenciamento do SYN023 para fornecer uma alternativa PEP eficaz disponível para as pessoas expostas que precisam desse produto. Um ensaio antirrábico controlado por placebo é antiético, portanto, o HRIG é selecionado como o grupo de controle. A imunoglobulina antirrábica de origem equina e humana (HRIG) foi avaliada em muitos ensaios e a HRIG é o padrão de tratamento na China.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de Fase Ⅲ, randomizado, cego e controlado ativo de SYN023 em comparação com um HRIG licenciado na China para PEP de pacientes que confirmaram ter cumprido todos os critérios de inclusão/exclusão para seu grupo de tratamento.
1.000 pacientes com 18 anos ou mais com exposição à raiva da Categoria III da OMS devem ser inscritos conforme planejado e designados aleatoriamente para o grupo experimental e o grupo de controle com base em uma proporção de 3: 1 por meio de estratificação no local como parte do PEP.
Todos os indivíduos devem receber injeção de infiltração na ferida de SYN023 ou HRIG no Dia 0 do estudo (as condições da ferida devem ser descritas e registradas antes da injeção, incluindo diâmetro, profundidade, tratamento de expansão, etc.) e também devem receber simultaneamente injeção intramuscular de uma dose do vacina antirrábica liofilizada para uso humano (células Vero) no músculo deltóide. De acordo com o Esquema de Essen, cada indivíduo também precisa receber uma dose da vacina antirrábica liofilizada para uso humano (células Vero) nos Dias de estudo 3, 7, 14 e 28, respectivamente.
3,0 mL de amostras de sangue venoso devem ser coletadas 8 vezes de cada indivíduo antes da administração e no Dia 3, 7, 14, 42, 98, 182 e 364 após a administração do medicamento em estudo. Informações relevantes devem ser coletadas dos sujeitos por meio de visitas de acompanhamento, como ocorrência de raiva e condições de sobrevivência.
O RVNA deve ser testado através do teste rápido de inibição do foco de fluorescência (RFFIT).
Eventos adversos locais relacionados aos locais de injeção de SYN023 e locais de injeção da primeira dose e segunda dose da vacina antirrábica e eventos adversos sistêmicos (EA) que não sejam locais de injeção devem ser coletados em até 7 dias após a administração; eventos adversos locais relacionados aos locais de injeção da terceira dose, quarta dose e quinta dose da vacina antirrábica e eventos adversos sistêmicos (EA) que não sejam os locais de injeção devem ser coletados 7 dias após a administração. Além disso, todos os eventos adversos ocorridos dentro de 42 dias após a administração devem ser coletados, e as condições de gravidez em 6 meses após a administração e todos os eventos adversos graves (SAE) ocorridos durante o período do estudo devem ser coletados.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kunming, China, 650022
- Yunnan Province Center for Disease Control and Prevention (CDC)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Tem 18 anos de idade, no Dia de Estudo 0 com documentos de identificação legal, e planeja morar na área durante o estudo;
- Exposição à raiva de categoria III dentro de 24 horas antes do recebimento do medicamento do estudo;
- Concluiu o processo de consentimento informado por escrito e assinou os formulários de consentimento informado;
- Concordou em concluir todos os acompanhamentos;
- Indivíduos do sexo feminino não estão grávidas (com resultados negativos nos testes de gravidez de urina antes da vacinação) e não estão em período de amamentação, e concordam em evitar a gravidez dentro de 6 meses após a administração;
- Pessoas com temperatura axilar ≤ 37,0 °C.
Critério de exclusão:
- Após consulta, recebimento prévio de globulina equina ou humana (rábica) ou vacinação antirrábica.;
- Após consulta, Histórico de mordidas por animais, como cachorro, gato, mangusto, raposa, furão, gambá, morcego ou guaxinim (com danos na pele), dentro dos 6 meses antes do Dia de Estudo 0
- Exposição à raiva de categoria I e categoria II;
- Histórico de exposição à raiva de categoria III e tratamento de sutura da ferida;
- Teve febre (temperatura axilar ≥ 38,5 °C) dentro de 3 dias antes do Dia 0 do Estudo, ou no episódio agudo de qualquer doença crônica, ou recebeu qualquer medicamento antipirético, analgésico ou anti-alérgico dentro de 3 dias antes da inscrição;
- Após consulta, histórico de recebimento de qualquer imunoglobulina ou produto sanguíneo dentro de 45 dias antes do Dia 0 do Estudo, ou planeja usar qualquer produto durante o estudo;
- Após investigação, histórico de recebimento de terapia imunossupressora sistêmica dentro de 45 dias antes do Dia 0 do Estudo, como tratamento glicocorticóide de longo prazo (período: ≥ 14 dias; dosagem: ≥ 20 mg/kg/dia);
- Após investigação, Histórico de qualquer defeito congênito grave ou doença autoimune (por exemplo: AIDS, lúpus eritematoso sistêmico, etc.), distúrbios cardiovasculares, hepáticos ou renais graves;
- Após investigação, história de asplenia ou asplenia funcional;
- Histórico de qualquer alergia grave à vacinação, como urticária sistêmica, edema laríngeo alérgico, púrpura anafilactóide, necrose alérgica local (reação de Arthus), angioedema, choque anafilático, etc., ou alergia a qualquer ingrediente do medicamento/vacina em estudo;
- História de qualquer doença neurológica grave (síndrome de Guillain-Barre, etc.);
- História ou história familiar de convulsão, epilepsia, encefalopatia ou doença mental;
- Após consulta, Contra-indicação para injeção intramuscular (diagnosticado com qualquer coagulopatia ou terapia anticoagulante recebida);
- Após investigação, histórico de recebimento de qualquer subunidade ou vacina inativada, como a vacina pneumocócica, dentro de 7 dias antes do Dia 0 do Estudo;
- Após investigação, histórico de recebimento de qualquer vacina viva atenuada dentro de 14 dias antes do Dia 1 do Estudo;
- Após investigação, histórico de dependência de qualquer narcótico, álcool ou drogas;
- Após consulta, Recebimento prévio de qualquer produto do estudo (medicamento, vacina, produto biológico ou dispositivo) dentro de 6 meses antes do Dia 0 do Estudo, ou planeja participar de qualquer outro estudo clínico durante este período do estudo;
- Após investigação, histórico médico anterior que possa afetar a avaliação neste estudo na opinião dos investigadores.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo Experimental: SYN023+Vacina antirrábica
SIN023: Intervenções: são administradas por injeção direta na ferida ou por injeção subcutânea ou intramuscular quando isso não é possível SYN023 é uma mistura de massa igual de CTB011 e CTB012, dois anticorpos monoclonais que exibem um amplo espectro de atividade contra várias cepas de raiva de tipo selvagem em vitro. Forma de dosagem: 6mg/2mL, líquido; Dosagem: 0,3 mg/kg de SYN023; Frequência/duração: no Dia 1 Vacina anti-rábica : Intervenções: devem ser administradas no músculo deltóide Forma de dosagem: >=2,5 UI, vacina liofilizada, reconstitua em 0,5 mL antes de usar Dosagem: 0,5 mL após a reconstituição Frequência/duração: no Dia 1, 4, 8, 15, 29 |
O produto final de SYN023 é uma mistura de 3,0 mg/mL CTB011 e 3,0 mg/mL CTB012 na proporção de 1:1.
SYN023 é uma injeção estéril e sem conservantes, e o excipiente contém 25 mM de histidina (3,879 mg/mL), 150 mM de cloreto de sódio (8,766 mg/mL) e 0,02% de polissorbato 80 (0,2 mg/mL) e pH de 6,0.
Cada frasco contém 2,15 mL de SYN023 ou 6,45 mg de anticorpo monoclonal.
O frasco de vidro foi fechado com uma rolha de borracha de bromobutilo de 13 mm, uma cápsula de alumínio de 13 mm e uma tampa articulada de polipropileno.
Outros nomes:
Intervenções: A vacina antirrábica licenciada chinesa deve ser administrada no músculo deltóide Forma de dosagem: >=2,5 UI, vacina liofilizada, reconstituída em 0,5 mililitros (mL) antes do uso Dosagem: 0,5 mL após reconstituição Frequência/duração: no Dia 1, 4 , 8, 15, 29
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo Controle: Imunoglobulina Humana Antirrábica (HRIG)+Vacina Antirrábica
Globulina Imune à Raiva Humana (HRIG): Intervenções: são administradas por injeção direta na ferida ou por injeção subcutânea ou intramuscular quando isso não for possível Forma de dosagem: 100 UI/mL, líquido; Dosagem: 20 UI/kg; Frequência/duração: no Dia 1 Vacina anti-rábica : Intervenções: devem ser administradas no músculo deltóide Forma de dosagem: >=2,5 UI, vacina liofilizada, reconstitua em 0,5 mL antes do uso; Dosagem: 0,5 mililitros (mL) após reconstituição; Frequência/duração: no Dia 1, 4, 8, 15, 29 |
Intervenções: A vacina antirrábica licenciada chinesa deve ser administrada no músculo deltóide Forma de dosagem: >=2,5 UI, vacina liofilizada, reconstituída em 0,5 mililitros (mL) antes do uso Dosagem: 0,5 mL após reconstituição Frequência/duração: no Dia 1, 4 , 8, 15, 29
Outros nomes:
O HRIG é uma imunoglobulina antirrábica humana licenciada na China, que é derivada do plasma humano e, em seguida, purificada e preenchida na forma de frasco injetável.
O HRIG é indicado para a Profilática Pós-exposição (PEP) da Raiva
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Atividade Neutralizadora do Vírus da Raiva (RVNA) da Concentração Média Geométrica (GMC) no Dia de Estudo 8
Prazo: Dia 8
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A Atividade Neutralizadora do Vírus da Raiva (RVNA) foi avaliada usando o Teste Rápido de Inibição do Foco Fluorescente (RFFIT).
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Dia 8
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Número de casos de raiva prováveis ou confirmados
Prazo: Dia 1 ao Dia 365
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Classificação de Casos de Raiva da OMS:
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Dia 1 ao Dia 365
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atividade Neutralizadora do Vírus da Raiva (RVNA) de Concentração Média Geométrica (GMC)
Prazo: Dias 4, 15, 43, 99, 183 e 365
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A Atividade Neutralizadora do Vírus da Raiva (RVNA) foi avaliada usando o Teste Rápido de Inibição do Foco Fluorescente (RFFIT).
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Dias 4, 15, 43, 99, 183 e 365
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Porcentagem de participantes com atividade neutralizadora do vírus da raiva (RVNA) ≥0,5 UI/mL
Prazo: Dias 4, 8, 15, 43, 99, 183 e 365
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A Atividade Neutralizadora do Vírus da Raiva (RVNA) foi avaliada usando o Teste Rápido de Inibição do Foco Fluorescente (RFFIT).
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Dias 4, 8, 15, 43, 99, 183 e 365
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Área sob a Curva de Eficácia para a Concentração Média Geométrica (GMC) da Atividade Neutralizadora do Vírus da Raiva (RVNA)
Prazo: Dia 1 ao Dia 15
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A Atividade Neutralizadora do Vírus da Raiva (RVNA) foi avaliada usando o Teste Rápido de Inibição do Foco Fluorescente (RFFIT).
Área sob a curva de eficácia para o GMC de RVNA do dia 1 ao dia 15 após a administração (AUEC1-15)
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Dia 1 ao Dia 15
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Xiaoqiang Liu, MD, PhD, Yunnan Province CDC
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- McClain JB, Chuang A, Reid C, Moore SM, Tsao E. Rabies virus neutralizing activity, pharmacokinetics, and safety of the monoclonal antibody mixture SYN023 in combination with rabies vaccination: Results of a phase 2, randomized, blinded, controlled trial. Vaccine. 2021 Sep 24;39(40):5822-5830. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.08.066. Epub 2021 Sep 3.
- Ding Y, Wu M, Zhang H, Zhu X, Hu Y, Li X, Liu J, Tsao E, Liu M, Li C. Safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of SYN023 alone or in combination with a rabies vaccine: An open, parallel, single dose, phase 1 bridging study in healthy Chinese subjects. Antiviral Res. 2020 Dec;184:104956. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104956. Epub 2020 Oct 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Atributos da doença
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Virais
- Raiva
- Infecções por vírus de RNA
- Infecções por Mononegavirales
- Infecções por Rhabdoviridae
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Anticorpos
- Vacinas
- Imunoglobulinas
- Imunoglobulinas Intravenosas
- gama-globulinas
- Rho(D) Imunoglobulina
Outros números de identificação do estudo
- SYN023-006
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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