Prove causali per la regolazione del compito da parte della corteccia cingolata anteriore

Si tratta di uno studio clinico interventistico prospettico monocentrico che includerà pazienti con ictus nel lobo frontale. A seconda della modalità di reclutamento, i partecipanti saranno sottoposti a una o due sessioni di esperimenti cognitivi. I pazienti verranno reclutati in due modi, attraverso la Stroke unit e attraverso l'ambulatorio:

1. Se un paziente con un ictus acuto nel lobo frontale è ammesso alla Stroke unit ed è idoneo per questo studio, al paziente verrà chiesto se è disposto a partecipare. Dopo aver dato il consenso informato, la prima seduta avrà luogo una volta che il paziente sarà stato trasferito in un normale reparto neurologico. Dopo la dimissione, una seconda sessione si svolgerà da 6 a 12 mesi dopo presso la clinica ambulatoriale, preferibilmente in combinazione con una consultazione (come parte dello standard di cura dei pazienti colpiti da ictus).
2. I pazienti che hanno avuto un ictus vengono seguiti presso l'ambulatorio. I pazienti idonei per questo studio saranno contattati dal supervisore del trattamento dell'ictus durante la loro consultazione (Prof. Veerle De Herdt o Dr. Dimitri Hemelsoet). Se sono disposti a partecipare, la prima sessione avrà luogo subito dopo la consultazione presso l'ambulatorio oppure, se il paziente non è disponibile in quel momento, verrà fissato un nuovo appuntamento.

Una sessione sperimentale consiste nei seguenti passaggi:

• Esame neurologico clinico con determinazione del punteggio NIHSS.
• Primo compito cognitivo: il compito caffè-tè. Durante questo compito, viene mostrata una sequenza di 7 immagini e ciascuna immagine contiene tre oggetti. Il paziente deve scegliere gli oggetti giusti per preparare il caffè o il tè. Alla fine di ogni sequenza ricevono un feedback se hanno preparato correttamente o meno la bevanda.
• Breve pausa con posizionamento di 21 elettrodi EEG.
• Secondo compito: il compito virtuale T-labirinto con registrazione video-EEG. Durante questo compito, viene mostrato un labirinto a T virtuale e il paziente deve scegliere ad ogni incrocio se andare a sinistra oa destra. A seconda della direzione che scelgono, ottengono un feedback positivo o negativo. Questo compito è noto per suscitare la positività della ricompensa. Durante questo compito, verrà registrato il video-EEG e questi dati EEG verranno successivamente analizzati utilizzando l'analisi ERP.
• Se seconda sessione, somministrazione di questionari: Oxford Cognitive Screen, Becker Depression Inventory, DEX apathy questionario.

Inoltre, i ricercatori utilizzeranno la mappatura dei sintomi della lesione basata su voxel per analizzare la relazione tra danno tissutale e problemi comportamentali e premiare l'ampiezza della positività.

Si prevede che il compito caffè-tè sarà più difficile per i pazienti con danno ACC rispetto ai pazienti con lesioni in altre aree del lobo frontale. Inoltre, l'ampiezza dei segnali ERP durante l'attività virtuale T-maze sarà inferiore nei pazienti con danno ACC. Inoltre, gli investigatori si aspettano di trovare una connessione tra danno ACC e disturbi dell'umore.