近位胃切除後のチェンキリン再建の予備的有効性分析

ここ数年、食道胃接合部(AEG)の腺癌が中国で明らかに増加している。 体重増加、アルコール摂取、胃食道逆流症、前がん状態が原因である可能性があります。 西側諸国では、高度な AEG の 5 年率は 30% 未満であり、中国でも同じでした。 疫学、病原メカニズム、生物学的特徴、および予後において、AEG と前庭部腫瘍の間に有意差があったため、AEG は一種の独立した疾患とみなされました。 これまで、解剖されるリンパ節の範囲、手術アプローチの選択、切除範囲、および AEG の治療のための消化管再建、特に手術後の消化管再建において論争がありました。

AEG II の消化管再建方法は、外科的アプローチによって決定されました。 AEG 患者の治療に低食道逆流を伴う再建法を使用すべきかどうかについては、論争が存在します。 胃管再建術、前庭部保存二重管再建術、Roux-en-Y 再建術が一般的な方法でした。 いくつかの研究では、胃管再建術を受けた患者の 24 時間の pH プロファイルは健康な人と同様であることが示されましたが、これは健康な人の胃食道逆流症の発生率の増加と、胃食道逆流症で使用される逆流防止薬に関連している可能性があります。忍耐。 前庭部保存二重管再建は逆流防止の優れた機能を持っていますが、複雑な手術とあまりにも多くの吻合ストーマが術後の発生率を高めました。 逆流防止の一般的な生理学的メカニズムは、下部食道括約筋、食道胃接合部、ヒス角などによって引き起こされました。 したがって、当センターでは、胃管再建の利点と胃のヒス角および胃底の再建を組み合わせた新しい再建を使用します。 私たちはこれを胃管挿入食道胃瘻造設術と呼んでいます。