Muntorrhet och törst hos patienter som genomgått större bukkirurgi

Studieprovet inkluderar patienter som hade genomgått större bukkirurgi inducerad av maligniteter i det övre eller nedre gastrointestinala systemet. De patienter som uppfyllde inklusionskriterierna informerades om syftet med studien och bjöds in till studien. De som tackade ja till att delta i studien inkluderades i studien.

Patienter som hade genomgått större bukkirurgi med allmän anestesi (inducerad av maligniteter i övre eller nedre mag-tarmsystemet), som inte har några orala och nasala sjukdomar, som inte har problem med syn, hörsel, tal och förståelse, som var i American Society av Anesthesiologists (ASA) I och II grader, som var 18 år eller äldre och gick med på att delta i studien inkluderades.

Patienter vars mun- och tungslemhinnas integritet var försämrad, som hade en kognitiv störning, eller som led av neurologiska, njur-, hjärt- eller lungsjukdomar som kan påverka testresultaten, eller som använder psykoaktiva droger exkluderades.

Standardanestesiprotokollet implementerades för alla patienter som var lämpliga för studien. Under den postoperativa perioden, standard rationell dos antibiotikabehandling (1:a generationens cefalosporin + metronidazol), metoklopramid HCL, NSAID, LMWH, N-acetylcystein (NAC), H2-receptorblockerare (ranitidin HCL), petidin HCL 50 mg/ml, när erfordrades, och underhållsvätsketerapi (kombination av normal koksaltlösning, lakterad Ringers och dextros) efter deras vikt administrerades till patienterna.

Första kontrollgruppen: Ingen intervention utfördes på patienterna i kontrollgruppen. För att förhindra etiska kränkningar fick patienter rutinmässig klinisk praxis (en liten mängd vatten administrerades oralt med hjälp av en spruta).

Andra interventionsgruppen: Kallt vatten som hölls vid +40 C i kylskåpet tillsattes i 50cc sprayflaskor och administrerades till patienter oralt i den postoperativa fasen, genom att spraya två gånger i timmen.

Tredje interventionsgruppen: Kall normal koksaltlösning (0,9 % NaCl) som hölls vid +40 C i kylskåpet tillsattes i 50 cc sprayflaskor och administrerades till patienter oralt i den postoperativa fasen, genom sprayning två gånger i timmen.

Ingen intervention utfördes på patienter från midnatt till 06:00 för att inte störa dygnsrytmen för alla patienter.

Med tanke på operationens sluttid och patienters dygnsrytm, registrerades patientdata vid de postoperativa 4, 8, 20, 24, 36, 40 timmarna. Flödesschemat för studien visas i figur 1. I det kalla vattnet och kalla normala koksaltlösningar användes 50 cc glasflaskor, plastsprayhuvud och lock. Nytt material användes för varje patient.

Preoperativa mätningar: Patientdata såsom ålder, kön, komorbida sjukdomar, ASA (American Society of Anesthesiologists) grad, diagnos, preoperativ törstintensitet, preoperativ muntorrhetsintensitet, preoperativ munhälsotillstånd registrerades.

Resultatmätningar Postoperativa utvärderingar gjordes efter interventionerna. Törstintensitet: VAS med ett intervall på 0-10 poäng (0: mild, 10 mycket svår) användes medan törstallvarligheten hos alla patienter utvärderades.

Intensitet av muntorrhet: VAS med ett intervall på 0-10 poäng (0: upplever aldrig muntorrhet, 10: upplever mycket intensiv muntorrhet) användes medan svårighetsgraden av muntorrhet hos alla patienter utvärderades.

Oral Health Assessment Tool (OHAT) användes för att bedöma patienternas orala hälsotillstånd. De fyra första punkterna på skalan som bedömer läppar, tunga, tandkött och vävnad samt saliv användes. Den lägsta poängen som kan erhållas från skalan är 0, medan den högsta poängen är 8 (0=frisk; 1=förändringar; 2=ohälsosam). En högre OHAT-poäng indikerar ett dåligt oralt tillstånd.

Saliv PH: För att mäta salivens PH bedömdes patientens salivprov i en steril behållare med PH-teststickor.

Patienttillfredsställelse: För att utvärdera patienttillfredsställelse poängsattes den totala tillfredsställelsen med hjälp av en 10-punkts numerisk betygsskala (NRS) från 0 (fullständig missnöje) till 10 (fullständig tillfredsställelse).

Vid den postoperativa fjärde timmen utvärderades svårighetsgraden av törst och muntorrhet, munhälsostatus och saliv PH-värden i termer av skillnader mellan grupperna.

Vid den postoperativa 8:e timmen utvärderades svårighetsgraden av törst och muntorrhet, munhälsostatus och saliv PH-värden i termer av skillnader mellan grupperna.

Vid den postoperativa 20,24,36 och 40:e timmen utvärderades svårighetsgraden av törst och muntorrhet, munhälsostatus och saliv PH-värden i termer av skillnader mellan grupperna.