Nagy hasi műtéten átesett betegek szájszárazsága és szomjúsága

A vizsgálati minta olyan betegeket tartalmaz, akiknél nagyobb hasi műtéten estek át, amelyet felső vagy alsó gasztrointesztinális rendszer rosszindulatú daganatai okoztak. Azok a betegek, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak, tájékoztatást kaptak a vizsgálat céljáról, és meghívást kaptak a vizsgálatba. Azokat, akik elfogadták a vizsgálatban való részvételt, bevonták a vizsgálatba.

Azok a betegek, akik nagy hasi műtéten estek át általános érzéstelenítéssel (a felső vagy alsó gasztrointesztinális rendszer rosszindulatú daganatai által kiváltott), nem szenvednek száj- és orrbetegségben, látás-, hallás-, beszéd- és értési problémákkal nem küzdenek, akik az Amerikai Társaság tagja voltak. osztályba tartozó aneszteziológusok (ASA) I. és II. osztályát, akik 18 éves vagy annál idősebbek voltak, és beleegyeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban.

Kizárásra kerültek azok a betegek, akiknek a száj- és nyelvnyálkahártya épsége leromlott, kognitív zavarban szenvedtek, vagy olyan neurológiai, vese-, szív- vagy tüdőbetegségben szenvedtek, amely befolyásolhatja a teszteredményeket, illetve akik pszichoaktív szereket szedtek.

A standard anesztézia protokollt minden, a vizsgálatra alkalmas betegnél alkalmazták. A posztoperatív időszakban a szokásos racionális dózisú antibiotikum terápia (1. generációs cefalosporin + metronidazol), metoklopramid HCL, NSAID-ok, LMWH, N-acetilcisztein (NAC), H2-receptor blokkolók (ranitidin HCL), petidin HCL 50 mg/ml, amikor szükséges, és fenntartó folyadékterápiát (normál sóoldat, laktát Ringer és dextróz kombinációja) adtunk a betegeknek súlyuk szerint.

Első kontrollcsoport: A kontrollcsoportba tartozó betegeken nem történt beavatkozás. Az etikai megsértések megelőzése érdekében a betegek rutin klinikai gyakorlatot kaptak (kis mennyiségű vizet szájon át, fecskendővel).

Második intervenciós csoport: +40 C-on hűtőszekrényben tartott hideg vizet 50 cm3-es szórófejes palackokba öntöttem, és a posztoperatív fázisban orálisan, óránként kétszeri permetezéssel adtuk be a betegeknek.

Harmadik beavatkozási csoport: Hűtőszekrényben +40 C-on tartott hideg normál sóoldatot (0,9% NaCl) 50 cm3-es szórófejes palackokba öntöttem, és a posztoperatív fázisban orálisan, óránként kétszeri permetezéssel adagoltuk a betegeknek.

Éjféltől reggel 6 óráig semmilyen beavatkozást nem végeztek a betegeken, hogy ne zavarják meg minden beteg cirkadián ritmusát.

Figyelembe véve a műtét befejezési idejét és a betegek cirkadián ritmusát, a betegek adatait a műtét utáni 4., 8., 20., 24., 36., 40. órában rögzítettük. A vizsgálat folyamatábrája az 1. ábrán látható. A hideg vizes és a hideg normál sóoldatos alkalmazásoknál 50 cm3-es üvegpalackokat, műanyag szórófejet és fedelet használtak. Minden betegnél új anyagot használtunk.

Preoperatív mérések: Feljegyeztük a betegek adatait, mint életkor, nem, társbetegségek, ASA (American Society of Anesthesiologists) fokozat, diagnózis, preoperatív szomjúságintenzitás, preoperatív szájszárazság intenzitása, preoperatív szájhigiénia.

Eredménymérés A beavatkozások után posztoperatív értékelés történt. A szomjúság intenzitása: VAS-t 0-10 pontos tartományban (0: enyhe, 10 nagyon súlyos) alkalmaztunk, miközben minden beteg szomjasságának mértékét értékelték.

Szájszárazság intenzitása: VAS-t 0-10 pontig (0: soha nem tapasztalt szájszárazságot, 10: nagyon intenzív szájszárazságot) alkalmaztuk, miközben az összes beteg szájszárazságának súlyosságát értékeltük.

Szájegészségügyi állapot: A betegek szájegészségügyi állapotának felmérésére az Oral Health Assessment Tool (OHAT) eszközt használtuk. A skála első négy elemét használták, amelyek az ajkakat, a nyelvet, az ínyeket és a szöveteket, valamint a nyálat értékelik. A skála legalacsonyabb pontszáma 0, míg a legmagasabb pontszám 8 (0 = egészséges; 1 = változások; 2 = egészségtelen). A magasabb OHAT pontszám rossz orális állapotot jelez.

Nyál PH: A nyál pH-értékének mérésére a páciens nyálmintáját egy steril tartályban PH tesztcsíkokkal értékeltük.

Betegelégedettség: A betegek elégedettségének értékeléséhez az általános elégedettséget egy 10 pontos numerikus értékelési skála (NRS) segítségével értékeltük 0-tól (teljes elégedetlenség) 10-ig (teljes elégedettség).

A posztoperatív 4. órában a szomjúság és szájszárazság súlyosságát, a száj egészségi állapotát és a nyál PH-értékeit értékeltük a csoportok közötti különbségek alapján.

A posztoperatív 8. órában a szomjúság és szájszárazság súlyosságát, a száj egészségi állapotát és a nyál PH-értékeit értékeltük a csoportok közötti különbségek alapján.

A posztoperatív 20., 24., 36. és 40. órában a szomjúság és szájszárazság súlyosságát, a szájüreg egészségi állapotát és a nyál PH értékeit értékeltük a csoportok közötti különbségek alapján.