Сухость во рту и жажда у пациентов, перенесших обширную операцию на органах брюшной полости

В выборку исследования вошли пациенты, перенесшие обширные абдоминальные операции по поводу злокачественных новообразований верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Пациенты, которые соответствовали критериям включения, были проинформированы о цели исследования и были приглашены в исследование. Те, кто согласился принять участие в исследовании, были включены в исследование.

Пациенты, перенесшие обширные абдоминальные операции под общей анестезией (вызванные злокачественными новообразованиями верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта), у которых нет заболеваний полости рта и носа, у которых нет проблем со зрением, слухом, речью и пониманием, которые были в Американском обществе В исследование были включены врачи анестезиологи (АСА) I и II разрядов в возрасте от 18 лет и старше, давшие согласие на участие в исследовании.

Из исследования были исключены пациенты с нарушенной целостностью слизистой рта и языка, страдающие когнитивными расстройствами, неврологическими, почечными, сердечными или легочными расстройствами, которые могли повлиять на результаты теста, или принимающие психоактивные вещества.

Стандартный протокол анестезии применялся ко всем пациентам, подходящим для исследования. В послеоперационном периоде стандартная рациональная дозированная антибактериальная терапия (цефалоспорин 1-го поколения + метронидазол), метоклопрамид гидрохлорид, НПВП, НМГ, N-ацетилцистеин (НАЦ), блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин гидрохлорид), петидин гидрохлорид 50 мг/мл, при пациентам проводилась поддерживающая инфузионная терапия (комбинация физиологического раствора, лактата Рингера и декстрозы) по весу.

Первая контрольная группа: Пациенты контрольной группы не подвергались никакому вмешательству. Для предотвращения этических нарушений пациенты получали рутинную клиническую практику (небольшое количество воды вводили перорально, с помощью шприца).

Вторая группа вмешательства: холодную воду, хранящуюся в холодильнике при температуре +40°С, добавляли в 50-кубовые бутылки с распылительной головкой и вводили пациентам перорально в послеоперационной фазе, распыляя два раза в час.

Третья группа вмешательства: холодный физиологический раствор (0,9% NaCl), хранившийся при температуре +40°С в холодильнике, добавляли в 50-кубовые флаконы с распылительной головкой и вводили пациентам перорально в послеоперационной фазе путем распыления два раза в час.

Никаких вмешательств у пациентов с полуночи до 06:00 не проводилось, чтобы не нарушать циркадные ритмы всех пациентов.

С учетом времени окончания операции и циркадианных ритмов пациентов регистрировали данные о пациентах через 4, 8, 20, 24, 36, 40 часов после операции. Блок-схема исследования показана на рисунке 1. При применении с холодной водой и холодным нормальным физиологическим раствором использовались стеклянные бутылки объемом 50 мл, пластиковая распылительная головка и крышка. Для каждого пациента использовался новый материал.

Предоперационные измерения: были зарегистрированы данные пациентов, такие как возраст, пол, сопутствующие заболевания, класс ASA (Американское общество анестезиологов), диагноз, предоперационная интенсивность жажды, предоперационная сухость во рту, предоперационное состояние здоровья полости рта.

Измерения результатов Послеоперационные оценки были сделаны после вмешательств. Интенсивность жажды: использовалась ВАШ с диапазоном от 0 до 10 баллов (0: легкая, 10 очень сильная) при оценке тяжести жажды у всех пациентов.

Интенсивность сухости во рту. При оценке тяжести сухости во рту у всех пациентов использовалась ВАШ с диапазоном от 0 до 10 баллов (0: отсутствие сухости во рту, 10: очень сильная сухость во рту).

Состояние полости рта: для оценки состояния полости рта пациентов использовался инструмент оценки состояния полости рта (OHAT). Были использованы первые четыре пункта шкалы, которые оценивают губы, язык, десны и ткани, а также слюну. Самый низкий балл, который можно получить по шкале, равен 0, а самый высокий балл — 8 (0 = здоровое состояние; 1 = изменения; 2 = нездоровое состояние). Более высокий балл по OHAT указывает на плохое состояние полости рта.

PH слюны: Для измерения PH слюны образец слюны пациента в стерильном контейнере оценивали с помощью тест-полосок PH.

Удовлетворенность пациентов. Для оценки удовлетворенности пациентов общую удовлетворенность оценивали по 10-балльной числовой шкале оценок (NRS) от 0 (полная неудовлетворенность) до 10 (полная удовлетворенность).

На 4-й час после операции оценивали выраженность жажды и сухости во рту, состояние здоровья полости рта и значения PH слюны с точки зрения различий между группами.

На 8-м часе после операции оценивали выраженность жажды и сухости во рту, состояние здоровья полости рта и значения PH слюны с точки зрения различий между группами.

Через 20, 24, 36 и 40 часов после операции оценивали выраженность жажды и сухости во рту, состояние здоровья полости рта и значения PH слюны по различиям между группами.