Orsaksbevis för uppgiftsreglering av Anterior Cingulate Cortex

Detta är en monocentrisk prospektiv interventionell klinisk prövning som kommer att inkludera patienter med stroke i frontalloben. Beroende på rekryteringssättet kommer deltagarna att genomgå en eller två sessioner med kognitiva experiment. Patienterna kommer att rekryteras på två sätt, genom strokeenheten och genom polikliniken:

1. Om en patient med en akut stroke i frontalloben läggs in på Stroke-enheten och är berättigad till denna studie kommer patienten att tillfrågas om han är villig att delta. Efter informerat samtycke kommer den första sessionen att äga rum när patienten har flyttats till vanlig neurologisk avdelning. Efter utskrivning sker en andra session 6 till 12 månader senare på polikliniken, gärna kombinerat med en konsultation (som en del av standarden för vård av strokepatienter).
2. Patienter som fått stroke följs på polikliniken. Patienter som är berättigade till denna studie kommer att kontaktas av den behandlande strokeövervakaren under deras konsultation (antingen Prof. Veerle De Herdt eller Dr. Dimitri Hemelsoet). Om de är villiga att delta sker första sessionen antingen direkt efter konsultationen på öppenvårdsmottagningen, eller - om patienten inte är tillgänglig då - en ny tid bokas.

En experimentell session består av följande steg:

• Klinisk neurologisk undersökning med bestämning av NIHSS-poäng.
• Första kognitiva uppgiften: kaffe-te-uppgiften. Under denna uppgift visas en sekvens av 7 bilder och varje bild innehåller tre objekt. Patienten måste välja rätt föremål för att göra antingen kaffe eller te. I slutet av varje sekvens får de feedback om de har tillagat drycken korrekt eller inte.
• Kort paus med placering av 21 EEG-elektroder.
• Andra uppgiften: den virtuella T-labyrintuppgiften med video-EEG-inspelning. Under denna uppgift visas en virtuell T-labyrint och patienten måste välja vid varje korsning om de går åt vänster eller höger. Beroende på vilken riktning de väljer får de antingen positiv eller negativ feedback. Denna uppgift är känd för att framkalla belöningspositivitet. Under denna uppgift kommer video-EEG att spelas in och dessa EEG-data kommer senare att analyseras med hjälp av ERP-analys.
• Vid andra sessionen, administrering av frågeformulär: Oxford Cognitive Screen, Becker Depression Inventory, DEX apati frågeformulär.

Vidare kommer utredarna att använda voxelbaserad kartläggning av lesionssymptom för att analysera sambandet mellan vävnadsskada och beteendeproblem och belöna positivitetsamplitud.

Det förväntas att kaffe-te-uppgiften kommer att bli svårare för patienter med ACC-skada jämfört med patienter med lesioner i andra områden av frontalloben. Dessutom kommer amplituden för ERP-signalerna under den virtuella T-labyrintuppgiften att vara mindre hos patienter med ACC-skada. Vidare förväntar sig utredarna att hitta ett samband mellan ACC-skador och humörstörningar.