Hemoglobinnivå, koagulopatiprofil och elektrolytbalans

Fettsugning är fettavlägsnande estetisk kirurgi som syftar till att konturera kroppen. Fettsugning är den vanligaste estetiska operationen i västra länder. Denna teknik har haft en snabb utveckling sedan 1970-talet, då den experimenterades för första gången av A. och G. Fischer. Det används för närvarande i stor utsträckning i klinisk praxis för många olika situationer inom estetiska, rekonstruktiva och funktionella områden.

På 1970-talet utfördes fettborttagning med en trubbig kyrett. Denna teknik modifierades 1977 av en fransk kirurg, Yves Gerard Illouz, som tillsatte hyaluronidas och koksaltlösning för att emulgera fettvävnaden och därmed underlätta aspiration med användning av fettsugningskanyl. Detta kallades den "våta tekniken" och introducerades för att minska blodförlusten under proceduren.

De nuvarande alternativen för vätningslösningar är torra, våta, supervåta och svällande. Den torra tekniken använder ingen vätningslösning och har få indikationer vid fettsugning. Den våta tekniken innebär instillation av 200 till 300 ml lösning per område som ska behandlas, oavsett mängden som sugs upp. Den supervåta tekniken använder en infiltration av 1 mL per beräknad mL förväntat aspirat, och detta är den teknik som praktiseras på vår institution. Tumescent infiltration, populärt av Klein, involverar infiltration av vätningslösning som skapar betydande vävnadsturgor och resulterar i infiltration av 3 till 4 mL vätningslösning per mL aspirerad. Oavsett teknik bör infiltratet tillåtas verka i sju minuter före sugning.

De flesta studier anser att den viktigaste parametern, för att bestämma säkerheten för fettsugning, är mängden (volymen) av aspirerad vätska. En genomgång av den vetenskapliga litteraturen visar att det inte finns några tillgängliga vetenskapliga data för att stödja ett specifikt volymmaximum vid vilken tidpunkt fettsugning inte längre är säker, även om risken för komplikationer oundvikligen är högre när volymen av aspirat och antalet behandlade anatomiska platser ökar. .

Säkerhets- och estetiska frågor definierar fettsugning med stora volymer som att ha en 5 000 ml fettsugning, megavolym fettsugning som en 8 000 ml fettsugning och giganto-volym fettsugning som en aspiration på 12 000 ml eller mer.

Vid fettsugning med stora volymer finns potential för stora vätskeförskjutningar sekundärt till volymen av avlägsnad vävnad, med risk för att utveckla lungödem, fettsugning med stor volym är betydligt mer benägen att få komplikationer än den ursprungliga formen av fettsugning.

Det finns en lång historia av debatt om den säkra volymen av fettvävnad som kan avlägsnas genom fettsugning. Nuvarande ASPS-riktlinjer definierar 5 000 milliliter (fem liter) som "fettsugning med stor volym" som potentiellt är förknippad med en högre risk för komplikationer. Men riktlinjerna erkänner att det inte finns några vetenskapliga data som stödjer en absolut gränspunkt. Patienter med komplikationer hade större fettsugningsvolymer - i genomsnitt 3,4 liter - och högre BMI. Patienter som genomgick "stor volym" fettsugning på mer än fem liter hade en högre total komplikationsfrekvens: 3,7 mot 1,1 procent.

Å andra sidan involverar fettsugning skapandet av omfattande trauman under ytan, jämförbara i många avseenden med den massiva skadan av en inre brännskada. Fettsugning börjar med kanylaspiration av flera liter vätskefylld fettvävnad, under vilken små matarkärl oundvikligen slits sönder.

Endast ett fåtal studier har nämnt effekten av ytarea på fettsugning och ingen av dessa studier har publicerats på certifierad påverkad tidskrift.

I denna studie anser att mängden fettsugning är en konstant faktor (Large volym fettsugning) och ytan är varianten för att upptäcka förändringar i hemogram, koagulationsprofil och elektrolytobalans som kan leda till möjlig komplikation.