ヘモグロビンレベル、凝固障害プロファイルおよび電解質バランス

脂肪吸引は、体の輪郭を整えることを目的とした脂肪除去美容外科手術です。 脂肪吸引は、西側諸国で最も頻繁に行われている美容外科手術です。 この技術は、A. Fischer と G. Fischer によって初めて実験された 1970 年代以来急速に発展しました。 現在、美容、再建、機能の分野におけるさまざまな状況の臨床現場で広く使用されています。

1970年代には、鈍いキュレットを使って脂肪除去が行われていました。 この技術は 1977 年にフランスの外科医イヴ ジェラール イルーズによって改良され、ヒアルロニダーゼと生理食塩水を加えて脂肪組織を乳化し、脂肪吸引カニューレを使用した吸引を容易にしました。 これは「湿式技術」と呼ばれ、処置中の失血を減らすために導入されました。

湿潤溶液の現在のオプションは、ドライ、ウェット、スーパーウェット、およびチューメッセントです。 乾式法では湿潤液を使用しないため、脂肪吸引の適応はほとんどありません。 湿式技術では、吸引量に関係なく、治療する領域あたり 200 ～ 300 mL の溶液を注入します。 スーパーウェット技術では、予想される吸引液の推定 mL あたり 1 mL の浸潤が採用されており、これが当施設で実践されている技術です。 Klein によって普及した膨張性浸潤には、重大な組織膨潤を引き起こす湿潤溶液の浸潤が含まれ、吸引 1 mL あたり 3 ～ 4 mL の湿潤溶液が浸潤します。 技術に関係なく、吸引前に 7 分間浸潤液が効果を発揮するようにする必要があります。

ほとんどの研究では、脂肪吸引の安全性を判断するための最も重要なパラメータは、吸引される液体の量（体積）であると考えられています。 科学文献をレビューすると、吸引量と治療する解剖学的部位の数が増加するにつれて合併症のリスクが必然的に高くなるにもかかわらず、脂肪吸引が安全でなくなる特定の最大量を裏付ける科学的データは存在しないことが示されています。 。

安全性と審美性の問題により、大容量脂肪吸引は吸引量 5,000 ml、メガボリューム脂肪吸引は吸引量 8,000 ml、巨大ボリューム脂肪吸引は吸引量 12,000 ml 以上と定義されます。

大容量脂肪吸引では、切除する組織の量に応じて体液が大きく変化する可能性があり、肺水腫を発症するリスクがあり、大容量脂肪吸引は元の形式の脂肪吸引よりも合併症が発生しやすいです。

脂肪吸引によって除去できる脂肪組織の安全な量については、長い議論の歴史があります。 現在の ASPS ガイドラインでは、5,000 ミリリットル (5 リットル) を、より高い合併症のリスクを伴う可能性のある「大容量脂肪吸引」と定義しています。 しかしガイドラインは、絶対的なカットオフポイントを裏付ける科学的データがないことを認めている。 合併症のある患者は脂肪吸引量が多く（平均 3.4 リットル）、BMI も高かった。 5リットルを超える「大容量」脂肪吸引を受けた患者では、全体的な合併症発生率が3.7％対1.1％と高かった。

一方、脂肪吸引では、内部熱傷による大規模な損傷に多くの点で匹敵する、広範囲にわたる表面下外傷の形成が伴います。 脂肪吸引は、液体が充満した数リットルの脂肪組織をカニューレで吸引することから始まり、その間に小さな栄養血管が必然的に引き裂かれます。

脂肪吸引に対する表面積の影響について言及した研究はほとんどなく、それらの研究はどれも認定された影響を受けた雑誌には掲載されていません。

この研究では、脂肪吸引の量は一定の要素（大容量脂肪吸引）であり、表面積は、合併症の可能性を引き起こす可能性のある血球像、凝固プロファイル、および電解質の不均衡の変化を検出するための変動要素であると考えられます。