腹部大手术患者口干口渴

研究样本包括因上消化道系统恶性肿瘤或下消化道系统恶性肿瘤而接受过大腹部手术的患者。 符合纳入标准的患者被告知研究目的并被邀请参加研究。 那些接受参加研究的人被包括在研究中。

接受全身麻醉（由上消化道系统或下消化道系统恶性肿瘤引起）的大腹部手术，没有任何口腔和鼻腔疾病，没有视觉、听觉、语言和理解问题的患者，在美国社会年龄在 18 岁或以上并同意参加研究的麻醉师 (ASA) I 和 II 级。

排除口腔和舌粘膜完整性退化，患有认知障碍，或患有可能影响测试结果的神经、肾脏、心脏或肺部疾病或使用精神药物的患者。

对适合研究的所有患者实施标准麻醉方案。 术后标准合理剂量抗生素治疗（第一代头孢菌素+甲硝唑）、盐酸甲氧氯普胺、NSAIDs、LMWH、N-乙酰半胱氨酸（NAC）、H2-受体阻滞剂（盐酸雷尼替丁）、盐酸哌替啶50 mg/ml，当需要，并根据患者的体重给予维持性液体治疗（生理盐水、乳酸林格氏液和葡萄糖的组合）。

第一对照组：对照组患者不进行任何干预。 为防止违反道德规范，患者接受常规临床实践（使用注射器口服少量水）。

第二干预组：将冰箱中+40℃的冷开水加入50cc喷头瓶中，术后患者口服，每小时喷2次。

第三干预组：将冷藏于+40℃的冷生理盐水（0.9%NaCl）加入50cc喷头瓶中，术后患者口服，每小时喷2次。

从午夜到凌晨 06:00 不对患者进行任何干预，以免打扰所有患者的昼夜节律。

考虑到手术结束时间和患者的昼夜节律，记录患者术后4、8、20、24、36、40小时的数据。 研究流程图如图1所示。 在冷水和冷生理盐水应用中，使用了 50cc 玻璃瓶、塑料喷头和盖子。 每位患者都使用了新材料。

术前测量：记录患者年龄、性别、合并症、ASA（美国麻醉医师协会）分级、诊断、术前口渴强度、术前口干强度、术前口腔健康状况等资料。

结果测量 干预后进行术后评估。 口渴强度：使用范围为 0-10 分（0：轻微，10 非常严重）的 VAS，同时评估所有患者的口渴严重程度。

口干强度：使用范围为 0-10 点的 VAS（0：从未经历口干，10：经历非常强烈的口干），同时评估所有患者的口干严重程度。

口腔健康状况：为了评估患者的口腔健康状况，使用了口腔健康评估工具 (OHAT)。 使用评估嘴唇、舌头、牙龈和组织以及唾液的量表的前四个项目。 从量表中获得的最低分数是 0，而最高分数是 8（0=健康；1=变化；2=不健康）。 较高的 OHAT 分数表明口腔状况较差。

唾液 PH：为了测量唾液的 PH，使用 PH 试纸评估无菌容器中患者的唾液样本。

患者满意度：为了评估患者满意度，使用从 0（完全不满意）到 10（完全满意）的 10 分数值评定量表 (NRS) 对整体满意度进行评分。

术后第4 h，通过组间差异评价口渴和口干的严重程度、口腔健康状况和唾液PH值。

术后第8 h，通过组间差异评价口渴和口干的严重程度、口腔健康状况和唾液PH值。

术后20、24、36、40 h，通过组间差异评价口渴、口干的严重程度、口腔健康状况和唾液PH值。