Kausaler Beweis für die Aufgabenregulierung durch den anterioren cingulären Cortex

Hierbei handelt es sich um eine monozentrische prospektive interventionelle klinische Studie, an der Patienten mit einem Schlaganfall im Frontallappen teilnehmen werden. Je nach Art der Rekrutierung absolvieren die Teilnehmer eine oder zwei Sitzungen kognitiver Experimente. Die Rekrutierung der Patienten erfolgt auf zwei Wegen, über die Schlaganfallstation und über die Ambulanz:

1. Wenn ein Patient mit einem akuten Schlaganfall im Frontallappen in die Schlaganfallstation aufgenommen wird und für diese Studie geeignet ist, wird der Patient gefragt, ob er zur Teilnahme bereit ist. Nach Einverständniserklärung findet die erste Sitzung statt, sobald der Patient auf eine reguläre neurologische Station verlegt wurde. Nach der Entlassung findet 6 bis 12 Monate später eine zweite Sitzung in der Ambulanz statt, vorzugsweise verbunden mit einem Beratungsgespräch (im Rahmen der Standardversorgung von Schlaganfallpatienten).
2. Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, werden in der Ambulanz betreut. Patienten, die für diese Studie in Frage kommen, werden im Rahmen ihrer Konsultation vom behandelnden Schlaganfallbetreuer kontaktiert (entweder Prof. Veerle De Herdt oder Dr. Dimitri Hemelsoet). Bei Bereitschaft zur Teilnahme findet die erste Sitzung entweder direkt im Anschluss an das Beratungsgespräch in der Ambulanz statt oder es wird – falls der Patient zu diesem Zeitpunkt nicht verfügbar ist – ein neuer Termin vereinbart.

Eine experimentelle Sitzung besteht aus den folgenden Schritten:

• Klinisch-neurologische Untersuchung mit Bestimmung des NIHSS-Scores.
• Erste kognitive Aufgabe: die Kaffee-Tee-Aufgabe. Bei dieser Aufgabe wird eine Folge von 7 Bildern gezeigt und jedes Bild enthält drei Objekte. Der Patient muss die richtigen Gegenstände auswählen, um entweder Kaffee oder Tee zuzubereiten. Am Ende jeder Sequenz erhalten sie eine Rückmeldung, ob sie das Getränk richtig zubereitet haben oder nicht.
• Kurze Pause mit Positionierung von 21 EEG-Elektroden.
• Zweite Aufgabe: die virtuelle T-Labyrinth-Aufgabe mit Video-EEG-Aufzeichnung. Bei dieser Aufgabe wird ein virtuelles T-Labyrinth gezeigt und der Patient muss an jeder Kreuzung wählen, ob er nach links oder rechts geht. Je nachdem, welche Richtung sie einschlagen, erhalten sie entweder positives oder negatives Feedback. Es ist bekannt, dass diese Aufgabe die positive Belohnung hervorruft. Während dieser Aufgabe wird ein Video-EEG aufgezeichnet und diese EEG-Daten werden später mithilfe der ERP-Analyse analysiert.
• Wenn zweite Sitzung, Verwaltung von Fragebögen: Oxford Cognitive Screen, Becker Depression Inventory, DEX-Apathie-Fragebogen.

Darüber hinaus werden die Forscher eine voxelbasierte Läsionssymptomkartierung verwenden, um den Zusammenhang zwischen Gewebeschäden und Verhaltensproblemen zu analysieren und die Amplitude der Positivität zu belohnen.

Es wird erwartet, dass die Kaffee-Tee-Aufgabe für Patienten mit ACC-Schäden schwieriger sein wird als für Patienten mit Läsionen in anderen Bereichen des Frontallappens. Außerdem wird die Amplitude der ERP-Signale während der virtuellen T-Labyrinth-Aufgabe bei Patienten mit ACC-Schaden geringer sein. Darüber hinaus erwarten die Forscher einen Zusammenhang zwischen ACC-Schäden und Stimmungsstörungen.