Przyczynowe dowody na regulację zadań przez przednią część kory zakrętu obręczy

Jest to monocentryczne prospektywne interwencyjne badanie kliniczne, które obejmie pacjentów z udarem mózgu w płacie czołowym. W zależności od sposobu rekrutacji, uczestnicy przejdą jedną lub dwie sesje eksperymentów poznawczych. Pacjenci będą rekrutowani na dwa sposoby, poprzez Oddział Udarowy oraz przez Przychodnię:

1. Jeśli pacjent z ostrym udarem w płacie czołowym zostanie przyjęty na oddział udarowy i kwalifikuje się do tego badania, pacjent zostanie zapytany, czy chce wziąć w nim udział. Po wyrażeniu świadomej zgody pierwsza sesja odbędzie się po przeniesieniu pacjenta na zwykły oddział neurologiczny. Po wypisie druga sesja odbędzie się 6 do 12 miesięcy później w poradni, najlepiej połączona z konsultacją (w ramach standardu opieki nad pacjentem po udarze mózgu).
2. Pacjenci po udarze mózgu objęci są opieką ambulatoryjną. Z pacjentami kwalifikującymi się do tego badania skontaktuje się podczas konsultacji kierownik prowadzący leczenie udaru (prof. Veerle De Herdt lub dr Dimitri Hemelsoet). Jeśli wyrażą chęć udziału, pierwsza sesja odbędzie się albo zaraz po konsultacji w przychodni, albo – jeśli pacjent nie będzie dostępny w tym czasie – zostanie ustawiona nowa wizyta.

Jedna sesja eksperymentalna składa się z następujących kroków:

• Kliniczne badanie neurologiczne z określeniem punktacji NIHSS.
• Pierwsze zadanie poznawcze: zadanie kawa-herbata. Podczas tego zadania wyświetlana jest sekwencja 7 obrazów, a każdy obraz zawiera trzy obiekty. Pacjent musi wybrać odpowiednie przedmioty do przygotowania kawy lub herbaty. Na koniec każdej sekwencji otrzymują informację zwrotną, czy prawidłowo przygotowali napój, czy nie.
• Krótka przerwa z ustawieniem 21 elektrod EEG.
• Drugie zadanie: wirtualne zadanie T-labiryntu z zapisem wideo-EEG. Podczas tego zadania pokazywany jest wirtualny labirynt T, a pacjent musi wybrać na każdym skrzyżowaniu, czy chce jechać w lewo, czy w prawo. W zależności od tego, jaki kierunek wybiorą, otrzymują pozytywną lub negatywną informację zwrotną. Wiadomo, że to zadanie wywołuje pozytywną nagrodę. Podczas tego zadania nagrywany będzie wideo-EEG, a te dane EEG będą później analizowane za pomocą analizy ERP.
• W drugiej sesji podanie kwestionariuszy: Oxford Cognitive Screen, Becker Depression Inventory, DEX kwestionariusz apatii.

Co więcej, badacze zamierzają wykorzystać mapowanie objawów uszkodzeń oparte na wokselach, aby przeanalizować związek między uszkodzeniem tkanek a problemami behawioralnymi oraz amplitudą pozytywnej nagrody.

Oczekuje się, że zadanie kawa-herbata będzie trudniejsze dla pacjentów z uszkodzeniem ACC w porównaniu z pacjentami ze zmianami w innych obszarach płata czołowego. Również amplituda sygnałów ERP podczas zadania wirtualnego labiryntu T będzie mniejsza u pacjentów z uszkodzeniem ACC. Ponadto badacze spodziewają się znaleźć związek między uszkodzeniem ACC a zaburzeniami nastroju.