近端胃切除术后程氏长颈鹿重建的初步疗效分析

近年来，我国食管胃交界处腺癌（AEG）呈明显上升趋势。 可能由体重增加、饮酒、胃食管反流病和癌前病变等原因引起。 西方国家先进AEG的5年率不到30%，中国也是如此。 AEG与胃窦肿瘤在流行病学、致病机制、生物学特性和预后等方面存在显着差异，因此被认为是一种独立的疾病。 迄今为止，AEG治疗的淋巴结清扫范围、手术入路的选择、切除范围及消化道重建等均存在争议，尤其是术后消化道重建。

AEGⅡ的消化道重建方法由手术入路决定。 是否应采用低食管反流重建方法治疗AEG患者存在争议。 胃管重建、保留胃窦的双束重建和Roux-en-Y重建是常用的方法。 有研究表明，胃管重建患者的24小时pH曲线与健康人相似，但可能与健康人胃食管反流病发病率增加以及手术中使用的抗反流药物有关。患者。 保留胃窦的双管道重建虽然具有良好的抗反流作用，但操作复杂，吻合口过多，增加了术后发生率。 食管下括约肌、食管胃交界处、希氏角等共同引起抗反流的生理机制。 因此，本中心采用结合胃管重建和胃希氏角、胃底重建优点的新型重建方法。 我们称之为胃管插入食管胃吻合术，重建希氏角和胃底（长颈鹿吻合术）。