Munntørrhet og tørste hos pasienter som har gjennomgått større abdominal kirurgi

Studieutvalget inkluderer pasienter som hadde gjennomgått større abdominal kirurgi indusert av maligniteter i øvre eller nedre gastrointestinale system. Pasientene som oppfylte inklusjonskriteriene ble informert om formålet med studien og ble invitert til studien. De som takket ja til å delta i studien ble inkludert i studien.

Pasienter som hadde gjennomgått større abdominal kirurgi med generell anestesi (indusert av kreft i øvre eller nedre gastrointestinale system), som ikke har noen orale og nasale sykdommer, som ikke har problemer med syn, hørsel, tale og forståelse, som var i American Society av anestesiologer (ASA) klasse I og II, som var 18 år eller eldre og samtykket i å delta i studien, ble inkludert.

Pasienter hvis slimhinneintegritet i munn og tunge var forringet, som hadde en kognitiv lidelse, eller led av nevrologiske, nyre-, hjerte- eller lungelidelser som kan påvirke testresultatene, eller som bruker psykoaktive medikamenter, ble ekskludert.

Standard anestesiprotokoll ble implementert for alle pasienter som var egnet for studien. I den postoperative perioden, standard rasjonell dose antibiotikabehandling (1. generasjons cefalosporin + metronidazol), metoklopramid HCL, NSAIDs, LMWH, N-acetylcystein (NAC), H2-reseptorblokkere (ranitidin HCL), petidin HCL 50 mg/ml, når nødvendig, og vedlikeholdsvæskebehandling (kombinasjon av normalt saltvann, laktat Ringers og dekstrose) etter deres vekt ble administrert til pasientene.

Første kontrollgruppe: Ingen intervensjon ble utført på pasientene i kontrollgruppen. For å forhindre etiske brudd fikk pasienter rutinemessig klinisk praksis (en liten mengde vann ble administrert oralt ved bruk av en sprøyte).

Andre intervensjonsgruppe: Kaldt vann holdt ved +40 C i kjøleskapet ble tilsatt i 50cc sprayhodeflasker og administrert til pasienter oralt i den postoperative fasen, ved å spraye to ganger i timen.

Tredje intervensjonsgruppe: Kaldt normalt saltvann (0,9 % NaCl) holdt ved +40 C i kjøleskapet ble tilsatt i 50cc sprayhodeflasker og administrert til pasienter oralt i den postoperative fasen, ved spraying to ganger i timen.

Ingen intervensjon ble utført på pasienter fra midnatt til 06:00, for ikke å forstyrre døgnrytmen til alle pasienter.

Tatt i betraktning kirurgiens sluttid og døgnrytmer til pasientene, ble dataene til pasientene registrert ved de postoperative 4, 8, 20, 24, 36, 40 timene. Flytskjemaet for studien er vist i figur 1. I det kalde vannet og det kalde vanlige saltvannsapplikasjonene ble det brukt 50cc glassflasker, sprayhode av plast og deksel. Nytt materiale ble brukt for hver pasient.

Preoperative målinger: Pasientdata som alder, kjønn, komorbide sykdommer, ASA (American Society of Anesthesiologists) grad, diagnose, preoperativ tørsteintensitet, preoperativ munntørrhetsintensitet, preoperativ oral helsetilstand ble registrert.

Resultatmålinger Postoperative evalueringer ble gjort etter intervensjonene. Intensitet av tørste: VAS med et område på 0-10 poeng (0: mild, 10 svært alvorlig) ble brukt mens tørst alvorlighetsgraden av alle pasienter ble evaluert.

Intensitet av munntørrhet: VAS med et område på 0-10 poeng (0: aldri opplever munntørrhet, 10: opplever svært intens munntørrhet) ble brukt mens alvorlighetsgraden av munntørrhet hos alle pasienter ble evaluert.

Oral Health Assessment Tool (OHAT) ble brukt for å vurdere pasientenes orale helsetilstand. De fire første elementene på skalaen som vurderer lepper, tunge, tannkjøtt og vev og spytt ble brukt. Den laveste skåren som kan oppnås fra skalaen er 0, mens den høyeste skåren er 8 (0=sunn; 1=endringer; 2=usunn). En høyere OHAT-score indikerer en dårlig oral tilstand.

Spytt PH: For å måle PH av spytt ble pasientens spyttprøve i en steril beholder vurdert ved bruk av PH teststrimler.

Pasienttilfredshet: For å evaluere pasienttilfredshet ble total tilfredshet skåret ved hjelp av en 10-punkts numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 (fullstendig misnøye) til 10 (fullstendig tilfredshet).

Ved postoperativ 4. time ble alvorlighetsgraden av tørste og munntørrhet, oral helsestatus og spytt-PH-verdier evaluert med tanke på forskjeller mellom gruppene.

Ved den postoperative 8. timen ble alvorlighetsgraden av tørste og munntørrhet, oral helsestatus og PH-verdier i spytt evaluert med tanke på forskjeller mellom gruppene.

Ved postoperativ 20,24,36 og 40. time ble alvorlighetsgraden av tørste og munntørrhet, oral helsestatus og PH-verdier i spytt evaluert med tanke på forskjeller mellom gruppene.