Mundtrockenheit und Durst bei Patienten, die sich einer größeren Bauchoperation unterzogen haben

Die Studienstichprobe umfasst Patienten, die sich einer größeren abdominalen Operation unterzogen hatten, die durch Malignome des oberen oder unteren Gastrointestinaltrakts ausgelöst wurde. Die Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden über den Zweck der Studie informiert und zur Studie eingeladen. Diejenigen, die sich bereit erklärten, an der Studie teilzunehmen, wurden in die Studie eingeschlossen.

Patienten, die sich einer größeren Bauchoperation mit Vollnarkose (induziert durch bösartige Erkrankungen des oberen oder unteren Gastrointestinaltrakts) unterzogen hatten, die keine Erkrankungen der Mundhöhle und der Nase haben, die keine Seh-, Hör-, Sprach- und Verständnisprobleme haben und die der American Society angehörten der Anästhesisten (ASA) I und II Grades, die mindestens 18 Jahre alt waren und sich bereit erklärten, an der Studie teilzunehmen, wurden eingeschlossen.

Patienten, deren Mund- und Zungenschleimhaut beeinträchtigt war, die eine kognitive Störung hatten oder an neurologischen, renalen, kardialen oder pulmonalen Erkrankungen litten, die die Testergebnisse beeinflussen könnten, oder die Psychopharmaka konsumierten, wurden ausgeschlossen.

Das Standard-Anästhesieprotokoll wurde bei allen für die Studie geeigneten Patienten implementiert. In der postoperativen Phase die Standardtherapie mit rational dosierten Antibiotika (Cephalosporin der 1. Generation + Metronidazol), Metoclopramid HCL, NSAIDs, NMH, N-Acetylcystein (NAC), H2-Rezeptorblocker (Ranitidin HCL), Pethidin HCL 50 mg/ml, wenn erforderlich, und eine Erhaltungs-Flüssigkeitstherapie (Kombination aus normaler Kochsalzlösung, Ringer-Laktat und Dextrose) nach Gewicht wurden den Patienten verabreicht.

Erste Kontrollgruppe: Bei den Patienten in der Kontrollgruppe wurde keine Intervention durchgeführt. Um ethischen Verstößen vorzubeugen, erhielten die Patienten eine routinemäßige klinische Praxis (eine kleine Menge Wasser wurde oral mit einer Spritze verabreicht).

Zweite Interventionsgruppe: Kaltes Wasser, das im Kühlschrank bei +40 °C aufbewahrt wurde, wurde in 50-cm³-Sprühkopfflaschen gefüllt und den Patienten in der postoperativen Phase oral verabreicht, indem sie zweimal stündlich besprüht wurden.

Dritte Interventionsgruppe: Kalte normale Kochsalzlösung (0,9 % NaCl), die bei +40 °C im Kühlschrank aufbewahrt wurde, wurde in 50-cm³-Sprühkopfflaschen gegeben und den Patienten in der postoperativen Phase durch zweimaliges Sprühen oral verabreicht.

Bei den Patienten wurde von Mitternacht bis 06:00 Uhr kein Eingriff durchgeführt, um den zirkadianen Rhythmus aller Patienten nicht zu stören.

Unter Berücksichtigung der Operationsendzeit und des zirkadianen Rhythmus der Patienten wurden die Daten der Patienten zu den postoperativen 4, 8, 20, 24, 36, 40 Stunden aufgezeichnet. Das Flussdiagramm der Studie ist in Abbildung 1 dargestellt. Bei den Anwendungen mit kaltem Wasser und kalter normaler Kochsalzlösung wurden 50-ml-Glasflaschen, ein Plastiksprühkopf und eine Abdeckung verwendet. Für jeden Patienten wurde neues Material verwendet.

Präoperative Messungen: Patientendaten wie Alter, Geschlecht, Begleiterkrankungen, ASA-Grad (American Society of Anesthesiologists), Diagnose, präoperative Durstintensität, präoperative Mundtrockenheitsintensität, präoperativer Mundgesundheitszustand wurden erfasst.

Ergebnismessungen Nach den Eingriffen wurden postoperative Auswertungen vorgenommen. Intensität des Durstes: VAS mit einem Bereich von 0-10 Punkten (0: leicht, 10 sehr schwer) wurde verwendet, während die Schwere des Durstes aller Patienten bewertet wurde.

Intensität der Mundtrockenheit: VAS mit einem Bereich von 0–10 Punkten (0: Mundtrockenheit nie erlebt, 10: sehr intensive Mundtrockenheit erlebt) wurde verwendet, während der Schweregrad der Mundtrockenheit aller Patienten bewertet wurde.

Mundgesundheitszustand: Um den Mundgesundheitszustand der Patienten zu beurteilen, wurde das Oral Health Assessment Tool (OHAT) verwendet. Die ersten vier Items der Skala, die Lippen, Zunge, Zahnfleisch und Gewebe sowie Speichel bewerten, wurden verwendet. Die niedrigste Punktzahl der Skala ist 0, die höchste Punktzahl 8 (0=gesund; 1=verändert; 2=ungesund). Ein höherer OHAT-Score weist auf einen schlechten oralen Zustand hin.

Speichel-PH: Um den PH-Wert des Speichels zu messen, wurde die Speichelprobe des Patienten in einem sterilen Behälter mit PH-Teststreifen bestimmt.

Patientenzufriedenheit: Um die Patientenzufriedenheit zu bewerten, wurde die Gesamtzufriedenheit anhand einer 10-Punkte-Numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0 (vollständige Unzufriedenheit) bis 10 (vollständige Zufriedenheit) bewertet.

In der vierten postoperativen Stunde wurden die Schwere von Durst und Mundtrockenheit, der Mundgesundheitszustand und die Speichel-PH-Werte hinsichtlich der Unterschiede zwischen den Gruppen bewertet.

In der 8. Stunde nach der Operation wurden die Schwere von Durst und Mundtrockenheit, der Mundgesundheitszustand und die PH-Werte des Speichels hinsichtlich der Unterschiede zwischen den Gruppen bewertet.

In der postoperativen Stunde 20, 24, 36 und 40 wurden die Schwere von Durst und Mundtrockenheit, der Mundgesundheitszustand und die PH-Werte des Speichels hinsichtlich der Unterschiede zwischen den Gruppen bewertet.