Hemoglobin szint, koagulopátia profil és elektrolit egyensúly

A zsírleszívás egy zsíreltávolító esztétikai sebészeti eljárás, melynek célja a test kontúrozása. A zsírleszívás a leggyakrabban végzett esztétikai sebészeti eljárás a nyugati országokban. Ez a technika rohamosan fejlődött az 1970-es évek óta, amikor először A. és G. Fischer kísérletezett vele. Jelenleg széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban számos különböző helyzetben esztétikai, rekonstrukciós és funkcionális területeken.

Az 1970-es években a zsíreltávolítást tompa kürettel végezték. Ezt a technikát 1977-ben módosította egy francia sebész, Yves Gerard Illouz, aki hialuronidázt és sóoldatot adott hozzá, hogy emulgeálja a zsírszövetet, és így zsírleszívó kanül segítségével megkönnyítse az aspirációt. Ezt „nedves technikának” nevezték, és azért vezették be, hogy csökkentsék a vérveszteséget az eljárás során.

A nedvesítési megoldások jelenlegi lehetőségei a következők: száraz, nedves, szupernedves és duzzadó. A száraz technika nem alkalmaz nedvesítő oldatot, és kevés jele van a zsírleszívásnak. A nedves technika kezelendő területenként 200-300 ml oldatot tartalmaz, függetlenül a leszívott mennyiségtől. A szupernedves technika 1 ml-es infiltrációt alkalmaz becsült ml-enként a várható leszívott mennyiségben, és ezt a technikát alkalmazzák intézményünkben. A Klein által népszerűsített duzzadó infiltráció magában foglalja a nedvesítő oldat beszivárgását, amely jelentős szöveti turgort hoz létre, és 3-4 ml nedvesítő oldat beszivárgását eredményezi a leszívott ml-enként. A technikától függetlenül az infiltrátumot a szívás előtt hét percig hagyni kell hatni.

A legtöbb tanulmány a zsírleszívás biztonságosságának meghatározásához a legfontosabb paraméternek a leszívott folyadék mennyiségét (térfogatát) tekinti. A tudományos irodalom áttekintése azt mutatja, hogy nem állnak rendelkezésre tudományos adatok egy adott térfogatmaximum alátámasztására, amikor a zsírleszívás már nem biztonságos, bár a szövődmények kockázata elkerülhetetlenül magasabb, ahogy a leszívott mennyiség és a kezelt anatómiai helyek száma nő. .

A biztonsági és esztétikai szempontok szerint a nagy térfogatú zsírleszívás 5000 ml-es, a mega térfogatú zsírleszívásnál 8000 ml-es, a gigantó térfogatú zsírleszívásnál pedig 12 000 ml-es vagy annál nagyobb aspirátum.

A nagy térfogatú zsírleszívás során az eltávolított szövet térfogata miatt másodlagos nagy folyadékeltolódások lehetségesek, tüdőödéma kialakulásának kockázatával, a nagy mennyiségű zsírleszívás lényegesen hajlamosabb a szövődményekre, mint a zsírleszívás eredeti formája.

Régóta folyik a vita a zsírleszívással eltávolítható zsírszövet biztonságos mennyiségéről. A jelenlegi ASPS-irányelvek az 5000 millilitert (öt litert) "nagy mennyiségű zsírleszívásként" határozzák meg, amely potenciálisan nagyobb szövődmények kockázatával jár. Az iránymutatások azonban elismerik, hogy nincs tudományos adat, amely alátámasztaná az abszolút határértéket. A szövődményekkel küzdő betegek zsírleszívása nagyobb volt – átlagosan 3,4 liter – és magasabb a BMI-jük. Az öt liternél nagyobb mennyiségű zsírleszíváson átesett betegeknél magasabb volt a szövődmények általános aránya: 3,7 és 1,1 százalék.

Másrészt a zsírleszívás kiterjedt felszín alatti traumát jelent, amely sok tekintetben összemérhető a belső égési sérülések súlyos sérülésével. A zsírleszívás több liter folyadékkal átitatott zsírszövet kanülleszívásával kezdődik, amely során elkerülhetetlenül elszakadnak a kis táperek.

Csak néhány tanulmány említi a felület zsírleszívásra gyakorolt ​​hatását, és egyiket sem publikálták hitelesített hatású magazinban.

Ebben a tanulmányban a zsírleszívás mennyiségét állandó tényezőnek tekinti (Nagy volumenű zsírleszívás), és a felületet a hemogram, a koagulációs profil és az elektrolit-egyensúly-zavarok változásainak kimutatására, amelyek esetleges szövődményekhez vezethetnek.