Acrysof IQ Vivity Toric 拡張ビジョン眼内レンズの視覚結果

白内障は、視覚障害の 33%、全失明の 51% の原因であると推定されています。 実際、それらは全失明および予防可能な失明の最も重要な原因です。 この病気の負担を軽減するために、白内障手術の分野で多くの進歩が行われ、より良い視覚結果が得られています. 長年にわたるさまざまな種類の眼内レンズの開発により、白内障を治療するだけでなく、老視や乱視に対処して患者の眼鏡からの自立を高め、生活の質を向上させることが可能になりました. 実際、矯正レンズから独立したいという願望は、多くの患者にとって重要な動機であり、老視を矯正する眼内レンズの使用がますます一般的になっていることを説明しています.

今日、カナダのケベックで行われているほとんどの単純な白内障手術では、単焦点レンズが埋め込まれており、その費用は政府が負担しています。 一般に、このレンズにより、患者は正視になり、遠方視力が向上します。 ただし、これらの患者は、中間および近方視力のために老眼鏡が必要になります。 かなりの割合の患者が、矯正レンズに依存していることに満足していません。特に、手術前に矯正レンズを使用していなかった場合はなおさらです。 「モノビジョン」と呼ばれる老視の矯正法があります。これは、患者の利き目を正視にし、もう一方の目をより近視にすることです。 このようにして、患者は近視眼を中間視および近視に使用することができます。 たとえば、中視はコンピューター作業に役立ちますが、近視は読書に役立ちます。 「モノビジョン」は、患者による不同視に対する十分な耐性を必要とし、立体視を妨げる可能性があり、その使用が制限される可能性があります。

多焦点眼内レンズは 1986 年に初めて移植されましたが、より一般的に採用されるまでには数年かかりました。 「二焦点」または「三焦点」という用語は、レンズ内の異なる焦点の数を指し、患者がさまざまな距離で見ることを可能にします。 これらの複数の焦点を同時に知覚することは、最初は患者を不安にさせる可能性があり、術後の神経適応に数か月かかる場合があります。 多焦点レンズには、屈折レンズと回折レンズの 2 種類があります。 屈折レンズには、前面の屈折力が遠心的に増加する同心リングがあります。 一方、回折レンズは、後部に回折リングがあります。 メタ分析によると、多焦点レンズはハローやグレアなどの視覚障害を引き起こし、「モノビジョン」よりも煩わしく頻繁に発生することが示されています。 ただし、多焦点レンズは、「モノビジョン」よりも眼鏡からの独立率が高いことを示しています。 屈折多焦点レンズは、回折レンズと比較して、より多くのグレア、ハロー、および高次収差を生成する傾向があります。 ただし、屈折型レンズは未矯正の遠方視力に優れている傾向があり、回折型レンズは近方視力に優れている傾向があります。

最後に、拡張焦点深度 (EDOF) レンズは、この研究で説明する新しい技術です。 多焦点レンズの固定焦点とは対照的に、それらは拡張された連続焦点を備えているため、多焦点レンズと比較して近距離画像と遠距離画像の重なりが少なくなります。 理論的な干渉計の研究では、EDOF レンズが中間視と近視の間でより良い画像を生成することも示唆されています。 いくつかの比較研究では、EDOF レンズは回折レンズと同等または劣る近方視力を示しますが、中間視力では同等またはそれ以上の結果を示すことが示されています。 他の新しいタイプの眼内レンズもありますが、目新しさのために、現時点では十分なデータがありません。 これらには、調節レンズ、術後の非侵襲的に調整可能なレンズ、および電子レンズが含まれます。

乱視は、角膜および/または水晶体の不規則性によって引き起こされる屈折異常であり、目の光が網膜に均等に焦点を合わせることができなくなります。 すべての距離で視界がぼやけます。 白内障手術を受ける患者のほぼ 3 分の 2 が、術前に 0.25 ～ 1.25 ディオプターの角膜乱視を持っていると推定されています。 これらの患者の 22% は、1.50 ディオプター以上の乱視を持っています。 1992 年に初めて導入されたトーリック眼内レンズ移植は、重大な角膜乱視 (1.00 ディオプター以上) を矯正するための最適な手順です。 トーリック レンズで乱視を最適に矯正するには、実際のレンズ軸と、計算された術前レンズ配置軸との正確な位置合わせが必要です。 これはいくつかの要因の影響を受けますが、主な要因はレンズの回転安定性です。 疎水性アクリルレンズで最大の回転安定性が観察されています。 AcrySof Toric レンズを使用したプロスペクティブ スタディでは、わずか 1.68% の眼で 10 度を超える有意な術後回旋が示されました。 実際、Acrysof IQ Vivity Toric 拡張ビジョン眼内レンズは同じ AcrySof 素材で作られており、優れた術後回転安定性を示しています。

私たちの知る限りでは、今日まで、老眼および角膜乱視の矯正のための Acrysof IQ Vivity Toric 拡張ビジョン眼内レンズの屈折視覚結果を評価した研究はありません。 これは、Acrysof IQ Vivity Toric 拡張ビジョン眼内レンズに関するカナダでの最初の研究であると考えられています。 Acrysof IQ Vivity Toric 拡張ビジョン眼内レンズの影響を研究することで、両側白内障手術後の視力、眼内レンズの回転安定性、および術後の視覚障害の主観的評価に関する実際のデータが得られます。 これは、老視と乱視を矯正する眼内レンズを希望する患者にとって最適な結果を保証するために重要であり、眼鏡からの独立性を高め、生活の質を向上させます。