Mundtørhed og tørst hos patienter, der har gennemgået større abdominalkirurgi

Undersøgelsesprøven inkluderer patienter, der havde gennemgået større abdominal kirurgi induceret af maligniteter i det øvre eller nedre mave-tarmsystem. De patienter, der opfyldte inklusionskriterierne, blev informeret om formålet med undersøgelsen og blev inviteret til undersøgelsen. De, der accepterede at deltage i undersøgelsen, blev inkluderet i undersøgelsen.

Patienter, der havde gennemgået større abdominalkirurgi med generel anæstesi (fremkaldt af maligniteter i det øvre eller nedre mave-tarmsystem), som ikke har nogen orale og nasale sygdomme, som ikke har syns-, høre-, tale- og forståelsesproblemer, som var i American Society af anesthesiologists (ASA) I og II kvaliteter, som var 18 år eller derover og indvilligede i at deltage i undersøgelsen blev inkluderet.

Patienter, hvis mund- og tungeslimhindeintegritet var forringet, som havde en kognitiv lidelse eller led af neurologiske, nyre-, hjerte- eller lungelidelser, som kunne påvirke testresultaterne, eller som brugte psykoaktive stoffer, blev udelukket.

Standard anæstesiprotokollen blev implementeret til alle patienter, der var egnede til undersøgelsen. I den postoperative periode er standard rationel dosis antibiotikabehandling (1. generation cephalosporin + metronidazol), metoclopramid HCL, NSAID, LMWH, N-acetylcystein (NAC), H2-receptorblokkere (ranitidin HCL), pethidin HCL 50 mg/ml, når påkrævet, og vedligeholdelsesvæskebehandling (kombination af normalt saltvand, lakteret Ringers og dextrose) efter deres vægt blev administreret til patienterne.

Første kontrolgruppe: Der blev ikke udført intervention på patienterne i kontrolgruppen. For at forhindre etiske krænkelser modtog patienter rutinemæssig klinisk praksis (en lille mængde vand blev indgivet oralt ved hjælp af en sprøjte).

Anden interventionsgruppe: Koldt vand holdt ved +40 C i køleskabet blev tilsat i 50cc sprøjtehovedflasker og administreret til patienter oralt i den postoperative fase ved at sprøjte to gange i timen.

Tredje interventionsgruppe: Koldt normalt saltvand (0,9% NaCl) holdt ved +40 C i køleskabet blev tilsat i 50cc sprayhovedflasker og administreret til patienter oralt i den postoperative fase ved at sprøjte to gange i timen.

Ingen intervention blev udført på patienter fra midnat til kl. 06:00 for ikke at forstyrre alle patienters døgnrytme.

I betragtning af sluttidspunktet for operationen og patienternes døgnrytme, blev data fra patienterne registreret ved de postoperative 4, 8, 20, 24, 36, 40 timer. Undersøgelsens flowdiagram er vist i figur 1. I det kolde vand og kolde normale saltvandsapplikationer blev der brugt 50cc glasflasker, plastsprøjtehoved og låg. Der blev brugt nyt materiale til hver patient.

Præoperative målinger: Patientdata såsom alder, køn, komorbide sygdomme, ASA (American Society of Anesthesiologists) grad, diagnose, præoperativ tørstintensitet, præoperativ mundtørhedsintensitet, præoperativ oral sundhedstilstand blev registreret.

Resultatmålinger Postoperative evalueringer blev foretaget efter interventionerne. Intensitet af tørst: VAS med et interval på 0-10 point (0: mild, 10 meget alvorlig) blev brugt, mens den tørstige sværhedsgrad af alle patienter blev evalueret.

Intensitet af mundtørhed: VAS med et interval på 0-10 point (0: oplever aldrig mundtørhed, 10: oplever meget intens mundtørhed) blev brugt, mens sværhedsgraden af ​​mundtørhed hos alle patienter blev evalueret.

Oral Health Assessment Tool (OHAT) blev brugt til at vurdere patienters orale sundhedstilstand. De første fire punkter på skalaen, der vurderer læber, tunge, tandkød og væv og spyt, blev brugt. Den laveste score, der kan opnås fra skalaen, er 0, mens den højeste score er 8 (0=sund; 1=ændringer; 2=usund). En højere OHAT-score indikerer en dårlig oral tilstand.

Spyt PH: For at måle PH af spyt blev patientens spytprøve i en steril beholder vurderet ved hjælp af PH teststrimler.

Patienttilfredshed: For at evaluere patienttilfredshed blev den overordnede tilfredshed scoret ved hjælp af en 10-punkts numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 (fuldstændig utilfredshed) til 10 (fuldstændig tilfredshed).

Ved den postoperative 4. time blev sværhedsgraden af ​​tørst og mundtørhed, oral sundhedsstatus og spyt-PH-værdier evalueret med hensyn til forskelle mellem grupperne.

Ved den postoperative 8. time blev sværhedsgraden af ​​tørst og mundtørhed, oral sundhedsstatus og spyt-PH-værdier evalueret med hensyn til forskelle mellem grupperne.

Ved den postoperative 20, 24, 36 og 40. time blev sværhedsgraden af ​​tørst og mundtørhed, oral sundhedsstatus og spyt-PH-værdier evalueret med hensyn til forskelle mellem grupperne.