大規模な腹部手術を受けた患者の口の乾燥と喉の渇き

研究サンプルには、上部または下部消化器系の悪性腫瘍によって誘発された大規模な腹部手術を受けた患者が含まれます。 選択基準を満たした患者は、研究の目的について知らされ、研究に招待されました。 研究への参加を承諾した者は、研究に含まれた。

全身麻酔（上部または下部消化器系の悪性腫瘍によるもの）で腹部の大手術を受けた患者、口腔および鼻の疾患がない、視覚、聴覚、言語および理解の問題がない、アメリカン・ソサエティに所属していた患者18 歳以上で研究への参加に同意した麻酔科医 (ASA) I および II のグレードが含まれていました。

口と舌の粘膜の完全性が低下している患者、認知障害がある患者、または検査結果に影響を与える可能性のある神経、腎臓、心臓または肺の障害に苦しんでいる患者、または向精神薬を使用している患者は除外されました。

標準麻酔プロトコルは、研究に適したすべての患者に実装されました。 術後期間に、標準的な合理的な用量の抗生物質療法 (第 1 世代セファロスポリン + メトロニダゾール)、メトクロプラミド HCL、NSAIDs、LMWH、N-アセチルシステイン (NAC)、H2 受容体遮断薬 (ラニチジン HCL)、ペチジン HCL 50 mg/ml、必要であり、体重による維持輸液療法（生理食塩水、乳酸リンゲル液およびデキストロースの組み合わせ）が患者に投与された。

第 1 対照群: 対照群の患者には介入は行われませんでした。 倫理違反を防ぐために、患者は定期的な臨床診療を受けました（注射器を使用して少量の水が経口投与されました）。

第 2 介入群: 冷蔵庫で +40 C に保たれた冷水を 50 cc のスプレーヘッド ボトルに入れ、1 時間に 2 回噴霧することにより、術後の段階で患者に経口投与しました。

3 番目の介入グループ: 冷蔵庫で +40 C に保たれた冷たい生理食塩水 (0.9% NaCl) を 50 cc のスプレーヘッド ボトルに入れ、1 時間に 2 回スプレーすることにより、術後の段階で患者に経口投与しました。

すべての患者の概日リズムを乱さないようにするため、真夜中から午前 6 時まで患者に対して介入は行われませんでした。

手術終了時間と患者の概日リズムを考慮して、患者のデータは術後 4、8、20、24、36、40 時間目に記録されました。 調査のフローチャートを図 1 に示します。 冷水および冷生理食塩水アプリケーションでは、50cc のガラス瓶、プラスチック製のスプレー ヘッド、およびカバーが使用されました。 患者ごとに新しい材料が使用されました。

術前測定: 年齢、性別、併存疾患、ASA (米国麻酔学会) グレード、診断、術前口渇強度、術前口腔乾燥強度、術前口腔健康状態などの患者データが記録されました。

結果の測定 術後の評価は、介入後に行われました。 喉の渇きの強さ: 0 ～ 10 ポイント (0: 軽度、10 非常に深刻) の範囲の VAS を使用し、すべての患者の喉の渇きの重症度を評価しました。

口の乾燥の強さ: 0 ～ 10 点の範囲の VAS (0: 口の乾燥をまったく経験していない、10: 非常に口の乾燥を経験している) を使用して、すべての患者の口の乾燥の重症度を評価しました。

口腔の健康状態: 患者の口腔の健康状態を評価するために、口腔健康評価ツール (OHAT) が使用されました。 唇、舌、歯茎と組織、および唾液を評価するスケールの最初の 4 つの項目が使用されました。 スケールから得られる最低スコアは 0 で、最高スコアは 8 (0 = 健康、1 = 変化、2 = 不健康) です。 OHATスコアが高いほど、口腔状態が悪いことを示します。

唾液 PH: 唾液の PH を測定するために、滅菌容器内の患者の唾液サンプルを PH テストストリップを使用して評価しました。

患者の満足度: 患者の満足度を評価するために、0 (完全な不満) から 10 (完全な満足) までの 10 段階の数値評価尺度 (NRS) を使用して、全体的な満足度を採点しました。

術後 4 時間目に、喉の渇きと口渇の重症度、口腔の健康状態、唾液の PH 値を、グループ間の差異として評価しました。

術後 8 時間目に、喉の渇きと口渇の重症度、口腔の健康状態、唾液の PH 値をグループ間の差異として評価しました。

術後 20、24、36、40 時間目に、喉の渇きと口渇の重症度、口腔の健康状態、唾液の PH 値を、グループ間の差異として評価しました。