前帯状皮質によるタスク制御の因果関係の証拠

これは、前頭葉の脳卒中患者を対象とした単一中心の前向き介入臨床試験です。 募集方法に応じて、参加者は 1 回または 2 回の認知実験セッションを受けます。 患者は、脳卒中病棟と外来診療所の 2 つの方法で募集されます。

1. 前頭葉に急性脳卒中を起こした患者が脳卒中病棟に入院し、この研究の参加資格がある場合、患者は参加する意思があるかどうか尋ねられます。 インフォームドコンセントを行った後、患者が通常の神経科病棟に移された後に最初のセッションが行われます。 退院後、2回目のセッションは6～12か月後に外来診療所で行われ、できれば診察と組み合わせて行われます（脳卒中患者の標準治療の一部として）。
2. 脳卒中を起こした患者は外来診療所で追跡されます。 この研究の対象となる患者には、診察中に脳卒中治療の監督者（Veerle De Herdt教授またはDimitri Hemelsoet博士）から連絡が入ります。 参加希望があれば、最初のセッションは外来診療所での診察直後に行われますが、その時点で患者が不在の場合は新たな予約が行われます。

1 つの実験セッションは次の手順で構成されます。

• NIHSS スコアを決定する臨床神経学的検査。
• 最初の認知タスク: コーヒーと紅茶のタスク。 このタスクでは、7 つの画像のシーケンスが表示され、各画像には 3 つのオブジェクトが含まれています。 患者はコーヒーまたは紅茶を作るために適切な物を選択する必要があります。 各シーケンスの最後に、飲み物が正しく準備できたかどうかのフィードバックが得られます。
• 21 個の EEG 電極の位置決めによる短い休憩。
• 2 番目のタスク: ビデオ脳波記録を使用した仮想 T 迷路タスク。 このタスクでは、仮想 T 字迷路が表示され、患者は各交差点で左に進むか右に進むかを選択する必要があります。 どの方向を選択するかに応じて、肯定的なフィードバックまたは否定的なフィードバックが得られます。 このタスクは報酬に対するポジティブな感情を引き出すことが知られています。 このタスク中に、ビデオ脳波が記録され、この脳波データは後で ERP 分析を使用して分析されます。
• 2 回目のセッションの場合、アンケートの実施: オックスフォード認知スクリーン、ベッカーうつ病インベントリ、DEX 無関心アンケート。

さらに、研究者らはボクセルベースの病変症状マッピングを使用して、組織損傷と行動上の問題と報酬の陽性度の振幅との関係を分析する予定です。

ACC損傷のある患者にとって、前頭葉の他の領域に病変のある患者に比べて、コーヒーと紅茶のタスクはより困難になることが予想されます。 また、仮想 T 字迷路タスク中の ERP 信号の振幅は、ACC 損傷のある患者では小さくなります。 さらに研究者らは、ACC損傷と気分障害との関連性を発見できると期待している。