Sequedad bucal y sed de pacientes sometidos a cirugía mayor abdominal

La muestra del estudio incluye pacientes que habían sido sometidos a cirugía abdominal mayor inducida por neoplasias malignas del sistema gastrointestinal superior o inferior. Los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión fueron informados sobre el propósito del estudio y fueron invitados al estudio. Aquellos que aceptaron participar en el estudio fueron incluidos en el estudio.

Pacientes que hayan sido sometidos a cirugía abdominal mayor con anestesia general (inducida por neoplasias malignas del sistema gastrointestinal superior o inferior), que no tengan enfermedades orales y nasales, que no tengan problemas de visión, audición, habla y comprensión, que estuvieran en la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) grados I y II, con edad igual o superior a 18 años y que aceptaron participar en el estudio.

Se excluyeron los pacientes cuya integridad de la mucosa de la boca y la lengua estuviera degradada, que tuvieran un trastorno cognitivo, o padecieran trastornos neurológicos, renales, cardíacos o pulmonares que pudieran afectar los resultados de la prueba, o que usaran drogas psicoactivas.

Se aplicó el protocolo estándar de anestesia a todos los pacientes aptos para el estudio. En el postoperatorio, la terapia antibiótica estándar a dosis racional (cefalosporina de 1.ª generación + metronidazol), metoclopramida HCL, AINE, HBPM, N-acetilcisteína (NAC), bloqueadores de los receptores H2 (ranitidina HCL), petidina HCL 50 mg/ml, cuando requerido, y se administró a los pacientes fluidoterapia de mantenimiento (Combinación de suero fisiológico, Ringer lactato y Dextrosa) según su peso.

Primer grupo de control: No se realizó ninguna intervención en los pacientes del grupo de control. Para prevenir violaciones éticas, los pacientes recibieron práctica clínica de rutina (se administró una pequeña cantidad de agua por vía oral, utilizando una jeringa).

Segundo Grupo de Intervención: Se agregó agua fría mantenida a +40 C en el refrigerador en botellas con cabezal rociador de 50 cc y se administró a los pacientes por vía oral en la fase posoperatoria, rociando dos veces por hora.

Tercer grupo de intervención: Se añadió solución salina normal fría (0,9 % NaCl) mantenida a +40 C en el refrigerador en botellas con cabezal rociador de 50 cc y se administró a los pacientes por vía oral en la fase posoperatoria, mediante rociado dos veces por hora.

No se realizó ninguna intervención en los pacientes desde la medianoche hasta las 06:00 a.m., para no alterar los ritmos circadianos de todos los pacientes.

Teniendo en cuenta el tiempo de finalización de la cirugía y los ritmos circadianos de los pacientes, los datos de los pacientes se registraron a las 4, 8, 20, 24, 36, 40 horas postoperatorias. El diagrama de flujo del estudio se muestra en la Figura 1. En las aplicaciones de agua fría y solución salina normal fría, se utilizaron botellas de vidrio de 50 cc, cabezal rociador de plástico y tapa. Se utilizó material nuevo para cada paciente.

Mediciones preoperatorias: Se registraron datos de los pacientes como edad, sexo, enfermedades comórbidas, grado ASA (Sociedad Americana de Anestesiólogos), diagnóstico, intensidad de sed preoperatoria, intensidad de sequedad bucal preoperatoria, estado de salud bucal preoperatoria.

Medidas de resultado Las evaluaciones postoperatorias se realizaron después de las intervenciones. Intensidad de la sed: se utilizó una EVA con un rango de 0 a 10 puntos (0: leve, 10 muy grave) mientras se evaluaba la gravedad de la sed de todos los pacientes.

Intensidad de la sequedad bucal: se utilizó una EVA con un rango de 0 a 10 puntos (0: nunca experimentó sequedad bucal, 10: experimentó sequedad bucal muy intensa) mientras se evaluaba la severidad de la sequedad bucal de todos los pacientes.

Condición de Salud Bucal: Para evaluar el estado de salud bucal de los pacientes, se utilizó la Herramienta de Evaluación de Salud Bucal (OHAT). Se utilizaron los primeros cuatro ítems de la escala que evalúa labios, lengua, encías y tejidos, y saliva. La puntuación más baja que se obtiene de la escala es 0, mientras que la puntuación más alta es 8 (0=saludable; 1=cambios; 2=no saludable). Una puntuación OHAT más alta indica una mala condición oral.

PH de la saliva: Para medir el PH de la saliva, se evaluó la muestra de saliva del paciente en un recipiente estéril utilizando tiras reactivas de PH.

Satisfacción del paciente: para evaluar la satisfacción del paciente, se calificó la satisfacción general mediante una escala de calificación numérica (NRS) de 10 puntos, de 0 (completa insatisfacción) a 10 (completa satisfacción).

En la 4ª hora del postoperatorio, se evaluaron la severidad de la sed y boca seca, el estado de salud oral y los valores de PH de la saliva en términos de diferencias entre los grupos.

En la octava hora del postoperatorio, se evaluó la severidad de la sed y boca seca, el estado de salud oral y los valores de PH de la saliva en términos de diferencias entre los grupos.

A las 20, 24, 36 y 40 horas postoperatorias, se evaluó la severidad de la sed y boca seca, el estado de salud oral y los valores de PH de la saliva en términos de diferencias entre los grupos.