Analisi preliminare di efficacia della ricostruzione della giraffa di Cheng dopo gastrectomia prossimale

Negli ultimi anni, l'adenocarcinoma della giunzione esofagogastrica (AEG) è aumentato ovviamente in Cina. Può essere causato dal motivo dell'aumento del peso corporeo, del consumo di alcol, della malattia da reflusso gastroesofageo e del premaligno. Nei paesi occidentali, il tasso di AEG avanzato a 5 anni era inferiore al 30%, lo stesso in Cina. C'era una differenza significativa nell'epidemiologia, nel meccanismo patogenetico, nelle caratteristiche biologiche e nella prognosi tra AEG e tumori dell'antro, quindi l'AEG era considerata una sorta di malattia indipendente. Fino ad ora, l'ambito del linfonodo sezionato, la selezione dell'approccio operatorio, l'intervallo di resezione e la ricostruzione del tratto digerente per il trattamento dell'AEG erano in discussione, soprattutto nella ricostruzione del tratto digerente dopo l'operazione.

I metodi di ricostruzione del tratto digerente per AEG II sono stati determinati dall'approccio chirurgico. Esiste una controversia sull'opportunità di utilizzare il metodo di ricostruzione con reflusso esofageo basso per trattare i pazienti con AEG. La ricostruzione del tubo gastrico, la ricostruzione del doppio tratto conservante l'antro e la ricostruzione Roux-en-Y erano i metodi comuni. Alcuni studi hanno dimostrato che il profilo del pH nelle 24 ore nei pazienti con ricostruzione del tubo gastrico era simile a quello della persona sana, ma potrebbe essere correlato alla crescente incidenza della malattia da reflusso gastroesofageo nella persona sana e ai farmaci antireflusso utilizzati nella pazienti. Sebbene la ricostruzione del doppio tratto conservante l'antro abbia una buona funzione antireflusso, l'operazione complicata e le troppe stomie anastomotiche hanno aumentato il tasso di postoperatorio. Il meccanismo fisiologico comune di anti-reflusso è stato causato dallo sfintere esofageo inferiore, dalla giunzione esofagogastrica, dall'angolo di His e così via. Pertanto, nel nostro centro, utilizziamo una nuova ricostruzione che combina i vantaggi della ricostruzione del tubo gastrico con la ricostruzione dell'angolo His e del fondo gastrico. La chiamiamo esofagogastrostomia di interposizione del tubo gastrico con ricostruzione dell'angolo e del fondo oculare (anastomosi giraffa).