- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04644484
En klinisk fas III-studie för att utvärdera SYN023:s effektivitet och säkerhet
En randomiserad blindad fas III-studie för att utvärdera SYN023 jämfört med humant rabies-immunglobulin vid profylax efter exponering av rabies hos vuxna med risker för kategori III-rabiesexponering
Detta är en fas III, blindad, randomiserad studie av SYN023 jämfört med ett Kina-licensierat humant rabies-immunoglbulin (ett rabies-immunglobulin från mänskliga källor, HRIG) för förebyggande av rabies som en del av postexponeringsprofylax (PEP). Försöket kommer att registrera WHO:s kategori 3-exponeringspersoner för rabies. Försökspersonens döds- och rabiesdata kommer att granskas av DSMB för att bekräfta säkerheten. Dessutom skulle rabiesvaccin administreras efter studieläkemedlet i varje grupp.
Denna prövning föreslås för att främja licensieringen av SYN023 för att tillhandahålla ett effektivt PEP-alternativ tillgängligt för de utsatta personer som behöver en sådan produkt. En placebokontrollerad rabiesstudie är oetisk och därför väljs HRIG som kontrollgrupp. Rabiesimmunglobulin från häst- och mänskliga källor (HRIG) har utvärderats i många försök och HRIG är standarden för vård i Kina.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas Ⅲ, randomiserad, blindad och aktivt kontrollerad studie av SYN023 jämfört med en Kina-licensierad HRIG för PEP av patienter som har bekräftats ha uppfyllt alla inklusions-/exkluderingskriterier för sin behandlingsgrupp.
1 000 patienter i åldern 18 och uppåt med WHO Kategori III-rabiesexponering bör registreras som planerat och slumpmässigt fördelas till experimentgruppen och kontrollgruppen baserat på ett förhållande på 3:1 genom stratifiering på plats som en del av PEP.
Alla försökspersoner ska få en sårinfiltrationsinjektion av SYN023 eller HRIG på studiedag 0 (sårtillstånden ska beskrivas och registreras före injektionen, inklusive diameter, djup, expansionsbehandling etc.), och ska också samtidigt få intramuskulär injektion av en dos av frystorkat rabiesvaccin för mänskligt bruk (Vero-celler) in i deltamuskeln. I enlighet med Essen-schemat behöver varje försöksperson också få en dos av det frystorkade rabiesvaccinet för mänskligt bruk (Vero-celler) på studiedagarna 3, 7, 14 respektive 28.
3,0 ml venöst blodprov ska tas 8 gånger från varje försöksperson före administrering och på studiedag 3, 7, 14, 42, 98, 182 och 364 efter administrering av studieläkemedlet. Relevant information bör samlas in från försökspersonerna genom uppföljningsbesök, såsom förekomst av rabies och överlevnadstillstånd.
RVNA bör analyseras genom snabb fluorescensfokusinhibitionstest (RFFIT).
Lokala biverkningar relaterade till SYN023-injektionsställena och injektionsställena för den första dosen och andra dosen av rabiesvaccin, och systemiska biverkningar (AE) andra än injektionsställena ska samlas in inom 7 dagar efter administrering; lokala biverkningar relaterade till injektionsställena för den tredje dosen, fjärde dosen och femte dosen av rabiesvaccin och systemiska biverkningar (AE) andra än injektionsställena ska samlas in 7 dagar efter administrering. Dessutom bör alla biverkningar som inträffar inom 42 dagar efter administrering samlas in, och graviditetstillstånd inom 6 månader efter administrering och alla allvarliga biverkningar (SAE) som inträffar under studieperioden bör samlas in.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Kunming, Kina, 650022
- Yunnan Province Center for Disease Control and Prevention (CDC)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Är 18 år, på studiedag 0 med juridiska identifikationshandlingar, och planerar att bo i området under studien;
- Kategori III exponering för rabies inom 24 timmar före mottagandet av studieläkemedlet;
- Slutförde skriftligt informerat samtycke och undertecknade formulären för informerat samtycke;
- Enades om att slutföra alla uppföljningar;
- Kvinnliga försökspersoner är inte gravida (med negativa resultat av uringraviditetstester före vaccination) och är inte under amningsperioden och samtycker till att undvika graviditet inom 6 månader efter administrering;
- De som har en armhålatemperatur ≤ 37,0 °C.
Exklusions kriterier:
- Efter förfrågan, tidigare mottagande av häst- eller human (rabies) globulin eller rabiesvaccination.;
- Efter förfrågan, historia av biten av djur, såsom hund, katt, mangust, räv, iller, skunk, fladdermus eller tvättbjörn (med hudskador), inom 6 månader före studiedag 0
- Kategori I och Kategori II exponering för rabies;
- Historik med exponering för kategori III rabies och fått behandling av sårsutur;
- Hade feber (armhålans temperatur ≥ 38,5 °C) inom 3 dagar före studiedag 0, eller i den akuta episoden av någon kronisk sjukdom, eller fick något febernedsättande, smärtstillande eller antiallergiskt läkemedel inom 3 dagar före inskrivning;
- Efter förfrågan, historia av att ha fått något immunglobulin eller blodprodukt inom 45 dagar före studiedag 0, eller planerar att använda någon sådan produkt under studien;
- Efter förfrågan, anamnes på systemisk immunsuppressiv terapi inom 45 dagar före studiedag 0 såsom långtidsbehandling med glukokortikoid (period: ≥ 14 dagar; dos: ≥ 20 mg/kg/dag);
- Efter förfrågan, Historik av eventuella allvarliga medfödda defekter eller autoimmuna sjukdomar (till exempel: AIDS, systemisk lupus erythematosus, etc.), allvarliga kardiovaskulära, lever- eller njursjukdomar;
- Efter förfrågan, historia av aspleni eller funktionell aspleni;
- Historik med allvarlig allergi för vaccination, såsom systemisk urtikaria, allergiskt larynxödem, anafylaktoid purpura, lokal allergisk nekros (Arthus-reaktion), angioödem, anafylaktisk chock, etc., eller allergisk mot någon ingrediens i studieläkemedlet/vaccinet;
- Historik av någon allvarlig neurologisk sjukdom (Guillain-Barre syndrom, etc.);
- Anamnes eller familjehistoria av kramper, epilepsi, encefalopati eller psykisk sjukdom;
- Efter förfrågan, kontraindikation för intramuskulär injektion (diagnostiserats med någon koagulopati eller fått antikoagulantbehandling);
- Efter förfrågan, historia av att ha fått någon subenhet eller inaktiverat vaccin, såsom pneumokockvaccin, inom 7 dagar före studiedag 0;
- Efter förfrågan, historia av att ha fått något levande försvagat vaccin inom 14 dagar före studiedag 1;
- Efter förfrågan, historia av beroende av något narkotika, alkohol eller droger;
- Efter förfrågan, tidigare mottagande av någon studieprodukt (läkemedel, vaccin, biologisk produkt eller enhet) inom 6 månader före studiedag 0, eller planerar att delta i någon annan klinisk studie under denna studieperiod;
- Efter förfrågan, tidigare sjukdomshistoria som kan påverka utvärderingen i denna prövning enligt utredarnas uppfattning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentgrupp: SYN023+rabiesvaccin
SYN023: Interventioner: administreras genom direkt injektion i såret eller genom subkutan eller intramuskulär injektion när detta inte är möjligt. vitro. Doseringsform: 6mg/2mL, flytande; Dosering: 0,3 mg/kg SYN023; Frekvens/varaktighet: vid dag 1 Vaccin mot rabies: Interventioner: bör administreras i deltoidmuskel. Doseringsform: >=2,5 IE, frystorkat vaccin, rekonstitueras till 0,5 ml före användning. Dosering: 0,5 ml efter beredning Frekvens/varaktighet: dag 1, 4, 8, 15, 29 |
Den färdiga produkten av SYN023 är en blandning av 3,0 mg/ml CTB011 och 3,0 mg/ml CTB012 i ett förhållande av 1:1.
SYN023 är en steril och konserveringsmedelsfri injektion, och hjälpämnet innehåller 25 mM histidin (3,879 mg/ml), 150 mM natriumklorid (8,766 mg/ml) och 0,02 % polysorbat 80 (0,2 mg/ml) och pH 6,0.
Varje injektionsflaska innehåller 2,15 ml SYN023 eller 6,45 mg monoklonal antikropp.
Glasflaskan stängdes med en 13 mm bromobutylgummipropp, en 13 mm aluminiumkrymplock och ett fällbart lock av polypropen.
Andra namn:
Interventioner: Det kinesiska licensierade rabiesvaccinet ska administreras i deltamuskel. Doseringsform: >=2,5 IE, frystorkat vaccin, rekonstitueras i 0,5 milliliter (ml) före användning. Dosering: 0,5 ml efter beredning Frekvens/varaktighet: dag 1, 4 , 8, 15, 29
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgrupp: Humant rabiesimmunglobulin (HRIG)+rabiesvaccin
Humant rabies immunglobulin (HRIG): Interventioner: administreras genom direkt injektion i såret eller genom subkutan eller intramuskulär injektion när detta inte är möjligt. Doseringsform: 100 IE/ml, flytande; Dosering: 20 IE/kg; Frekvens/varaktighet: vid dag 1 Vaccin mot rabies: Interventioner: bör administreras i deltamuskel. Doseringsform: >=2,5 IE, frystorkat vaccin, rekonstitueras till 0,5 ml före användning; Dosering: 0,5 milliliter (ml) efter beredning; Frekvens/varaktighet: dag 1, 4, 8, 15, 29 |
Interventioner: Det kinesiska licensierade rabiesvaccinet ska administreras i deltamuskel. Doseringsform: >=2,5 IE, frystorkat vaccin, rekonstitueras i 0,5 milliliter (ml) före användning. Dosering: 0,5 ml efter beredning Frekvens/varaktighet: dag 1, 4 , 8, 15, 29
Andra namn:
HRIG är ett kinesiskt licensierat humant rabies-immunoglobulin, som härrör från human plasma och sedan renas och fylls i den injicerbara injektionsflaskan.
HRIG är indicerat för postexponeringsprofylaktik (PEP) av rabies
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Rabiesvirusneutraliserande aktivitet (RVNA) av geometrisk medelkoncentration (GMC) vid studiedag 8
Tidsram: Dag 8
|
Rabiesvirusneutraliserande aktivitet (RVNA) utvärderades med användning av Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT).
|
Dag 8
|
|
Antal sannolika eller bekräftade rabiesfall
Tidsram: Dag 1 till dag 365
|
WHO:s klassificering av rabiesfall:
|
Dag 1 till dag 365
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Rabiesvirusneutraliserande aktivitet (RVNA) av geometrisk medelkoncentration (GMC)
Tidsram: Dag 4, 15, 43, 99, 183 och 365
|
Rabiesvirusneutraliserande aktivitet (RVNA) utvärderades med användning av Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT).
|
Dag 4, 15, 43, 99, 183 och 365
|
|
Andel deltagare med rabiesvirusneutraliserande aktivitet (RVNA) ≥0,5 IE/ml
Tidsram: Dag 4, 8, 15, 43, 99, 183 och 365
|
Rabiesvirusneutraliserande aktivitet (RVNA) utvärderades med användning av Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT).
|
Dag 4, 8, 15, 43, 99, 183 och 365
|
|
Area under effektivitetskurvan för den geometriska medelkoncentrationen (GMC) av rabiesvirusneutraliserande aktivitet (RVNA)
Tidsram: Dag 1 till dag 15
|
Rabiesvirusneutraliserande aktivitet (RVNA) utvärderades med användning av Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test (RFFIT).
Area under effektivitetskurvan för GMC för RVNA från studiedag 1 till dag 15 efter administrering (AUEC1-15)
|
Dag 1 till dag 15
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Xiaoqiang Liu, MD, PhD, Yunnan Province CDC
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McClain JB, Chuang A, Reid C, Moore SM, Tsao E. Rabies virus neutralizing activity, pharmacokinetics, and safety of the monoclonal antibody mixture SYN023 in combination with rabies vaccination: Results of a phase 2, randomized, blinded, controlled trial. Vaccine. 2021 Sep 24;39(40):5822-5830. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.08.066. Epub 2021 Sep 3.
- Ding Y, Wu M, Zhang H, Zhu X, Hu Y, Li X, Liu J, Tsao E, Liu M, Li C. Safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of SYN023 alone or in combination with a rabies vaccine: An open, parallel, single dose, phase 1 bridging study in healthy Chinese subjects. Antiviral Res. 2020 Dec;184:104956. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104956. Epub 2020 Oct 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomsegenskaper
- Infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Virussjukdomar
- Rabies
- RNA-virusinfektioner
- Mononegavirales infektioner
- Rhabdoviridae-infektioner
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Immunologiska faktorer
- Antikroppar
- Vacciner
- Immunoglobuliner
- Immunglobuliner, intravenöst
- gamma-globuliner
- Rho(D) immunglobulin
Andra studie-ID-nummer
- SYN023-006
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .