Hemoglobinnivå, koagulopatiprofil og elektrolyttbalanse

Fettsuging er fettfjernende estetisk kirurgi som tar sikte på å forme kroppen. Fettsuging er den hyppigst utførte estetiske kirurgiske prosedyren i vestlige land. Denne teknikken har hatt en rivende utvikling siden 1970-tallet, da den ble eksperimentert for første gang av A. og G. Fischer. Det er for tiden mye brukt i klinisk praksis for mange forskjellige situasjoner innen estetiske, rekonstruktive og funksjonelle felt.

På 1970-tallet ble fettfjerning utført med en sløv curette. Denne teknikken ble modifisert i 1977 av en fransk kirurg, Yves Gerard Illouz, som tilsatte hyaluronidase og saltvann for å emulgere fettvevet, og dermed lette aspirasjonen ved bruk av fettsugingskanyle. Dette ble kalt "våtteknikken" og ble introdusert for å redusere blodtap under prosedyren.

De nåværende alternativene for fukteløsninger er tørre, våte, supervåte og tumescent. Tørrteknikken bruker ingen fukteløsning og har få indikasjoner på fettsuging. Den våte teknikken innebærer instillasjon av 200 til 300 ml løsning per område som skal behandles, uavhengig av mengden som suges opp. Den supervåte teknikken bruker en infiltrasjon på 1 mL per estimert mL forventet aspirat, og dette er teknikken som praktiseres ved vår institusjon. Tumescent infiltrasjon, popularisert av Klein, involverer infiltrasjon av fukteløsning som skaper betydelig vevsturgor og resulterer i infiltrasjon av 3 til 4 ml fukteoppløsning per ml aspirert. Uavhengig av teknikk bør infiltratet få virke i syv minutter før suging.

De fleste studier vurderer den viktigste parameteren, for å bestemme sikkerheten ved fettsuging, er mengden (volum) av aspirert væske. En gjennomgang av den vitenskapelige litteraturen viser at det ikke er tilgjengelige vitenskapelige data for å støtte et spesifikt volummaksimum på hvilket tidspunkt fettsuging ikke lenger er trygt, selv om risikoen for komplikasjoner er uunngåelig høyere ettersom volumet av aspirat og antall behandlede anatomiske steder øker. .

Sikkerhets- og estetiske problemer definerer fettsuging med stort volum som å ha en 5000 ml aspirat, megavolum fettsuging som å ha en 8000 ml aspirat, og giganto-volum fettsuging som å ha et aspirat på 12 000 ml eller mer.

Ved fettsuging med store volum er det potensiale for store væskeskift sekundært til volumet av vev som fjernes, med risiko for utvikling av lungeødem, fettsuging med høyt volum er betydelig mer utsatt for komplikasjoner enn den opprinnelige formen for fettsuging.

Det er en lang historie med debatt om det sikre volumet av fettvev som kan fjernes ved fettsuging. Gjeldende ASPS-retningslinjer definerer 5000 milliliter (fem liter) som "stort volum fettsuging" potensielt assosiert med en høyere risiko for komplikasjoner. Men retningslinjene erkjenner at det ikke er noen vitenskapelige data som støtter et absolutt grensepunkt. Pasienter med komplikasjoner hadde større fettsugingsvolum - gjennomsnittlig 3,4 liter - og høyere BMI. Pasienter som gjennomgikk "stort volum" fettsuging på mer enn fem liter hadde en høyere total komplikasjonsrate: 3,7 mot 1,1 prosent.

På den annen side involverer fettsuging opprettelsen av omfattende traumer under overflaten, som i mange henseender kan sammenlignes med den massive skaden av en indre brannskade. Fettsuging starter med kanyleaspirasjon av flere liter væskefylt fettvev, hvor små materkar uunngåelig rives.

Bare få studier har nevnt effekten av overflateareal på fettsuging, og ingen av disse studiene har blitt publisert på sertifisert påvirket magasin.

I denne studien vurderer mengden fettsuging er en konstant faktor (Large volume liposuction) og overflatearealet er varianten for å oppdage endringene i hemogram, koagulasjonsprofil og elektrolyttubalanse som kan føre til mulig komplikasjon.