Boca seca e sede em pacientes submetidos a cirurgia abdominal de grande porte

A amostra do estudo inclui pacientes submetidos a cirurgia abdominal de grande porte induzida por malignidades do sistema gastrointestinal superior ou inferior. Os pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram informados sobre o objetivo do estudo e convidados para o estudo. Aqueles que aceitaram participar do estudo foram incluídos no estudo.

Pacientes submetidos a cirurgia abdominal de grande porte com anestesia geral (induzida por malignidades do trato gastrointestinal superior ou inferior), sem doenças orais e nasais, sem problemas visuais, auditivos, de fala e de compreensão, que estavam na American Society Foram incluídos médicos anestesiologistas (ASA) I e II com idade igual ou superior a 18 anos e que concordaram em participar do estudo.

Foram excluídos os pacientes com integridade da mucosa oral e da língua degradada, com distúrbio cognitivo, com distúrbios neurológicos, renais, cardíacos ou pulmonares que pudessem afetar os resultados dos exames, ou que faziam uso de psicofármacos.

O protocolo de anestesia padrão foi implementado para todos os pacientes adequados para o estudo. No período pós-operatório, antibioticoterapia padrão em dose racional (cefalosporina de 1ª geração + metronidazol), metoclopramida HCL, AINEs, HBPM, N-acetilcisteína (NAC), bloqueadores dos receptores H2 (ranitidina HCL), petidina HCL 50 mg/ml, quando necessário, e fluidoterapia de manutenção (combinação de solução salina normal, Ringer com lactato e Dextrose) de acordo com o peso foram administrados aos pacientes.

Primeiro Grupo Controle: Nenhuma intervenção foi realizada nos pacientes do grupo controle. Para prevenir infrações éticas, os pacientes receberam prática clínica de rotina (uma pequena quantidade de água foi administrada por via oral, usando uma seringa).

Segundo Grupo de Intervenção: Água fria mantida a +40 C na geladeira foi adicionada em frascos de spray de 50cc e administrada aos pacientes por via oral na fase pós-operatória, por meio de pulverização duas vezes por hora.

Terceiro grupo de intervenção: soro fisiológico frio (NaCl 0,9%) mantido a +40 C na geladeira foi adicionado em frascos de spray de 50cc e administrado aos pacientes por via oral na fase pós-operatória, por pulverização duas vezes por hora.

Nenhuma intervenção foi realizada nos pacientes da meia-noite às 06h00, a fim de não perturbar os ritmos circadianos de todos os pacientes.

Considerando o tempo de término da cirurgia e os ritmos circadianos dos pacientes, os dados dos pacientes foram registrados nas 4, 8, 20, 24, 36, 40 horas de pós-operatório. O fluxograma do estudo é mostrado na Figura 1. Nas aplicações de água fria e solução salina normal fria, foram usados ​​frascos de vidro de 50 cc, cabeça de spray de plástico e tampa. Novo material foi utilizado para cada paciente.

Medidas pré-operatórias: Dados dos pacientes como idade, sexo, comorbidades, grau ASA (American Society of Anesthesiologists), diagnóstico, intensidade da sede pré-operatória, intensidade da secura bucal pré-operatória, condição de saúde bucal pré-operatória foram registrados.

Medições dos resultados As avaliações pós-operatórias foram feitas após as intervenções. Intensidade da Sede: VAS com um intervalo de 0-10 pontos (0: leve, 10 muito grave) foi usado enquanto a gravidade da sede de todos os pacientes foi avaliada.

Intensidade da boca seca: EVA com uma faixa de 0-10 pontos (0: nunca experimentou boca seca, 10: experimentou boca seca muito intensa) enquanto a gravidade da boca seca de todos os pacientes foi avaliada.

Condição de Saúde Bucal: Para avaliar a condição de saúde bucal dos pacientes, foi utilizado o Oral Health Assessment Tool (OHAT). Foram utilizados os quatro primeiros itens da escala que avaliam lábios, língua, gengivas e tecidos e saliva. A menor pontuação a ser obtida na escala é 0, enquanto a maior pontuação é 8 (0=saudável; 1=alterações; 2=não saudável). Uma pontuação OHAT mais alta indica uma má condição oral.

Saliva PH: Para medir o PH da saliva, a amostra de saliva do paciente em um recipiente estéril foi avaliada usando tiras de teste de PH.

Satisfação do paciente: Para avaliar a satisfação do paciente, a satisfação geral foi pontuada usando uma escala de classificação numérica de 10 pontos (NRS) de 0 (completa insatisfação) a 10 (completa satisfação).

Na 4ª hora de pós-operatório, a gravidade da sede e boca seca, estado de saúde bucal e valores de pH da saliva foram avaliados em termos de diferenças entre os grupos.

Na 8ª hora de pós-operatório, a gravidade da sede e boca seca, estado de saúde bucal e valores de pH da saliva foram avaliados em termos de diferenças entre os grupos.

Na 20ª, 24ª, 36ª e 40ª horas de pós-operatório, a gravidade da sede e boca seca, estado de saúde bucal e valores de pH da saliva foram avaliados em termos de diferenças entre os grupos.