Årsagsbevis for opgaveregulering af anterior cingulate cortex

Dette er et monocentrisk prospektivt interventionelt klinisk forsøg, der vil omfatte patienter med et slagtilfælde i frontallappen. Afhængigt af rekrutteringsmåden vil deltagerne gennemgå en eller to sessioner med kognitive eksperimenter. Patienterne vil blive rekrutteret på to måder, gennem apopleksienheden og gennem ambulatoriet:

1. Hvis en patient med et akut slagtilfælde i frontallappen indlægges på slagtilfælde-enheden og er berettiget til denne undersøgelse, vil patienten blive spurgt, om han er villig til at deltage. Efter at have givet informeret samtykke vil første session finde sted, når patienten er overflyttet til almindelig neurologisk afdeling. Efter udskrivelsen vil en anden session finde sted 6 til 12 måneder senere i ambulatoriet, gerne kombineret med en konsultation (som en del af standarden for behandling af apopleksipatienter).
2. Patienter, der har haft et slagtilfælde, følges i ambulatoriet. Patienter, der er kvalificerede til denne undersøgelse, vil blive kontaktet af den behandlende slagtilfælde under deres konsultation (enten prof. Veerle De Herdt eller Dr. Dimitri Hemelsoet). Er de villige til at deltage, vil første session finde sted enten lige efter konsultationen i ambulatoriet, eller - hvis patienten ikke er ledig på det tidspunkt - vil der blive lavet en ny tid.

En eksperimentel session består af følgende trin:

• Klinisk neurologisk undersøgelse med bestemmelse af NIHSS-score.
• Første kognitive opgave: kaffe-te-opgaven. Under denne opgave vises en sekvens på 7 billeder, og hvert billede indeholder tre objekter. Patienten skal vælge de rigtige genstande til at lave enten kaffe eller te. I slutningen af ​​hver sekvens får de feedback, om de har tilberedt drikkevaren korrekt eller ej.
• Kort pause med placering af 21 EEG elektroder.
• Anden opgave: den virtuelle T-labyrint-opgave med video-EEG-optagelse. Under denne opgave vises en virtuel T-labyrint, og patienten skal ved hvert vejkryds vælge, om de skal til venstre eller højre. Afhængigt af hvilken retning de vælger, får de enten positiv eller negativ feedback. Denne opgave er kendt for at fremkalde belønningspositivitet. Under denne opgave vil video-EEG blive optaget, og disse EEG-data vil senere blive analyseret ved hjælp af ERP-analyse.
• Ved anden session, administration af spørgeskemaer: Oxford Cognitive Screen, Becker Depression Inventory, DEX apati spørgeskema.

Endvidere vil efterforskerne bruge voxel-baseret læsionssymptomkortlægning til at analysere forholdet mellem vævsskade og adfærdsproblemer og belønne positivitetsamplitude.

Det forventes, at kaffe-te-opgaven vil være sværere for patienter med ACC-skade sammenlignet med patienter med læsioner i andre områder af frontallappen. Også amplituden af ​​ERP-signalerne under den virtuelle T-labyrint-opgave vil være mindre hos patienter med ACC-skade. Endvidere forventer efterforskerne at finde en sammenhæng mellem ACC-skader og humørsygdomme.